Со временем неконтролируемый диабет 2 типа может переутомить почки и вызвать их заболевание. Узнайте, как возникают эти проблемы с почками и как можно замедлить их развитие.
Если у вас диабет 2 типа, то вероятность развития заболевания почек выше. Это происходит не со всеми больными диабетом, но это распространенное осложнение, которое развивается со временем, если диабет плохо контролируется.
Вы можете услышать, что это состояние называется диабетической болезнью почек (ДБП), хронической болезнью почек (ХБП), диабетической нефропатией или болезнью почек при диабете.
Что происходит
В вашей почке есть крошечные фильтры, называемые гломерулами. Когда у вас слишком высокий уровень сахара в крови, он создает дополнительную нагрузку на эти фильтры. Со временем повреждения нарастают.
В конце концов, фильтры начинают пропускать белок, который должен оставаться в организме, вместе с отходами. По сути, они начинают протекать.
Симптомы и диагностика
На ранних стадиях у вас не будет симптомов, и вы не будете знать, что ваши почки перегружены работой.
У большинства людей симптомы не проявляются на ранних стадиях. Поэтому важно постоянно проходить почечные тесты, которые рекомендует врач. Это включает в себя сдачу образцов мочи и анализов крови.
Когда почки работают плохо, в моче появляется слишком много белка, называемого альбумином. Анализ крови покажет, правильно ли почки фильтруют кровь.
Когда болезнь почек начинает усугубляться, вы можете заметить некоторые изменения. Они могут включать в себя:
-
опухшие лодыжки
-
Увеличение веса
-
Увеличение числа ночных походов в туалет
-
Повышенное кровяное давление
Что повышает риск
Чем дольше у вас неконтролируемый диабет, тем больше вероятность развития заболевания почек. Если уровень глюкозы в крови слишком высок, вероятность повреждения почек возрастает.
К другим факторам, которые могут повысить риск, относятся:
-
высокое кровяное давление
-
Курение
-
Болезнь почек в вашей семье
-
Болезнь сердца
-
Избыточный вес
-
Не быть физически активным
-
Неправильное питание для лечения диабета
-
Получение слишком большого количества натрия в вашем рационе
Профилактика
Одним из самых важных шагов, которые вы можете предпринять для защиты почек, является лечение диабета. Это может снизить риск на треть. Вам необходимо контролировать уровень глюкозы в крови, принимать лекарства, соблюдать диету и ходить на прием к врачу.
Также необходимо следить за другими заболеваниями, такими как высокое кровяное давление, и вести здоровый и активный образ жизни.
Принимая безрецептурные обезболивающие средства, тщательно следуйте инструкциям. Слишком большой прием может повредить почки, поэтому спросите у своего врача, какие обезболивающие препараты вам разрешено принимать.
Если вы курите, бросьте. Если у вас избыточный вес, похудейте (ваш врач может помочь и с этим).
Лечение
Если у вас есть признаки поражения почек, врач разработает план замедления развития болезни, в первую очередь направленный на контроль уровня глюкозы в крови и артериального давления.
Вы можете предпринять несколько позитивных шагов самостоятельно, например:
-
Снижение веса, если это необходимо
-
Выполнение упражнений
-
Отказ от алкоголя и табака и сокращение потребления натрия
Лекарства могут помочь. Некоторые виды лекарств от давления, называемые ингибиторами АПФ и АРБ, замедляют развитие болезни почек. Эти лекарства могут помочь, даже если у вас нет высокого кровяного давления. Кроме того, новые классы лекарств от диабета, называемые ингибиторами SGLT2, агонистами GLP-1 и нестероидными антагонистами минералокортикоидных рецепторов (MRA), также могут помочь при диабетической болезни почек. Конечно, вам также нужно будет принимать все лекарства, которые ваш врач рекомендует для лечения диабета 2 типа.
Врач также может порекомендовать вам сократить количество белка, чтобы снизить нагрузку на почки.
Почечная недостаточность
Если ваше заболевание почек усугубляется до степени почечной недостаточности, это означает, что ваши почки работают на 10-15% от своей нормальной способности и не могут обеспечить достаточное очищение и выведение жидкости для поддержания функционирования организма. Людям с почечной недостаточностью требуется диализ или пересадка почки, и тогда они считаются больными с конечной стадией почечной болезни, или ESRD.
Повторимся, главное - контролировать диабет 2 типа, следить за своим здоровьем и проходить все обследования и лечение, которые рекомендует врач.
