Помимо собственных симптомов, депрессия может повышать риск развития других заболеваний. С другой стороны, наличие одного из этих заболеваний может привести к депрессии.
Депрессия также может вызвать физические изменения в организме, нарушающие его нормальное функционирование, например, повышение уровня воспаления и гормонов стресса, изменение частоты сердечных сокращений, кровообращения и метаболизма. Эти изменения могут стать основой для развития других заболеваний.
Связь между депрессией и сопутствующими заболеваниями прослеживается и в другом направлении. Многие заболевания, влияющие на качество жизни, такие как артрит или рассеянный склероз (РС), могут привести к депрессии. Для некоторых людей провоцирующими факторами являются стресс и тревога. Для других это могут быть даже лекарства.
Высокое кровяное давление
Депрессией страдают 20-30% людей с высоким кровяным давлением. Само по себе высокое кровяное давление является фактором риска сердечных заболеваний и инсульта. Если добавить к этому депрессию, то это может ухудшить качество жизни и повысить риск смерти.
Общей связью может быть воспаление низкого уровня, а крупное популяционное исследование показало, что некоторые препараты от высокого кровяного давления могут снижать риск депрессии.
К ним относятся:
-
препараты ангиотензина (эналаприл и рамиприл)
-
Антагонисты кальция (амлодипин и верапамил)
-
Бета-блокаторы (атенолол, бисопролол, карведилол и пропранолол)
Если у вас высокое кровяное давление и вы подвержены риску депрессии, поговорите с врачом о подходящем для вас лекарстве.
Болезни сердца
Существует тесная связь между различными видами сердечных заболеваний и депрессией, особенно если депрессия возникает в раннем возрасте. Депрессия может быть таким же серьезным фактором риска, как высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление. Но она также может удвоить риск развития ожирения и диабета - еще двух угроз для здоровья сердца.
Некоторые лекарства от депрессии являются частью этой проблемы. Антипсихотики могут вызывать увеличение веса и повышение уровня жиров в крови, что является провоцирующим фактором сердечных заболеваний. Пароксетин, SSRI, может затруднить работу клеток, выстилающих артерии, и создать предпосылки для сердечных заболеваний. Трициклические антидепрессанты могут влиять на сердечный ритм, что повышает риск сердечных заболеваний.
Причем связь идет в обоих направлениях: Депрессия, начавшаяся после диагностирования сердечных заболеваний, является самым опасным фактором риска смерти в течение 10 лет после болезни сердца.
Инсульт
Инсульт случается, когда прекращается приток крови к мозгу. Связь между инсультом и депрессией сложная. Депрессия повышает риск инсульта на 34%, даже если у вас нет типичных факторов риска, таких как высокое кровяное давление.
У некоторых людей после инсульта возникает депрессия. Это может произойти потому, что инсульт может вызвать физические изменения в мозге. Депрессия может повысить вероятность повторного инсульта, поэтому важно обратиться за медицинской помощью.
Хроническая боль
Боль и депрессия тесно связаны между собой. Одно может вызвать другое, и каждое из них может ухудшить самочувствие другого. Связь между депрессией и болью может возникнуть независимо от того, является ли источником вашей боли травма или заболевание, вызывающее боль, например, рак или артрит, или даже если боль не имеет очевидной причины.
Одна из причин может заключаться в том, что стресс и недостаток сна, вызванные хронической болью, создают предпосылки для депрессии. Число людей, страдающих от этой проблемы, велико. До 85% людей с хронической болью имеют тяжелую депрессию, и до 65% людей с депрессией имеют хроническую боль. (Боль - один из первых симптомов депрессии).
Расстройства пищевого поведения
Расстройство пищевого поведения, такое как анорексия или булимия, часто сопровождается депрессией. Возможно, депрессия была у вас до расстройства пищевого поведения, а возможно, она началась в то же время или через некоторое время после расстройства пищевого поведения. Пусковым механизмом может быть психическое расстройство, связанное с перееданием, рвотой или сокращением калорий.
Около трети людей с анорексией или расстройством переедания и до половины людей с булимией страдают депрессией. И эти цифры еще выше, если расстройство пищевого поведения настолько серьезно, что требует стационарного лечения. Эти состояния настолько тесно связаны между собой, что некоторые симптомы депрессии могут улучшаться при лечении расстройства пищевого поведения.
Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ
Когда расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и депрессия встречаются вместе, это называется двойным диагнозом или коокурирующим расстройством. Люди с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, составляют почти 20% всех людей с психическими заболеваниями. С другой стороны, депрессия повышает вероятность возникновения расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, на 40%.
Признаки депрессии и расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, часто выглядят одинаково, поэтому бывает трудно отличить эти состояния друг от друга, чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение. Независимо от того, приводит ли расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, к депрессии или наоборот, или у них есть общая причина, они могут подпитывать друг друга.
Это особенно верно, если вы используете психоактивные вещества для самолечения. В конечном итоге у вас могут развиться и серьезные физические заболевания, особенно в результате злоупотребления алкоголем. Многие люди, страдающие никотиновой зависимостью, впадают в депрессию, когда пытаются бросить курить.
Другие психические заболевания
Если у вас есть депрессия (или любое другое психическое расстройство), то в какой-то момент жизни вы рискуете заболеть еще одним. Это может произойти уже в первый год после постановки первого диагноза, но риск может оставаться высоким в течение 15 лет и более. Тревожное расстройство очень вероятно, причем риск может достигать 40% в течение 5 лет, особенно если ваша депрессия началась до 20 лет.
Депрессия также является фактором риска развития болезни Альцгеймера и симптомов деменции. Если у вас болезнь Альцгеймера и депрессия, лечение депрессии может помочь улучшить когнитивные функции и качество жизни.
Диабет
Если у вас депрессия, риск развития диабета 2-го типа повышается на 60%. Одна из причин заключается в том, что некоторые лекарства от депрессии влияют на контроль уровня глюкозы в крови и вызывают увеличение веса. Другая причина заключается в том, что депрессия может удержать вас от здорового образа жизни. Плохое питание и низкая физическая активность являются факторами риска развития диабета.
Если у вас диабет 1 или 2 типа, у вас повышенный риск развития депрессии из-за стресса, связанного с уходом за собой. Это может еще больше затруднить управление диабетом. Кроме того, осложнения диабета могут усугубить симптомы депрессии.
Астма
У людей, страдающих астмой в детстве, риск развития депрессии впоследствии в два раза выше. Объяснить эту взаимосвязь довольно сложно. Эти два заболевания связаны с одинаковыми изменениями в нервной системе организма. Они также связаны с уровнем воспаления.
Есть и эмоциональный компонент: Многие люди, страдающие астмой, борются со стрессом, который может вызвать депрессию (и тревогу). Независимо от того, какое состояние было первым, депрессия может ухудшить состояние астмы, если она мешает вам следовать плану лечения.
Более того, ваши эмоции могут провоцировать приступы астмы. А если вы чувствуете, что плохо справляетесь с контролем астмы, ваша депрессия может стать еще хуже.
Рассеянный склероз и другие аутоиммунные заболевания
Депрессия - распространенный симптом рассеянного склероза и других воспалительных заболеваний, от ревматоидного артрита (РА) до воспалительных заболеваний кишечника. Когда РС изменяет определенные участки мозга, эти изменения могут повлиять на ваши эмоции и поведение. Стресс, связанный с РС, а также некоторые лекарства от РС могут вызвать или усугубить депрессию.
Депрессия может начаться в любой момент прогрессирования заболевания. Но она не связана с тяжестью РС. Она может возникнуть у любого человека на любой стадии. Помимо того, что депрессия сопровождается собственными симптомами, она может усугубить боль, усталость и когнитивные проблемы при РС.
Артрит
Воспаление также является вероятной физической связью между депрессией и всеми видами артрита,
включая остеоартрит, псориатический артрит, волчанку, анкилозирующий спондилит, подагру и РА. Но депрессия также может быть результатом стресса, вызванного физическим состоянием. Она затрагивает около трети людей с артритом, часто тех, у кого самый высокий уровень боли.
Поскольку депрессия усиливает ощущение боли, она может усугубить симптомы артрита. Когда и артрит, и депрессия мешают вам нормально функционировать и следовать планам лечения, повышается риск развития других заболеваний.
ХОБЛ
ХОБЛ, или хроническая обструктивная болезнь легких, воспаляет дыхательные пути и затрудняет дыхание. Борьба с этим серьезным заболеванием может привести к депрессии. Многие люди, страдающие депрессией, курят, а курение является одним из основных факторов риска развития ХОБЛ. Воспаление, вызванное депрессией, также может привести к обострению ХОБЛ.
Если вам трудно придерживаться плана лечения ХОБЛ и вести активный образ жизни, депрессия может еще больше усложнить эти задачи. Физические упражнения отлично помогают при обоих заболеваниях.
Остеопороз
Остеопороз - это заболевание, приводящее к истончению костной ткани и повышающее вероятность перелома костей. Антипсихотические препараты, которые лечат депрессию, могут повысить риск этого заболевания. Некоторые из них могут вызывать повышение уровня белка пролактина в крови. Слишком высокий уровень пролактина может привести к потере костной массы, что является основным фактором риска развития остеопороза.
После менопаузы у женщин повышается риск как потери костной массы, так и депрессии. Врачи точно не знают, почему. Поскольку остеопороз у женщин в более позднем возрасте становится все более распространенным, важно предотвратить обе угрозы здоровью с помощью врача.
