Если антидепрессанты не всегда безопасны для детей, как отмечает FDA, то что же тогда безопасно? Родители растеряны и напуганы: Что делать, если у ребенка депрессия?
Если антидепрессанты не всегда безопасны для детей, как отмечает FDA, то что же тогда безопасно? Родители в замешательстве, напуганы: Что делать, если у ребенка депрессия?
Первый шаг: Не прекращайте прием лекарств. "Если ваш ребенок принимает антидепрессант, не прекращайте его прием и не меняйте его резко", - говорит психиатр Дэвид Фасслер, доктор медицины из Медицинского колледжа Университета Вермонта и автор книги "Помогите мне, мне грустно", посвященной детской депрессии. "Поговорите с психиатром ребенка, задайте вопросы, получите как можно больше информации, чтобы вы могли принять правильное решение для своего ребенка".
Антидепрессанты могут очень хорошо помочь ребенку или подростку, страдающему депрессией, говорит врач. "Но они наиболее эффективны, когда используются вместе с психотерапией. Кроме того, очень важно, чтобы дети находились под тщательным наблюдением во время приема любых лекарств от депрессии".
Дети с предыдущими попытками самоубийства подвержены большему риску повторной попытки, говорит Фасслер. Кроме того, дети с семейной историей самоубийств подвержены высокому риску.
"Мы знаем, что определенные мероприятия снижают риск самоубийства", - добавляет он. "Например, когнитивно-поведенческая терапия - особый вид психотерапии - предполагает изменение моделей мышления и реакций на события в их жизни. Это может помочь".
Хотя серьезная депрессия имеет генетический компонент, многие стрессовые события также могут увеличить риск - например, потеря родителей, многочисленные переезды, насилие или жестокое обращение, хронические заболевания, говорит Фасслер.
"Самое опасное - вообще не лечить этих детей", - добавляет он. "Исследования показывают, что более половины детей с депрессией хотя бы раз попытаются покончить с собой, а более 7% в результате этого умрут. Это очень серьезное заболевание с очень серьезными последствиями".
Детская беспризорность: Повод для беспокойства
Аврум Герин Вайс, доктор философии, клинический психолог из Атланты, доволен действиями FDA. "Давно пора кому-то высказаться по этому поводу. Не существует клинических испытаний этих препаратов с участием детей - и все же эти лекарства широко назначаются детям".
"Хочу внести ясность: у детей действительно бывает депрессия", - говорит он врачу. "Я не хочу, чтобы антидепрессанты были объявлены вне закона. Но, пожалуйста, давайте не будем спешить назначать их каждому ребенку. Когда ребенок угрюмый, трудный, несчастный, это нормальный подростковый возраст".
Слишком много детей получают лекарства вместо разговорной терапии, объясняет Вайс. "Симптомы, которые я наблюдаю у детей с депрессией, являются результатом довольно глубокого пренебрежения. Назначение ребенку лекарств только усугубляет ситуацию. Вы говорите ребенку, что с вами что-то не так - в отличие от того, что что-то не так с вашей семьей. Вы не прислушиваетесь к тому, что происходит в жизни ребенка".
По его словам, слишком много детей - многие из благополучных семей - страдают от пренебрежения, которое является корнем их депрессии. "Я работаю со многими подростками. Проблема № 1 - это ошеломляющее пренебрежение. Они живут в хорошем доме, получают машину в 16 лет, имеют то-то и то-то. Но что касается воспитания родителями, то поразительно, как мало контактов с родителями".
Сначала попробуйте обратиться к психотерапевту
Если вам кажется, что у ребенка депрессия, отведите его к психотерапевту, а не к педиатру, советует Вайс. "Если после двух-трех месяцев психотерапии вы увидите, что она не помогает, тогда - и только тогда - стоит попробовать медикаментозное лечение".
Давать детям все, что они хотят, способствует развитию детской депрессии, добавляет он. "Дети не должны быть получателями благосклонности, ничего не делая взамен. Если вы даете им то, о чем они не просили, вы тем самым завышаете ожидания в этом мире".
Кроме того, делать все для ребенка - не лучшая идея, говорит Вайс. "Если они не являются активными, вносящими свой вклад членами семьи, они могут впасть в депрессию. Если у ребенка нет работы дома - если он слишком занят карате и всем остальным - это просто нездорово".
Если вы хотите иметь тесную связь со своим ребенком - и защитить его от депрессии - проводите с ним много времени, советует Вайс. "Все эти разговоры о "качественном времени" - это способ сказать: "У меня нет времени на моих детей". Дети вообще мало говорят, а если и говорят, то только потому, что вы провели с ними полдня в торговом центре и за это время успели выудить из них несколько слов. Если вы планируете качественное время, вы не заставите их говорить".
Еще один совет: Если вы беспокоитесь о своем ребенке, не спрашивайте: "У тебя депрессия?". Вайс советует врачам. "Говорите по-английски: Ты несчастен? Грустишь? Тебе тяжело? Тебе весело?"
