Когнитивная терапия при депрессии учит людей использовать ментальный "набор инструментов" для борьбы с негативными мыслями. В долгосрочной перспективе этот процесс может привести к позитивным изменениям в восприятии мира человеком, страдающим депрессией.
Почти каждого человека посещают мрачные мысли, когда у него плохое настроение. Однако при депрессии эти мысли могут быть крайне негативными. Они также могут завладеть вами и исказить ваше представление о реальности.
Когнитивная терапия может стать эффективным способом избавиться от этих мыслей. При лечении депрессии когнитивная терапия предоставляет набор психических инструментов, которые можно использовать для борьбы с негативными мыслями. В долгосрочной перспективе когнитивная терапия при депрессии может изменить мировоззрение человека, страдающего депрессией.
Исследования показали, что когнитивная терапия помогает людям с легкой и умеренной депрессией не хуже, чем антидепрессанты. Лечение с помощью лекарств и/или психотерапии может сократить продолжительность депрессии и помочь уменьшить такие симптомы, как усталость и низкая самооценка, которые сопровождают депрессию. Читайте далее о том, как когнитивная терапия или разговорная терапия могут помочь вам начать думать и чувствовать себя лучше, если у вас депрессия.
Когнитивная терапия при депрессии: Проблема мышления
Когнитивная терапия была разработана в 1960-х годах как альтернативный способ лечения депрессии, говорит Джудит С. Бек, доктор философии. Бек является директором Института когнитивной терапии и исследований имени Бека, расположенного недалеко от Филадельфии. Она рассказывает врачу, что принцип, лежащий в основе когнитивной терапии, гласит: "Мысли влияют на настроение".
По мнению когнитивных терапевтов, депрессия поддерживается постоянными негативными мыслями. Эти мысли известны как автоматические. Это означает, что они возникают без сознательного усилия. Например, у человека в депрессии могут быть такие автоматические мысли, как:
-
"У меня всегда все не получается".
-
"Я худшая в мире мать".
-
"Я обречена быть несчастной".
Бек говорит, что в автоматических мыслях "может быть доля правды. Но, - добавляет она, - депрессивный человек искажает или преувеличивает реальность ситуации". Это негативное искажение помогает разжечь депрессию.
В ходе когнитивной терапии человек учится распознавать и исправлять негативные автоматические мысли. Со временем человек, страдающий депрессией, сможет обнаружить и исправить глубоко укоренившиеся, но ложные убеждения, которые способствуют развитию депрессии.
"Это не сила позитивного мышления", - говорит Бек. "Это сила реалистичного мышления. Люди обнаруживают, что когда они мыслят более реалистично, они обычно чувствуют себя лучше".
Когнитивная терапия депрессии: Как это работает
Когнитивная терапия утверждает, что большинство проблем состоит из нескольких частей. Эти части включают:
-
проблема, как ее видит человек
-
мысли человека о проблеме
-
эмоции человека, связанные с проблемой
-
физические ощущения человека в тот момент
-
действия человека до, во время и после возникновения проблемы
Принцип работы когнитивной терапии заключается в том, что пациент учится "разбирать" проблемы на эти различные части. Как только человек это делает, проблемы, которые казались непреодолимыми, становятся управляемыми.
Во время регулярных сеансов когнитивной терапии квалифицированный терапевт обучает пациента инструментам когнитивной терапии. Затем между сеансами пациент часто выполняет домашнее задание. Это домашнее задание помогает пациенту научиться применять инструменты для решения конкретных жизненных проблем.
"Каждый день они вносят небольшие изменения в свое мышление и поведение", - говорит Бек. "Со временем эти небольшие изменения приводят к стойкому улучшению настроения и мировоззрения".
Когнитивная терапия при депрессии: Доказательства ее эффективности
Насколько эффективна когнитивная терапия при депрессии? И насколько она эффективна по сравнению с другими методами лечения депрессии?
Роберт ДеРубис, доктор философии, профессор психологии и помощник декана по социальным наукам Пенсильванского университета. Он говорит: "Доказательства того, что когнитивная терапия является эффективным методом лечения депрессии, последовательны и убедительны. И, - добавляет он, - это касается не только легких форм депрессии".
Крупные, хорошо спланированные исследования, включающие сотни испытуемых, показали следующее:
1. Когнитивная терапия работает так же хорошо, как и антидепрессанты, для улучшения состояния при депрессии легкой и средней степени тяжести.
"При правильном проведении когнитивная терапия действует так же быстро и так же эффективно, как и антидепрессанты", - говорит ДеРубис, который возглавлял несколько крупных исследований когнитивной терапии депрессии. "При постоянном применении когнитивная терапия может работать лучше, чем антидепрессанты в долгосрочной перспективе", - добавляет он.
2. Когнитивная терапия работает так же хорошо, как и антидепрессанты, предотвращая рецидивы депрессии.
ДеРубис рассказывает, что когда человек продолжает использовать навыки, полученные в ходе когнитивной терапии, эти навыки помогают предотвратить рецидивы - распространенную проблему при депрессии. "Когнитивная терапия, похоже, предотвращает возвращение симптомов так же хорошо, как и прием лекарств", - говорит он. "И она делает это без лекарств".
3. Когнитивная терапия уменьшает остаточные симптомы депрессии.
После "успешного" лечения депрессии многие люди продолжают испытывать легкие депрессивные симптомы. Добавление когнитивной терапии в план лечения помогает уменьшить эти остаточные симптомы.
Когнитивная терапия при депрессии: С антидепрессантами или без них?
Когнитивная терапия стала стандартной "разговорной терапией", используемой для лечения депрессии. Помимо того, что она дает высокий процент успеха, она еще и экономически эффективна. Эффект от когнитивной терапии часто наступает через несколько недель, а не через месяцы или годы, как в случае с другими методами лечения.
Но может ли когнитивная терапия заменить лекарства-антидепрессанты? Для некоторых людей, говорит ДеРубис, ответ положительный.
Но это не обязательно должно быть решением "или-или". В некоторых исследованиях когнитивная терапия при депрессии работала даже лучше, если сочеталась с антидепрессантами.
Поскольку ситуация каждого человека уникальна, решение о том, как использовать когнитивную терапию, всегда должно приниматься пациентом и врачом-психотерапевтом совместно.
Когнитивная терапия при депрессии: Думай хорошо, чувствуй себя лучше
Депрессия демонстрирует, насколько тесно связаны разум и тело. Люди, страдающие депрессией, часто чувствуют себя плохо физически, а не просто грустно или "подавленно". Когнитивная терапия не только помогает улучшить настроение человека, но и может улучшить физические симптомы депрессии. Это происходит следующим образом:
-
повышает общий уровень энергии человека
-
повышение качества и продолжительности сна
-
улучшение аппетита и восстановление удовольствия от еды
-
усиление полового влечения
Когнитивная терапия также может облегчить хроническую боль. Многие люди с хронической болью также страдают депрессией. По словам Беверли Э. Торн, доктора философии, когнитивная терапия лечит и то, и другое одновременно". Торн - профессор психологии в Университете Алабамы и автор книги "Когнитивная терапия хронической боли". Она утверждает, что после курса когнитивной терапии хронической боли "у пациентов также уменьшаются симптомы, связанные с депрессией".
Эффект от когнитивной терапии часто бывает более длительным, чем от обезболивающих препаратов. "Обезболивающие препараты имеют всевозможные побочные эффекты и могут усугублять депрессию, - говорит Торн. При когнитивной терапии пациенты учатся навыкам преодоления боли и тому, как их применять. Когда они это делают, потребность в обезболивающих препаратах уменьшается".
Когнитивная терапия при депрессии: Как начать
Если вы чувствуете, что у вас может быть депрессия, первое, что нужно сделать, - позвонить своему лечащему врачу. Возможно, он сможет направить вас к профессиональному терапевту или психиатру, который знает о когнитивной терапии.
Если нет, вы можете найти когнитивного терапевта в своем районе, обратившись в одну из следующих профессиональных организаций:
Академия когнитивной терапии
https://www.academyofct.org
Ассоциация поведенческой и когнитивной терапии
https://www.abct.org/
Институт когнитивной терапии и исследований Бека
https://www.beckinstitute.org/
?
Когнитивная терапия при депрессии: 5 вопросов, которые нужно задать своему врачу
Вот вопросы, которые следует задать своему врачу, если вы рассматриваете возможность прохождения когнитивной терапии при депрессии:
1. Следует ли мне принимать антидепрессанты, если я пробую когнитивную терапию?
2. Как мне найти терапевта, который практикует когнитивную терапию?
3. Покроет ли моя медицинская страховка когнитивную терапию?
4. Когда я могу ожидать улучшения самочувствия?
5. Как я узнаю, что когнитивная терапия помогает мне?
