Депрессия часто начинается в детстве

Уровень депрессии растет, и исследователи и клиницисты теперь говорят, что депрессия часто начинается в детстве.

Депрессия часто начинается в детстве

Новые исследования показывают, что депрессия начинается в раннем детстве.

Медицинский обзор Синтии Деннисон Хейнс, доктора медицины От врача Архив

Уровень депрессии растет, и теперь исследователи и клиницисты говорят, что депрессия часто начинается в детстве.

Кэтлин П. Хокей - лицензированный социальный работник, которая также страдала от депрессии. Будучи родителем, Хокей хотела уберечь своих детей от этой болезни. После нескольких лет чтения практически всего, что она могла найти по теме депрессии, она поняла, что для широкой публики очень мало написано о детской депрессии. Хокей взялась заполнить этот пробел своей книгой "Воспитание детей без депрессии: Руководство для родителей по профилактике и раннему вмешательству".

Было время, говорит Хокей, когда преобладала философия, что дети не могут впасть в депрессию. Теперь это уже не так. "Примерно один из 11 детей испытывает депрессию в той или иной форме к 14 годам", - говорит Хокей. "Кроме того, если детскую депрессию не предотвратить или выявить на ранней стадии и правильно лечить, риск рецидива очень высок, причем каждый последующий эпизод становится все более тяжелым".

Дети действительно страдают от проблем с психическим здоровьем, объясняет Кэти Хоган-Брюэн, доктор философии, старший директор по профилактике Национальной ассоциации психического здоровья (NMHA). "Детская депрессия очень реальна и очень распространена, а также хорошо поддается лечению", - говорит ХоганБруэн.

По данным Федерального центра психиатрической помощи, депрессией страдает каждый 33-й ребенок и каждый 8-й подросток.

По данным кампании NMHA "Детское психическое здоровье имеет значение", не существует чего-то одного, что вызывает депрессию у детей. Семейная история депрессии, жизненные стрессы, такие как потеря родителей, развод или дискриминация, а также другие физические или психологические проблемы - все это может способствовать развитию заболевания. Дети, подвергшиеся насилию, пренебрежению, пережившие другие травмы или страдающие от хронических заболеваний, также подвержены повышенному риску депрессии.

Депрессия у детей часто возникает вместе с другими психическими расстройствами, такими как тревожность, биполярное расстройство или расстройство поведения, говорит Дэвид Фасслер, доктор медицины, клинический доцент психиатрии в медицинском колледже Университета Вермонта и соавтор книги "Помогите мне, мне грустно: Распознавание, лечение и профилактика детской и подростковой депрессии". Подростки, страдающие клинической депрессией, также подвержены более высокому риску возникновения проблем, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами.

Дети, страдающие депрессией, могут плохо учиться в школе, могут стать социально изолированными и иметь сложные отношения с семьей и друзьями, говорит Фасслер. Депрессия у детей также связана с повышенным риском самоубийства. Уровень самоубийств среди молодежи почти утроился с 1960 года и является шестой основной причиной смерти среди детей в возрасте от 5 до 14 лет, третьей основной причиной смерти среди 15-24-летних и второй основной причиной смерти среди студентов колледжей.

По данным NMHA, следующие симптомы у детей могут указывать на депрессию:

• Частая грусть, слезливость или плач

• Чувство безнадежности

• Отстранение от друзей и занятий

• Отсутствие энтузиазма или мотивации

• Снижение уровня энергии

• Серьезные изменения в привычках питания или сна

• Повышенная раздражительность, возбуждение, гнев или враждебность

• Частые физические жалобы, такие как головные боли и боли в желудке

• Нерешительность или неспособность сосредоточиться

• Чувство никчемности или чрезмерное чувство вины

• Чрезвычайная чувствительность к отказу или неудаче

• Узор из темных изображений на рисунках или картинах

• Игра, которая включает чрезмерную агрессию, направленную на себя или других, или включает постоянно грустные темы

• повторяющиеся мысли или разговоры о смерти, самоубийстве или саморазрушительном поведении

Если у вашего ребенка наблюдаются какие-либо из этих симптомов в течение более двух недель, вам следует обратиться к своему педиатру, говорит Хокей. "Многие из этих симптомов могут быть связаны с физическими заболеваниями - такими как проблемы со щитовидной железой, мононуклеоз, нарушения иммунной системы, длительное применение антибиотиков или хроническая, длительная аллергия - поэтому важно поставить точный диагноз".

Младенцы и дети ясельного возраста, которые не находятся на той же стадии самовыражения, что дети постарше, все же могут проявлять симптомы депрессии; в этом случае, говорит Фасслер, обратите внимание, если ваш ребенок замкнут, не улыбается, не хочет играть, не взаимодействует с другими людьми и начинает терять вес.

Если ваш врач считает, что лечение депрессии показано, специалисты по детскому психическому здоровью подчеркивают, что оно обычно очень успешно. По словам Фасслера, 75-80% детей, страдающих депрессией, могут быть успешно вылечены с помощью многостороннего подхода, включающего индивидуальные, семейные и/или школьные консультации, а также, возможно, использование антидепрессантов. Без лечения, по его словам, у многих из них в течение двух лет повторится эпизод депрессии.

Дети, которые еще слишком малы, чтобы говорить, могут эффективно лечиться с помощью игровой терапии, говорит Фасслер. "Даже если у детей нет слов, мы все равно можем выяснить, что происходит".

Хоккей говорит, что детскую депрессию можно предотвратить - или, по крайней мере, снизить факторы риска депрессии, так же как можно снизить факторы риска сердечных заболеваний или диабета второго типа.

Существует множество факторов риска детской депрессии, говорит Хоккей. Многие из них являются экологическими и поддаются изменению. "Уменьшение количества факторов риска снижает вероятность того, что у ребенка возникнет большинство форм клинической депрессии", - говорит она.

"В дополнение к более очевидным вещам, таким как обеспечение здорового питания, физические упражнения и отсутствие необоснованного стресса для их возраста, вы можете уменьшить факторы риска депрессии, осознавая, что существуют определенные жизненные навыки, способы восприятия жизненных событий и навыки решения проблем, которые, по-видимому, защищают детей от депрессии", - объясняет она.

Наличие депрессивных родителей - один из самых важных факторов риска для ребенка, говорит Хоккей. "Дети родителей, страдающих депрессией, в четыре раза чаще подвержены депрессии, чем дети родителей, не страдающих депрессией. Очень важно, чтобы родители, страдающие депрессией, обращались за лечением собственной депрессии, если они хотят, чтобы их дети не страдали депрессией".

Хотя детская депрессия - это серьезное заболевание, говорит Хокей, родители должны знать, что они могут что-то с этим сделать. "Не сидите сложа руки и не занимайте выжидательную позицию", - подчеркивает она. "Это не поможет".