Диабет может повысить вероятность появления язв и ранок - на ногах и других частях тела. Узнайте, что помогает их предотвратить.
Существует несколько причин, по которым диабет повышает вероятность возникновения язв. Одним из основных симптомов диабета является повышенный уровень сахара в крови (также называемый глюкозой). Со временем высокий уровень сахара в крови может повредить нервы и кровеносные сосуды. Это уменьшает приток крови (особенно к рукам, ногам и конечностям), что затрудняет заживление язв и порезов. Кроме того, повышается вероятность заражения инфекцией. Более того, диабет связан с заболеванием, называемым болезнью периферических артерий (PAD), которое уменьшает приток крови к ногам и ступням.
Повреждение нервов также затрудняет ощущение боли или других симптомов язв или инфекций. Это может помешать вам лечить небольшие раны до того, как они превратятся в язвы.
Язвы опасны тем, что они могут привести к серьезным инфекциям или даже гангрене - отмиранию тканей. В некоторых случаях единственным способом лечения инфекции или гангрены является ампутация пораженного участка.
Как лечить язвы
Если у вас появилась язва или вы заметили изменения на коже, в которых вы не уверены, сразу же сообщите об этом врачу. Скорее всего, вам будет проведена процедура, называемая дебридментом, в ходе которой из раны удаляются нездоровые ткани, чтобы ускорить заживление.
Ваш врач также будет работать с вами, стараясь не допустить инфицирования и увеличения размера раны или язвы. Некоторые из шагов, которые он может порекомендовать, включают:
Ежедневно очищайте язву. Используйте мыло и воду, если врач не рекомендует другое моющее средство. Не используйте перекись водорода и не мочите рану в ванне или джакузи, так как это может замедлить заживление и увеличить вероятность заражения.
Держите язву забинтованной или закрытой повязкой. (Ваш врач может порекомендовать особые способы перевязки в зависимости от расположения язвы). Хотя вы, возможно, слышали, что важно проветривать раны, эксперты теперь знают, что отсутствие повязки на ране увеличивает вероятность инфекции и замедляет заживление.
Не допускайте давления на язву, особенно если она находится на стопе. Это может означать, что вам придется использовать костыли, специальную обувь, корсет или другие приспособления. Уменьшение давления и раздражения помогает язвам быстрее заживать.
Используйте препараты местного действия, которые рекомендует врач. (Местное означает, что лекарство наносится на кожу). Это может быть физраствор, факторы роста и/или заменители кожи.
Держите под контролем уровень сахара в крови. Помимо снижения риска возникновения язв, строгий контроль уровня сахара в крови помогает организму заживлять существующие язвы.
Когда вам необходимо дополнительное лечение
Если рана не заживает в течение месяца или в нее попадает инфекция, распространяющаяся на кость, вам могут понадобиться другие методы лечения. Они могут включать хирургическое вмешательство (чаще всего для устранения проблем, вызывающих давление, например, бурсит) и гиперболическую кислородную терапию, которая предполагает дыхание чистым кислородом в специальной комнате, чтобы помочь вашему организму исцелиться.
Если в язве развивается гангрена и ткани отмирают, врачу, возможно, придется ампутировать (хирургически удалить) этот участок тела.
Советы по профилактике язв
Вы можете многое сделать, чтобы снизить вероятность возникновения язв:
Следите за уровнем сахара в крови. Хороший контроль уровня сахара в крови - лучший способ предотвратить превращение мелких порезов и язв в язвы. Если у вас есть проблемы с контролем сахара в крови, расскажите об этом врачу. Он сможет вместе с вами внести изменения в ваши лекарства и образ жизни, чтобы не допустить повышения уровня сахара в крови. Даже если уровень сахара в крови достаточно стабилен, все равно важно регулярно посещать врача. Это особенно важно, если у вас нейропатия, потому что вы можете не чувствовать повреждений кожи и тканей.
Проверяйте кожу каждый день, уделяя особое внимание ногам. Ищите волдыри, порезы, трещины, язвы, покраснения, белые пятна или участки, толстые мозоли, изменение цвета кожи или другие изменения. Не полагайтесь на боль; даже ощущение тепла или холода больше, чем обычно, может быть признаком того, что у вас на коже открытая рана, а возможно, что вы вообще ничего не чувствуете.
Язвы чаще всего образуются на мяче стопы или на подошве большого пальца, поэтому обязательно осматривайте ноги каждый вечер. (Попросите кого-нибудь из членов семьи помочь вам, если вы не можете проверить самостоятельно). Если вы заметили проблему или не уверены, что что-то нормально, позвоните своему врачу.
Не курите. Курение повреждает кровеносные сосуды, уменьшает кровоток и замедляет заживление. Все это повышает риск возникновения язв и ампутации.
Не ходите босиком. Травмирование пальцев ног или стопы может повысить риск серьезных проблем. Ношение обуви, закрывающей всю стопу, может помочь предотвратить травмы. Medicare и медицинская страховка могут покрыть прописанную по рецепту обувь, которая снижает риск возникновения язв на стопе.
