Ведение беременности при диабете означает тщательное наблюдение за приемом лекарств, питанием и размерами ребенка. Врач объясняет, как сохранить здоровье себе и своему будущему ребенку.
Если вы задумываетесь о рождении ребенка, примите меры, чтобы снизить риски как для вас, так и для вашего ребенка.
Подготовьтесь
Консультация перед зачатием поможет вам физически и эмоционально подготовиться к беременности.
Встретьтесь со своим врачом, чтобы узнать, достаточно ли хорошо контролируется ваш диабет, чтобы вы могли прекратить прием противозачаточных средств. Анализ крови, называемый тестом на гликозилированный гемоглобин (HbA1c, или просто A1c), может показать, насколько хорошо он проходит в течение последних 8-12 недель.
Другие медицинские тесты могут помочь предотвратить осложнения во время беременности:
-
Анализ мочи, чтобы проверить наличие проблем с почками
-
Анализ крови на холестерин и триглицериды
-
Осмотр глаз, чтобы проверить, нет ли у вас глаукомы, катаракты или ретинопатии
-
Электрокардиограмма
-
Анализ крови, чтобы убедиться, что ваши почки и печень работают
-
Осмотр стопы
Контроль сахара в крови
Высокий уровень сахара в крови на ранних сроках беременности (до 13 недель) может стать причиной врожденных дефектов. Они также могут увеличить риск выкидыша и осложнений, связанных с диабетом.
Но многие женщины не знают, что беременны, пока ребенок не начнет расти в течение 2-4 недель. Вот почему вы должны хорошо контролировать уровень сахара в крови до того, как начнете пытаться зачать ребенка.
Поддерживайте уровень глюкозы в крови в идеальном диапазоне:
-
70-100 мг/дл до еды
-
Менее 120 мг/дл через 2 часа после еды
-
100-140 мг/дл перед сном?
Используйте свое питание, физические упражнения и лекарства от диабета для поддержания здорового баланса.
Как диабет может повлиять на вашего ребенка
Дети, рожденные женщинами с диабетом, часто бывают намного крупнее - это состояние называется "макросомия".
Поскольку у их матерей высокий уровень сахара в крови, они получают слишком много сахара через плаценту. Поджелудочная железа ребенка чувствует это и вырабатывает больше инсулина, чтобы израсходовать его. Лишний сахар преобразуется в жир, в результате чего ребенок становится крупным.
Во многих больницах за детьми матерей с диабетом наблюдают в течение нескольких часов после рождения. Если во время беременности (и особенно за 24 часа до родов) у вас регулярно повышается уровень сахара в крови, то сразу после рождения у вашего ребенка может быть опасно низкий уровень сахара в крови. Их инсулин основан на вашем высоком сахаре, и когда он внезапно отменяется, уровень сахара в крови быстро падает, и им потребуется глюкоза, чтобы его уравновесить.
Уровень кальция и магния также может быть нарушен. Это можно исправить с помощью лекарств.
Некоторые дети слишком крупные для вагинальных родов, и тогда вам потребуется кесарево сечение или кесарево сечение. Ваш врач будет следить за размерами вашего ребенка, чтобы вы могли спланировать наиболее безопасный способ родов.
Лекарства от диабета
Если вы используете инсулин для контроля диабета, ваш врач подскажет вам, как скорректировать дозу. Во время беременности, особенно в последние 3 месяца, вашему организму, вероятно, потребуется больше инсулина.
Если вы принимаете таблетки, вам, возможно, придется перейти на инсулин. Использование некоторых препаратов может быть небезопасным, или вы сможете лучше контролировать сахар.
Диета
Изменение того, что и как вы едите, поможет вам избежать проблем с уровнем сахара в крови.
Вам также нужно будет включать в рацион больше калорий для растущего ребенка. Ваш врач или инструктор по диабету поможет вам понять, как сделать это безопасно.
Выношу ли я своего ребенка до срока?
Женщины с хорошо контролируемым диабетом часто рожают до срока без каких-либо проблем.
Однако многие врачи предпочитают планировать ранние роды, обычно на 38-39 неделе.
Сахар крови во время схваток и родов
Роды могут быть стрессом для вас и ребенка. Если вы использовали инсулин во время беременности, то потребность в инсулине сохранится и во время родов. Обычно его продолжают вводить внутривенно или с помощью помпы, если вы уже на ней.
Сразу после родов ваша потребность в инсулине, скорее всего, быстро снизится.
