Многие люди с диабетом 2 типа могут регулировать уровень сахара в крови с помощью одних только таблеток от диабета и изменения образа жизни. Другим же необходимо использовать инъекционные препараты для лечения диабета. Что подходит именно вам?
Многие люди с диабетом 2 типа могут регулировать уровень сахара в крови с помощью таблеток и изменения образа жизни. Другим же необходимо использовать инъекционные препараты для лечения диабета.
Что подходит именно вам?
Первый принцип - сделать жизнь как можно проще, а терапию как можно эффективнее, говорит Дэниел Эйнхорн, доктор медицины, медицинский директор Института диабета Скриппса-Уиттиера в Ла-Джолле, Калифорния. Мы хотим выбрать такие методы лечения, с которыми людям будет легко жить".
Что будет учитывать ваш врач
Существует несколько типов лекарств от диабета. Все они, наряду со здоровым образом жизни, контролируют уровень сахара в крови.
Если вам требуется несколько препаратов для лечения диабета, это называется комбинированной терапией. Ваш врач подберет лекарства, которые хорошо работают вместе. "Сегодня у нас есть множество препаратов, которые действуют совершенно по-разному, поэтому комбинации могут быть особенно эффективными", - говорит Эйнхорн.
Комбинированная терапия обычно включает метформин, который продается под торговыми названиями Fortamet, Glucophage, Glumetza и Riomet. Он уменьшает количество глюкозы, вырабатываемой печенью.
В дополнение к метформину некоторые люди принимают инсулин или другие препараты, которые могут быть в виде таблеток или уколов. Ваш врач подумает, удобно ли вам делать инъекции, поэтому дайте ему или ей знать, как вы к этому относитесь.
Некоторые пациенты прекрасно переносят инъекционные препараты. Другие готовы на все, лишь бы не делать себе уколы, говорит Элефтерия Маратос-Флиер, доктор медицины, профессор медицины в Медицинском центре Бет Израэль Диконес в Бостоне.
Ваш врач учтет и другие факторы, включая ваш вес, плюсы и минусы каждого вида лекарств, чтобы план лечения соответствовал вашим потребностям.
Марина Басина, доктор медицинских наук, профессор эндокринологии Стэнфордского университета, говорит, что не существует одной лучшей комбинации для всех пациентов. И со временем нам часто приходится менять схему лечения, если пациенты перестают реагировать на определенный препарат или у них появляются побочные эффекты.
Выбор наилучших методов лечения диабета - это в равной степени и искусство, и наука. Американская диабетическая ассоциация ежегодно публикует рекомендации по лечению. Ведущие профессиональные группы также выпускают рекомендации.
Но область лечения диабета меняется так быстро, что некоторые рекомендации могут устареть почти сразу же, как только они будут опубликованы, говорит Маратос-Флиер. Единственный способ найти оптимальную терапевтическую схему - это метод проб и ошибок. Практически невозможно заранее узнать, как пациенты отреагируют на то или иное лекарство или комбинацию лекарств.
Чтобы убедиться, что ваша комбинированная терапия идет по плану, вместе с врачом следите за уровнем сахара в крови.
Чем быстрее вы приведете уровень сахара в крови в норму и чем лучше будете контролировать его со временем, тем меньше вероятность прогрессирования диабета, говорит Эйнхорн.
