Анализы мочи при диабете для определения уровня сахара и глюкозы

Доктор рассматривает роль анализа мочи у людей с диабетом.

Тесты на заболевание почек

Примерно у одной трети людей с диабетом есть проблемы с почками. Но ранний и строгий контроль уровня сахара в крови и артериального давления, а также помощь некоторых лекарств могут поддерживать работу этих органов на должном уровне.

Чтобы проверить наличие проблем, ваш врач может провести тест, измеряющий количество белка в моче, который называется микроальбуминурия. Она проявляется, когда небольшое количество альбумина (основного белка в крови) просачивается в мочу. Без лечения, замедляющего эту утечку, ваши почки могут быть повреждены и в конечном итоге отказать.

Этот анализ необходимо проходить каждый год, начиная с того момента, как у вас диагностирован диабет 2 типа. Это связано с тем, что повышенный уровень сахара в крови обычно наблюдается за много лет до того, как вы узнаете о наличии у вас этого заболевания.

Если у вас диабет 1-го типа, вы, скорее всего, не будете проходить этот тест, пока диагноз не будет поставлен в течение 5 лет.

Что означает положительный результат?

Если тест положительный, значит, ваши почки пропускают белок в мочу. Это признак того, что ваши почки работают не так хорошо, как должны - даже если вы чувствуете себя хорошо и у вас нет никаких симптомов. Ваш врач предложит лекарства или изменения в образе жизни, чтобы помочь контролировать эти состояния:

• Повреждение почек.

  Вы можете начать принимать специальные лекарства для предотвращения дальнейшего вреда. Если уровень микроальбумина высок, врач может предложить другой вид анализа, для которого необходимо собирать образцы в течение 24 часов. Это позволит лучше определить степень повреждения почек и понять, насколько хорошо они работают.

• Высокий уровень сахара в крови.

  Исследования показывают, что жесткий контроль сахара в крови может уменьшить повреждение почек, поэтому врач может назначить вам более агрессивное лечение.

• Кровяное давление.

  Снижение артериального давления уменьшает риск повреждения почек, связанного с диабетом. Проверяйте его при каждом посещении врача. Рекомендуемое значение для большинства людей с диабетом - менее 130/80.

• Холестерин.

  Поскольку увеличение микроальбуминурии со временем было связано с риском сердечных заболеваний, ваш врач будет работать с вами, чтобы поддерживать уровень холестерина и других жиров в здоровом диапазоне.

• Другие факторы, которые могут повысить риск заболевания почек, - это избыточный вес или ожирение и курение.

Тесты на высокий уровень сахара в крови

Если у вас диабет 1 типа, врач может попросить вас проверить мочу на наличие кетонов. Ваш организм вырабатывает их, когда ему не хватает инсулина, и он обращается к жировым запасам, чтобы создать энергию для клеток. В больших количествах кетоны токсичны. Слишком большое их количество может вызвать опасное для жизни неотложное состояние, называемое кетоацидозом.

Как провести тестирование?

Ваш врач может проверить уровень кетоновых тел, или вы можете сделать это дома с помощью безрецептурного набора. Вы просто окунаете тест-полоску в мочу. Она изменит цвет, и вы сравните ее с графиком, чтобы узнать, что означают ваши показания.

Когда следует проводить тест?

Если у вас диабет 1 типа, вам может понадобиться проверить мочу на наличие кетонов, если:

• Вы чувствуете себя больным (простуда, грипп или другое заболевание), у вас тошнота или рвота.

• Вы беременны.

• Уровень сахара в вашей крови превышает 300 мг/дл.

• У вас есть симптомы высокого уровня сахара в крови, включая сильную жажду или усталость, покраснение или туманное чувство, или у вас изо рта пахнет фруктами.

• Врач говорит вам.

Если у вас диабет 2 типа, вероятность того, что у вас будет слишком много кетонов, невелика, даже если вы принимаете инсулин. Но это может произойти во время тяжелой болезни. Ваш врач может посоветовать вам проверить мочу, когда:

• Вы простужены, больны гриппом или другим заболеванием, у вас необъяснимая тошнота или рвота.

• Уровень сахара в крови превышает 300 мг/дл и продолжает повышаться в течение дня.

Когда следует звонить врачу?

Анализ мочи на кетоны всегда должен быть отрицательным. О положительном результате немедленно сообщите врачу. Вы также должны немедленно сообщить ему, если уровень сахара в крови остается высоким или если у вас болит живот, тошнота, рвота, учащенное дыхание, сладковатый запах изо рта или если вы часто мочитесь.

Врач может посоветовать вам:

• Пить много воды и жидкости, чтобы снизить количество кетонов и оставаться гидратированным.

• Продолжайте проверять уровень сахара в крови. Если он высокий, возможно, вам придется ввести небольшое количество быстродействующего инсулина.

• Обратитесь в местное отделение неотложной помощи, чтобы получить внутривенные жидкости и инсулин.

Как записывать результаты?

Ведите подробный учет результатов анализов мочи и кетоновых тел. Они помогут предупредить вас и вашего врача о любых проблемах. Носите их с собой при каждом посещении врача.