Узнайте, как распознать, что человек с диабетом попал в беду, и какую первую помощь вы можете оказать в таких ситуациях.
Но иногда они не могут помочь себе сами, и вам может понадобиться вмешаться, чтобы спасти их жизнь. Если у вас есть знакомые с диабетом, возможно, стоит поговорить с ними о том, что делать в чрезвычайной ситуации.
Гипогликемия
Так врачи называют низкий уровень сахара в крови. Это происходит, когда в крови человека слишком много инсулина по сравнению с глюкозой. Иногда гипогликемию называют "инсулиновым шоком".
Она чаще встречается у людей с диабетом 1 типа, но у людей с диабетом 2 типа, которые принимают инсулин и другие лекарства для контроля уровня сахара в крови, она тоже может возникнуть. Это может произойти, когда они:
-
пропускают прием пищи
-
Заниматься спортом больше, чем обычно
-
Пейте алкоголь
-
Принимать слишком много инсулина
Большинство людей с диабетом могут определить низкий уровень сахара в крови по таким ранним признакам, как дрожь и голод. Им необходимо как можно скорее лечить гипогликемию, чтобы не допустить ее тяжелого течения, которое может привести к судорогам или диабетической коме.
Некоторые люди не знают, когда у них понижен уровень сахара в крови. Это называется неосведомленностью о гипогликемии. У них могут быть ранние признаки, но не каждый раз. Вместо этого они могут получить тяжелую гипогликемию без предупреждения. Неосознанность чаще встречается у людей, давно страдающих диабетом.
Как это выглядит: Признаки тяжелой гипогликемии включают:
-
спутанность сознания
-
Затуманенное зрение
-
Судороги
-
Потеря сознания
Что вы можете сделать: Попросите их проверить уровень сахара в крови, если вам кажется, что у них "низкий уровень". Помогите им получить то, что им нужно, следуя правилу 15/15: Съешьте 15 граммов быстродействующих углеводов (3-4 таблетки глюкозы или геля, 4 унции фруктового сока или обычной газировки, столовую ложку меда или сахара) и подождите 15 минут. Если самочувствие не улучшится, нужно съесть больше углеводов и снова проверить уровень сахара в крови.
Если кто-то теряет сознание от гипогликемии, это неотложная медицинская помощь. Не пытайтесь дать ему еду или жидкость - он может захлебнуться.
Вы или кто-то, кто знает, как это сделать, должны сделать им укол глюкагона - не инсулина! -- чтобы поднять уровень сахара в крови до безопасного уровня. Затем позвоните в 911.
Человек без сознания обычно приходит в себя в течение 15 минут после введения глюкагона. После этого, если человек может пить, дайте ему выпить глоток обычной газировки или фруктового сока, пока вы ждете прибытия помощи.
Диабетический кетоацидоз
Диабетический кетоацидоз, или ДКА, - это угрожающая жизни чрезвычайная ситуация, возникающая при недостатке инсулина, когда печень вынуждена расщеплять жир до кетонов для получения энергии, но слишком быстро, чтобы организм мог с этим справиться. Накопление кетонов может изменить химический состав крови и отравить вас. Вы можете впасть в кому.
ДКА - самое распространенное осложнение диабета 1 типа, но оно также возможно при диабете 2 типа и гестационном диабете, которым вы заболеваете во время беременности. У человека может быть:
-
не ввел достаточное количество инсулина или нуждается в большем количестве, чем обычно
-
Недостаточное количество пищи
-
Во время сна произошла инсулиновая реакция (низкий уровень сахара в крови)
Наиболее распространенным провоцирующим фактором ДКА является болезнь или инфекция. Некоторые лекарства или сильный стресс, например, сердечный приступ, также могут вызвать его. ДКА может развиться быстро, обычно менее чем за 24 часа.
На что это похоже: Ранними симптомами являются:
-
сильная жажда
-
Сухость во рту
-
Частое мочеиспускание
Более серьезными симптомами являются:
-
Постоянная усталость
-
Сухая или покрасневшая кожа
-
Дыхание с фруктовым запахом
-
Тошнота, рвота или боль в животе
-
Затрудненное дыхание
-
Ощущение дурноты, спутанности сознания или потеря сознания
Если у кого-то появились первые признаки, предложите ему проверить свою мочу с помощью набора для определения кетонов. Если кетоны высокие, следует позвонить врачу. Если признаки серьезные, немедленно отвезите их в отделение неотложной или срочной помощи.
Гиперосмолярный гипергликемический синдром (ГГС)
Высокий уровень сахара в крови (гипергликемия) может вызвать и очень серьезные проблемы. HHS встречается не так часто, как ДКА, но он более опасен. Это осложнение диабета 2 типа, при котором сахар в крови очень высок - более 600 мг/дл - но кетонов нет или очень мало.
HHS (который раньше назывался HHNS, гиперосмолярный гипергликемический некетотический синдром) чаще всего возникает у пожилых людей с неконтролируемым диабетом, больных или перенесших инфекцию. Он также может поражать тучных беременных женщин с неконтролируемым диабетом.
Сахар в крови повышается в течение нескольких дней или даже недель, и организм пытается избавиться от избытка глюкозы путем увеличения количества мочи. Когда они не пьют достаточно жидкости, чтобы не отставать, они становятся крайне обезвоженными и могут заболеть HHS. Это может вызвать судороги, кому и даже смерть.
Как это выглядит:
-
Сухость во рту
-
Холодные руки и ноги
-
Теплая кожа, без пота
-
Учащенное сердцебиение
-
Температура выше 101 F
-
Постоянная жажда
-
Частое мочеиспускание
-
Темная моча
-
Тошнота, рвота или боль в желудке
-
Спутанность сознания или галлюцинации
-
невнятная речь
-
Слабость в одной стороне тела
Что вы можете сделать: Вызовите врача, а затем доставьте их в отделение неотложной или срочной помощи.
Преэклампсия
Диабет любого типа во время беременности - первого, второго или гестационного - повышает вероятность развития преэклампсии, серьезного состояния, связанного с высоким кровяным давлением, которое может поставить под угрозу здоровье матери и ребенка. Ребенка, возможно, придется рожать, даже если он еще не полностью созрел. Точная причина преэклампсии неизвестна.
Роды не всегда помогают вылечить преэклампсию. Маме потребуется медицинская помощь, если после рождения ребенка у нее сохранятся симптомы. Кроме того, преэклампсия может возникнуть у любой женщины после родов, даже если во время беременности у нее ее не было.
Как это выглядит: Многие женщины, страдающие преэклампсией, часто не чувствуют себя больными или думают, что их самочувствие - это нормальная часть беременности. Некоторые из более серьезных симптомов следующие:
-
Затуманенное зрение, видение пятен или мигающих огней, чувствительность к свету
-
Головная боль, которая не проходит
-
Сильный отек лица, рук и ног - при надавливании пальцем на припухлость на несколько секунд остается вмятина
-
Боль под правыми ребрами или в правом плече
-
Боль в пояснице с любым другим симптомом
-
Набирает более 2 фунтов за неделю
-
Рвота на поздних сроках беременности
-
Беспокойство и одышка, которых раньше не было
Что вы можете сделать: Позвоните их врачу. Возможно, вам придется немедленно отвезти их за медицинской помощью.
