Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови): Симптомы, причины, лечение

врач объясняет причины, симптомы и лечение гипогликемии, или низкого уровня сахара в крови, распространенной проблемы у людей с диабетом.

Это может произойти по нескольким причинам, включая диету, некоторые лекарства и состояния, а также физические нагрузки.

Если у вас случилась гипогликемия, запишите дату и время, когда это произошло, и что вы сделали. Поделитесь своими записями с врачом, чтобы он мог выявить закономерность и скорректировать ваши лекарства.

Позвоните своему врачу, если у вас более одного раза в неделю наблюдается необъяснимая реакция на низкий уровень сахара в крови.

Симптомы

Большинство людей ощущают симптомы гипогликемии, когда уровень сахара в крови составляет 70 миллиграммов на децилитр (мг/дл) или ниже.

У каждого человека с диабетом могут быть свои симптомы гипогликемии. Вы научитесь распознавать свои.

К ранним симптомам относятся:

• Спутанность сознания

• Головокружение

• Ощущение шаткости

• Голод

• Головные боли

• Раздражительность

• колотящееся сердце; учащенный пульс

• бледная кожа

• Потливость

• Дрожь

• Слабость

• Беспокойство

Без лечения у вас могут появиться более серьезные симптомы, включая:

• плохая координация

• Плохая концентрация

• Онемение рта и языка

• потеря сознания

• Припадки

• Кошмары или плохие сны

• Кома

Препараты для лечения диабета связаны с гипогликемией

Спросите своего врача, могут ли какие-либо из ваших лекарств вызывать пониженный сахар в крови.

Лечение инсулином может вызвать низкий уровень сахара в крови, как и один из видов лекарств от диабета под названием "сульфонилмочевина".

К часто используемым сульфонилмочевинам относятся:

• Глимепирид (Амарил)

• Глипизид (Глюкотрол)

• Глибенкламид (Глибурид, Микроназа)

Более старые, менее распространенные сульфонилмочевины чаще вызывают снижение уровня сахара в крови, чем некоторые из новых препаратов. Примерами старых препаратов являются:

• хлорпропамид (Диабинез)

• толазамид (Толиназа)

• тольбутамид (Ориназа)

Вы также можете получить низкий уровень сахара в крови, если вы пьете алкоголь или принимаете аллопуринол (Zyloprim), аспирин, пробенецид (Benemid, Probalan) или варфарин (Coumadin) вместе с лекарствами от диабета.

У вас не должно быть гипогликемии, если вы принимаете ингибиторы альфа-глюкозидазы, бигуаниды (такие как метформин) и тиазолидиндионы отдельно, но это может произойти, если вы принимаете их с сульфонилмочевиной или инсулином.

Диета и гипогликемия

Вы можете получить низкий уровень сахара в крови, если принимаете слишком много инсулина для того количества углеводов, которое вы едите или пьете.

Например, это может произойти:

• после приема пищи, содержащей большое количество простых сахаров

• Если вы пропустили перекус или не съели полноценный обед

• Если вы едите позже, чем обычно

• Если вы пьете алкоголь, не принимая никакой пищи

Не пропускайте прием пищи, если у вас диабет, особенно если вы принимаете лекарства от диабета.

Лечение

Если у вас диабет и вы думаете, что у вас гипогликемия, проверьте уровень сахара в крови.

Часто ли ваш уровень падает после еды, содержащей много сахара? Измените свой рацион. Избегайте сладких продуктов и ешьте часто небольшими порциями в течение дня.

Если у вас пониженный уровень сахара в крови, когда вы еще не ели, перекусите перед сном, например, белком или более сложными углеводами.

В случае тяжелой гипогликемии вам может потребоваться инъекция баксими или дасиглюкагона (Зегалог).

Ваш врач может обнаружить, что вы принимаете слишком много инсулина, пик которого приходится на вечерне-утренние часы. В этом случае он может снизить дозу инсулина или изменить время, когда вы получаете последнюю дозу инсулина.

Когда у вас низкий уровень сахара в крови

Сначала съешьте или выпейте 15 граммов быстроусвояемых углеводов, таких как:

• три-четыре таблетки глюкозы

• Один тюбик глюкозного геля

• Четыре-шесть кусочков твердых конфет (не без сахара)

• 1/2 стакана фруктового сока

• 1 чашка обезжиренного молока

• 1/2 чашки безалкогольного напитка (не без сахара)

• 1 столовая ложка меда (положите его под язык, чтобы он быстрее впитался в кровь)

Через 15 минут после употребления пищи, содержащей сахар, снова проверьте уровень сахара в крови. Если уровень сахара в крови все еще меньше 70 мг/дл, съешьте еще одну порцию одного из перечисленных выше продуктов. Повторяйте эти действия до тех пор, пока ваш сахар не станет нормальным.

Если вы потеряли сознание

При гипогликемии вы можете потерять сознание. В этом случае вам нужно, чтобы кто-то сделал инъекцию глюкагона.

Глюкагон - это рецептурный препарат, повышающий уровень сахара в крови, и он может понадобиться вам, если у вас тяжелая гипогликемия. Важно, чтобы члены вашей семьи и друзья знали, как делать инъекцию, если у вас возникнет реакция на низкий уровень сахара в крови.

Если вы видите у кого-то тяжелую гипогликемическую реакцию, позвоните 911 или доставьте его в ближайшую больницу для лечения. Не пытайтесь дать человеку без сознания пищу, жидкости или инсулин, так как он может задохнуться.

Не садитесь за руль, если у вас низкий уровень сахара в крови

Это очень опасно. Если вы за рулем и у вас появились симптомы гипогликемии, съедьте с дороги, проверьте уровень сахара в крови и съешьте сладкую пищу. Подождите не менее 15 минут, проверьте уровень сахара в крови и при необходимости повторите эти действия. Съешьте источник белка и углеводов (например, крекеры с арахисовым маслом или сыр с крекерами), прежде чем продолжить движение.

Будьте готовы. Постоянно держите в машине источник сахара на случай чрезвычайных ситуаций.

Профилактика гипогликемии

Если у вас диабет, вы можете предотвратить гипогликемию следующими способами:

• Следуйте своему плану питания.

• Принимайте пищу не менее трех раз в день с равномерным интервалом между приемами пищи и предписанными перекусами между приемами пищи.

• Планируйте приемы пищи с интервалом не более 4-5 часов.

• Выполняйте физические упражнения через 30 минут - 1 час после еды. Проверьте уровень сахара до и после тренировки и обсудите с врачом, какие изменения можно внести.

• Дважды проверьте инсулин и дозу лекарства от диабета, прежде чем принимать его.

• Если вы употребляете алкоголь, будьте умеренны и следите за уровнем сахара в крови.

• Знайте, когда ваше лекарство достигает своего пика.

• Проверяйте уровень сахара в крови так часто, как предписано вашим врачом.

• Носите идентификационный браслет, на котором написано, что у вас диабет.