Узнайте больше от врача о периферической нейропатии - боли в нервах, вызванной диабетом.
-
Контроль уровня сахара в крови может предотвратить усиление боли и улучшить ваше здоровье.
-
Лекарства могут облегчить боль от нервов, сделать вас более комфортным и улучшить качество вашей жизни.
Начните с уровня сахара в крови
Если у вас диабет и периферическая нейропатия, поговорите с врачом о том, как контролировать уровень сахара в крови. Это может означать, что вам нужно принимать инсулин.
Когда вы сделаете все возможное, чтобы держать уровень сахара в крови под контролем - включая диету, планирование питания, физические упражнения и лекарства - спросите врача, какое обезболивающее средство может лучше всего облегчить остальные симптомы.
Существует множество лекарств, которые могут облегчить боль в нервах и помочь вам функционировать на уровне, близком к нормальному. Но вам, возможно, придется попробовать несколько разных типов лекарств, прежде чем вы найдете то, которое подходит лучше всего.
Безрецептурные обезболивающие средства
Некоторые люди находят облегчение прямо на аптечных полках. Обычные обезболивающие средства и некоторые кремы для кожи могут помочь. Все зависит от того, насколько сильна ваша боль.
Прежде чем принимать какое-либо средство, посоветуйтесь с врачом. Даже безрецептурные препараты могут взаимодействовать с другими лекарствами или вызывать серьезные побочные эффекты. Вот некоторые варианты:
NSAIDs (нестероидные противовоспалительные препараты)?
уменьшают воспаление и снимают боль. К ним относятся аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin, Nuprin) и напроксен (Naprosyn), которые можно приобрести без рецепта.
Однако известно, что НПВС повышают риск сердечного приступа и инсульта, особенно если принимать их в больших дозах. Они также могут вызвать вредные побочные эффекты, такие как раздражение желудка и кровотечение, если вы принимаете их в течение длительного времени. Они также могут вызвать или ухудшить уже существующее повреждение почек, что может быть более вероятно у людей с диабетом.
Ацетаминофен?
и другие безрецептурные препараты, содержащие его, снимают боль, не уменьшая воспаления. Эти лекарства не вызывают такого раздражения желудка, как НПВС, но прием большего количества, чем рекомендуется, может привести к повреждению печени. Читайте этикетки и проконсультируйтесь с фармацевтом.
Капсаицин?
содержится в перце чили. Считается, что он контролирует химическое вещество под названием субстанция Р, которое помогает посылать болевые сигналы по нервам. Это может помочь в краткосрочной перспективе, но есть опасения по поводу долгосрочного применения. Это связано с тем, что эти же нервы играют роль в заживлении ран, а этот процесс уже является проблемой, если у вас диабет.
Лидокаин?
это анестетик, который обезболивает область, на которую его наносят. Он продается в виде гелей и кремов, как без рецепта, так и по рецепту.
Рецептурные препараты
Многим людям приходится прибегать к рецептурным препаратам, чтобы найти облегчение.
НПВС
также отпускаются по рецепту. Побочные эффекты - проблемы с желудком и повышенная вероятность сердечных заболеваний - такие же, как и у других форм.
Антидепрессанты
лечат депрессию, но также играют важную роль в облегчении хронической боли. Они могут действовать независимо от того, есть у вас депрессия или нет. К препаратам, используемым для лечения боли, относятся:
-
Трициклические антидепрессанты,
которые влияют на уровень химических веществ в мозге - норэпинефрина и серотонина. Эксперты говорят, что это самые эффективные из антидепрессантов, используемых для лечения боли. Но они также вызывают побочные эффекты, такие как сонливость, увеличение веса, сухость во рту и сухость глаз. При приеме этих препаратов также могут наблюдаться проблемы с артериальным давлением, сердцебиением и головокружение.
-
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs),
которые действуют путем изменения количества химического вещества серотонина в мозге. Они эффективны при депрессии, но менее полезны при боли.
-
Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRIs)
которые лечат депрессию, повышая содержание в мозге химических веществ серотонина и норэпинефрина. Они могут иметь меньше побочных эффектов, чем SSRIs или TCAs.
Противосудорожные препараты,
используемые для предотвращения эпилептических припадков, также могут облегчить невропатию. Эти препараты контролируют нервные клетки в мозге и других частях тела, таких как ноги и руки, которые передают боль. Но они могут вызвать головокружение или сонливость, особенно в больших дозах.
Опиоидные препараты.
Когда ваша проблема серьезная, вам нужно немедленное облегчение. Именно тогда вам следует обратиться к специалисту по боли. Вам могут понадобиться сильные лекарства, содержащие слабый опиоид (вещество, подобное морфину). Эти препараты воздействуют на химические вещества мозга - серотонин и норадреналин, подобно антидепрессантам, и уменьшают ощущение боли.
Опиоиды могут стать лучшим решением проблемы "прорывной боли" - такой, которая внезапно усиливается без видимых причин, - чем безрецептурные препараты.
Специалисты по нейропатии сторонятся сильных наркотических опиоидных препаратов. Они могут вызвать сильный запор, и существует вероятность привыкания. Также существует стигма, связанная с использованием этого типа лекарств. И в зависимости от типа вашей работы это может стать проблемой.
Другие варианты лечения
Инъекции местных анестетиков, таких как лидокаин, или пластыри, содержащие его, также могут обезболить область.
Врачи также могут:
-
хирургически разрушить нервы или снять сдавливание нерва, вызывающее боль
-
Имплантировать устройство, облегчающее боль
-
Провести электрическую стимуляцию нервов, которая может облегчить боль. При этой процедуре небольшое количество электричества используется для блокирования болевых сигналов, проходящих через кожу. Эксперты говорят, что его эффективность спорна.
К другим полезным средствам для улучшения качества жизни относятся:
-
Скобы для рук или ног, которые могут помочь при мышечной слабости или облегчить сдавливание нервов
-
Ортопедическая обувь, которая может улучшить проблемы с ходьбой, что предотвратит травмы стопы
