Здоровая диета при диабете может помочь предотвратить такие осложнения, как боль в нервах или болезни сердца.
Если у вас диабет, то здоровая диета не только помогает лучше контролировать уровень сахара в крови. Правильное питание при диабете также может помочь предотвратить или отсрочить возникновение таких осложнений, как боль в нервах или болезни сердца.
Хотя некоторые люди говорят о "диете при диабете", на самом деле такого понятия не существует, говорят эксперты. Та же самая здоровая диета, которая рекомендуется людям без диабета, поможет и вам, если у вас диабет. Возможно, вам придется скорректировать план питания в соответствии с вашими конкретными потребностями, например, для снижения уровня холестерина. Но общие принципы здорового питания для вас такие же, как и для тех, у кого нет диабета.
Вот что вам нужно знать о питании, чтобы чувствовать себя лучше сейчас - и на долгие годы вперед.
Миф о диете при диабете
"Диета, которую раньше называли диетой при диабете, теперь считается просто здоровым питанием для всех американцев, основанным на здоровых рекомендациях Министерства сельского хозяйства", - говорит Рут С. Пупо, RD, зарегистрированный диетолог и сертифицированный преподаватель диабета в Центре диабета Восточного Лос-Анджелеса при Мемориальном медицинском центре Уайта.
Когда она консультирует больных диабетом, она делает небольшое различие: "Мы можем посоветовать им быть более осторожными с концентрированными сахарами, такими как соки, конфеты, торты", - говорит она.
Диетические планы для людей с диабетом 2 типа также более индивидуализированы, чем в прошлом. Такие диетические планы следуют принципам правильного питания, но также учитывают особые диетические потребности человека, говорит Анжела Гинн-Медоу, RD, дипломированный диетолог и сертифицированный преподаватель диабета в Joslin Diabetes Center в Балтиморе.
Одному человеку с диабетом может понадобиться снизить уровень холестерина. Другому может понадобиться снизить высокое кровяное давление.
"Одна диета [план] не подойдет всем, - говорит она.
Тем не менее, все они основаны на одних и тех же общих принципах, доказавших свою эффективность для повышения уровня сахара в крови и контроля диабета. Питайтесь так, чтобы:
-
меньше калорий
-
Больше сложных углеводов, содержащихся в овощах, фруктах, бобах и цельнозерновых крупах
-
Меньше насыщенных жиров, таких как масло, сыр и жирное мясо
-
С высоким содержанием моно- и полиненасыщенных жиров, таких как оливковое масло или масло канолы
Хотя эксперты несколько расходятся во мнениях относительно деталей "идеального" плана питания, они согласны с тем, что распределение углеводов в течение дня или их тщательный подсчет являются хорошими способами поддержания контроля уровня глюкозы в крови.
Особенности диетического плана для людей с диабетом
Сколько вы должны есть каждого вида продуктов? Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендует людям с диабетом употреблять в пищу в основном сложные углеводы с высоким содержанием клетчатки, ограничить количество белка до 20% от общего количества ежедневных калорий и ограничить количество насыщенных жиров до 7% от общего количества калорий.
Эксперты из Joslin Diabetes Center выпустили рекомендации, адресованные больным диабетом 2 типа с избыточным весом или ожирением - около 80% больных диабетом 2 типа. В этих рекомендациях предлагается сократить количество углеводов и немного увеличить количество белка.
-
Около 40% калорий из углеводов
-
Около 30% из белка
-
Около 30% из жиров
Меньше углеводов и чуть больше белка помогает людям с диабетом 2 типа сбросить нездоровый вес и контролировать диабет, говорит Усама Хамди, доктор медицины, доктор философии, медицинский директор клиники и программы по борьбе с ожирением, Joslin Diabetes Center, Бостон.
"Любая диета для диабетика 2 типа с избыточным весом должна быть диетой для снижения веса, - говорит Хамди. По его словам, для людей с избыточным весом рекомендуется умеренная потеря одного фунта каждые одну-две недели, достигаемая за счет снижения ежедневной калорийности на 250-500 калорий.
Управление углеводами
Одна из целей здорового питания - стабилизировать уровень сахара в крови, а это достигается с помощью "последовательного углеводного" плана питания, говорит Пупо.
Люди с диабетом должны употреблять примерно одинаковое количество углеводов с каждым приемом пищи. Общее количество углеводов в вашем рационе должно основываться на рекомендациях вашего врача.
По ее словам, старайтесь избегать слишком высоких или слишком низких скачков сахара в крови. Это случается при диете с высоким содержанием рафинированных углеводов или напитков с высоким содержанием сахара. Последовательное питание в течение дня - один из способов регулирования уровня сахара в крови.
Существует несколько способов управления углеводами.
Подсчет углеводов
Записывайте, сколько углеводов вы съедаете. ADA предлагает начинать с 45-60 граммов углеводов на один прием пищи. Проконсультируйтесь с врачом и скорректируйте количество углеводов на один прием пищи в зависимости от уровня сахара в крови и рекомендаций врача.
Чтобы научиться считать углеводы, вы можете прочитать этикетки продуктов или получить список у своего врача.
Метод тарелок для подсчета углеводов
Метод тарелки - это более простой способ подсчета углеводов и контроля размера порций. Вы представляете себе линию, делящую вашу тарелку пополам. Затем разделите одну половину на две четверти.
-
Заполните самую большую часть - половину тарелки - некрахмалистыми овощами, такими как шпинат, морковь или стручковая фасоль.
-
Заполните одну из двух меньших секций - четверть тарелки - крахмалистыми продуктами, такими как хлеб из цельного зерна, картофель или вареные хлопья, например, пшеничные.
-
Заполните вторую меньшую часть - четверть тарелки - мясом или заменителями мяса.
Связь между здоровым питанием и меньшим количеством осложнений
Здоровое питание может помочь вам контролировать уровень сахара в крови и снизить риск осложнений диабета, таких как боль в нервах (диабетическая периферическая нейропатия), болезни сердца и проблемы со стопами.
"Большинство осложнений связано с жиром и его количеством в рационе, - говорит Хамди. Любая диета, которая может снизить высокий уровень холестерина [за счет уменьшения количества жира], хороша, говорит он.
Действительно ли лучшая диета помогает при диабете?
Снижение веса и физические упражнения могут помочь людям с диабетом 2 типа добиться того, чтобы их гемоглобин A1c - показатель среднего уровня сахара в крови - достиг целевого уровня менее 7%, обнаружил Хамди.
Он сообщил о результатах программы Диабетического центра Joslin под названием Why WAIT (Weight Achievement and Intensive Treatment), в рамках которой больных диабетом 2 типа поощряют к снижению веса, следуя рекомендациям Joslin для пациентов с избыточным весом.
В отчете о 85 участниках программы WAIT он обнаружил, что через 12 недель они снизили свой первоначальный вес в среднем на 24 фунта. Около 82% участников достигли целевого уровня A1c менее 7%.
Уровень холестерина также значительно улучшился. Кроме того, после снижения веса участникам требовалось меньше лекарств от диабета.
Изменение образа жизни вполне осуществимо
Изменение образа жизни возможно, говорит Гинн-Мидоу из Joslin в Балтиморе. "У меня был пациент, у которого уровень A1c составлял 8%", - рассказывает она врачу. "Изменив образ жизни, подсчитывая углеводы и улучшив питание, он снизил его до 5,8%", - говорит она. По ее словам, ему было 65 лет, и он страдал диабетом 2 типа более 15 лет. И он получил результаты за четыре месяца.
