Понимание некоторых распространенных осложнений диабета может помочь вам распознать ранние признаки и принять меры для предотвращения более серьезных проблем. Узнайте больше от экспертов на сайте doctor.
-
болезни сердца
-
Инсульт
-
Болезнь почек
-
Повреждение нервов
-
Повреждение глаза
-
Проблемы с пищеварением
-
Эректильная дисфункция
-
Проблемы с кожей
-
Инфекция
-
Стоматологические проблемы
Болезнь сердца
Болезни сердца - одно из самых распространенных осложнений диабета. При посещении офиса ваш врач может провести различные тесты, чтобы проверить наличие сердечных заболеваний и помочь вам предотвратить серьезные проблемы, связанные с сердцем. При каждом посещении врач будет проверять ваше кровяное давление, надевая на верхнюю руку манжету, которая затягивается, чтобы измерить поток крови в артериях. Он также возьмет у вас небольшой образец крови, чтобы проверить уровень холестерина ЛПНП и триглицеридов.
В рамках полной медицинской карты необходимо также получить базовую электрокардиограмму. Узнайте больше о личных факторах риска сердечных заболеваний, таких как семейный анамнез или курение, и разработайте план профилактики, включающий снижение веса, регулярные физические упражнения и борьбу со стрессом, а также поддержание нормального уровня артериального давления, холестерина и триглицеридов.
Инсульт
Признаки и симптомы инсульта включают внезапную слабость на одной стороне лица или тела; онемение лица, руки или ноги; затруднение речи; проблемы со зрением обоих глаз; или головокружение. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Вас могут направить к неврологу или другому специалисту по инсультам. Прочитайте больше о тревожных признаках инсульта, а также узнайте о способах предотвращения этой серьезной проблемы.
Диабетическая нефропатия (заболевание почек)
Если у вас диабет, необходимо ежегодно проводить анализ мочи, чтобы выявить диабетическую нефропатию - заболевание почек. Для определения функции почек следует также проводить базовый анализ крови на креатинин. Вам может потребоваться более частое тестирование, если вы склонны к заболеваниям почек из-за высокого кровяного давления, болезней сердца или семейной истории почечной недостаточности.
Врач проверит образец вашей мочи на наличие альбумина - белка крови, который может оказаться в моче при повреждении почек.
Он также возьмет образец вашей крови, чтобы проверить скорость гломерулярной фильтрации (GFR) - показатель того, насколько хорошо ваши почки справляются со своей работой по фильтрации отходов в крови.
Ваш поставщик медицинских услуг также будет регулярно проверять ваше кровяное давление, поскольку контроль высокого кровяного давления имеет важное значение для замедления развития болезни почек. Ваши показатели должны быть менее 130/80.
Диабетическая нейропатия (повреждение нервов)
Со временем диабет может привести к повреждению нервов, что вызывает симптомы онемения, жжения или боли в руках, ногах или ступнях. Если ваша кожа онемела, вы можете не заметить маленькие ранки, которые могут разрастись и стать более серьезной угрозой для здоровья. Ежедневно проверяйте свои ноги и руки на наличие покраснений, мозолей, трещин или разрушения кожи. Если вы заметили какие-либо из этих симптомов до следующего планового визита, немедленно сообщите об этом своему врачу.
Чтобы проверить наличие этих проблем, врач будет тщательно осматривать ваши ноги не реже одного раза в год. Он постучит по ним инструментом, похожим на нейлоновую щетинку для волос, или уколет ноги маленькой иглой. Если вы ничего не почувствуете, возможно, у вас поврежден нерв.
Если у вас диагностирована периферическая диабетическая нейропатия, вам необходимо тщательно осматривать стопы при каждом посещении врача.
Диабетическая ретинопатия (повреждение глаз)
Чтобы защитить зрение, все люди с диабетом должны посещать офтальмолога (глазного врача) не реже одного раза в год. В рамках проверки зрения врач расширит ваши глаза, чтобы увидеть заднюю стенку глаза (сетчатку) и определить, не вызывает ли диабет ее повреждения. Для этого врач закапывает в глаза капли, которые на время увеличивают зрачки. Затем с помощью специальной увеличительной линзы врач проверяет сетчатку и зрительные нервы. Также проверяется глазное давление, боковое зрение и зрение вдаль.
Проверка безболезненна. Но поскольку вы будете чувствительны к свету и ваше зрение будет оставаться нечетким в течение нескольких часов, лучше взять с собой солнцезащитные очки и попросить кого-нибудь отвезти вас домой.
У людей с диабетом 1 типа эти ежегодные осмотры должны начинаться в течение трех-пяти лет после начала диабета, когда пациенту исполнится 10 лет или больше. Люди с диабетом 2 типа должны пройти первое обследование глаз сразу после постановки диагноза. Тем, у кого есть осложнения со стороны глаз, может потребоваться более частое посещение офтальмолога. Женщины с диабетом, которые забеременели, должны пройти комплексное обследование глаз в течение первого триместра и тщательно наблюдаться у офтальмолога во время беременности. (Эта рекомендация не относится к женщинам, у которых развивается гестационный диабет).
Гастропарез
Диабет повышает риск развития гастропареза. При гастропарезе нервы, идущие к желудку, повреждаются и перестают работать должным образом. В результате желудку требуется слишком много времени, чтобы опорожнить свое содержимое, и становится трудно контролировать уровень глюкозы в крови. Иногда может помочь изменение рациона питания. Существуют некоторые лекарства и методы лечения гастропареза.
Вам может понадобиться один или несколько из этих тестов:
-
Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта
-
Серия исследований верхних отделов ЖКТ
-
Сцинтиграфия опорожнения желудка
-
SmartPill
-
Дыхательный тест на опорожнение желудка
Эти тесты в основном включают в себя прием пищи или питья или визуализацию (например, рентген), чтобы помочь врачам проверить, хорошо ли работает ваша пищеварительная система.
Поговорите со своим врачом о способах предотвращения осложнений диабета. Попросите предоставить вам информацию о ранних признаках, чтобы вы могли обратиться за лечением, когда оно будет наиболее эффективным.
Эректильная дисфункция
Диабет повышает вероятность развития эректильной дисфункции, или импотенции. Для некоторых мужчин более здоровый образ жизни, например, отказ от курения, регулярные физические упражнения и снижение уровня стресса, может оказаться всем необходимым для решения проблемы эректильной дисфункции. Важно поговорить с вашим лечащим врачом о вашей эректильной дисфункции, так как врач может порекомендовать вам другие средства, включая лекарства, вакуумное сужающее устройство (VCD) и другие средства для лечения эректильной дисфункции, которые могут помочь.
Проблемы с кожей
До трети людей с диабетом в определенный период жизни будут иметь кожные заболевания, связанные с их болезнью. Высокий уровень глюкозы в крови является прекрасной питательной средой для бактерий и грибков и может снизить способность организма к самоизлечению. К счастью, большинство кожных заболеваний можно предотвратить и успешно лечить, если поймать их на ранней стадии. Если при диабете 2 типа за кожей не ухаживать должным образом, незначительное заболевание кожи может превратиться в серьезную проблему с потенциально тяжелыми последствиями.
Инфекция
Диабет 2 типа замедляет способность организма бороться с инфекцией. Высокий уровень глюкозы в крови приводит к высокому уровню сахара в тканях организма. Когда это происходит, бактерии размножаются, и инфекции развиваются быстрее. Распространенными очагами инфекции являются мочевой пузырь, почки, влагалище, десны, стопы и кожа. Раннее лечение инфекций может предотвратить более серьезные осложнения.
Стоматологические проблемы при диабете
У людей с диабетом риск возникновения серьезных проблем с зубами и полостью рта выше, чем обычно. Чем больше неконтролируемый уровень сахара в крови, тем больше вероятность возникновения проблем со здоровьем зубов и полости рта. Это происходит потому, что неконтролируемый диабет снижает уровень белых кровяных телец, которые являются основной защитой организма от инфекций, которые могут возникать в полости рта. Со временем невылеченный зубной налет может привести к кариесу, заболеванию десен (гингивиту), пародонтиту и потере зубов. Поэтому следите за признаками проблем с деснами, включая опухшие, нежные или кровоточащие десны. Независимо от того, есть у вас диабет или нет, обязательно ежедневно чистите зубы щеткой, зубной нитью и полощите рот антисептическим ополаскивателем. Регулярно посещайте стоматолога для чистки и осмотра, чтобы предотвратить серьезные проблемы с зубами.
Другие тесты для выявления осложнений диабета
Анализ крови на A1c
Большинство осложнений диабета связаны со слишком высоким или слишком низким уровнем сахара в крови. Анализ крови на A1c - это основной способ проверить, не нарушен ли уровень сахара в крови.
Пока уровень сахара в крови не стабилизируется, ваш врач может проводить анализ A1c четыре раза в год. С этого момента вы будете проходить тест дважды в год.
Врач возьмет образец крови из руки или пальца, чтобы измерить средний уровень сахара в крови за последние 3 месяца.
Если вы принимаете инсулин или уровень сахара в крови не поддается контролю, врач может также порекомендовать вам проводить тестирование в домашних условиях каждый день по несколько раз. Вы уколете палец и поместите каплю крови на одноразовую тест-полоску, которая поступает в портативный измеритель уровня глюкозы в крови.
Ваш врач может также назначить постоянный монитор глюкозы, в котором датчик вставляется под кожу и постоянно контролирует уровень глюкозы.
Тест на диабетический кетоацидоз (ДКА)
Когда ваши клетки не получают достаточно глюкозы, они начинают сжигать жир для получения энергии, в результате чего образуются вещества, называемые кетонами. Высокий уровень кетонов сигнализирует о том, что ваш диабет вышел из-под контроля или что вы заболеваете. Это может привести к диабетическому кетоацидозу (ДКА), опасному осложнению.
Ваш врач может предложить вам взять образец мочи на дому и проверить уровень кетоновых тел с помощью специальной тест-полоски, если:
-
уровень сахара в крови высокий (обычно более 240 мг/дл)
-
Вы больны
-
У вас есть признаки ДКА, включая сухость во рту и частые позывы в туалет
Анализы щитовидной железы
Диабет связан с состоянием, называемым гипотиреозом. Это когда ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов, которые контролируют обмен веществ.
Американская диабетическая ассоциация рекомендует повсеместное обследование щитовидной железы при диабете 1 типа.
Вы можете проходить обследование каждые 1-2 года, если у вас больше шансов заболеть гипотиреозом, потому что вы женщина старше 40 лет или у вас есть семейная история заболеваний щитовидной железы.
