Стадии диабетической ретинопатии

Если у вас диабет, у вас может возникнуть заболевание, называемое диабетической ретинопатией. Это самая распространенная причина потери зрения у людей с диабетом. Доктор объясняет стадии этого заболевания и то, как оно может повлиять на ваше зрение.

Возможно, вы сможете уберечься от этой болезни. Если вы все-таки заболели, есть способы замедлить этот процесс. Почти половина людей с диабетом имеют ту или иную степень заболевания. Люди на ранних стадиях без симптомов могут не знать, что у них диабет.

Диабетическая ретинопатия может проходить четыре стадии:

Умеренная непролиферативная ретинопатия

Первая стадия также называется фоновой ретинопатией. Она означает, что в сетчатке имеются крошечные выпуклости в мелких кровеносных сосудах. Эти выпуклости называются микроаневризмами. Они могут вызывать утечку небольшого количества крови в сетчатку.

На этой ранней стадии у вас, вероятно, нет проблем со зрением, поэтому лечение вам может не понадобиться. Поговорите со своим врачом о том, как не допустить ухудшения вашего состояния. Вам необходимо контролировать уровень сахара в крови, кровяное давление и уровень холестерина. Через 12 месяцев вам следует запланировать еще один скрининговый тест.

Если врач диагностирует у вас это заболевание обоих глаз, у вас есть 25% шанс перейти в третью стадию в течение следующих 3 лет.

Умеренная непролиферативная ретинопатия

Вторая стадия также называется препролиферативной ретинопатией. На этой стадии кровеносные сосуды в сетчатке набухают. Они могут уже не так хорошо проводить кровь, как раньше. Все это может привести к физическим изменениям сетчатки.

Эти изменения могут привести к диабетическому макулярному отеку (ДМО). Это происходит, когда кровь и другие жидкости скапливаются в части сетчатки, называемой макулой. Макула играет ключевую роль в прямом зрении, например, при чтении или вождении автомобиля. Когда она опухает, это может привести к проблемам с этой важной частью зрения.

У половины людей с диабетической ретинопатией развивается ДМЭ. Это может произойти на любой стадии, но вероятность этого возрастает по мере прогрессирования заболевания.

Достижение этой стадии означает большую вероятность того, что болезнь повлияет на ваше зрение. Ваш врач может рекомендовать проводить проверку зрения каждые 3-6 месяцев.

Тяжелая непролиферативная ретинопатия

Эту стадию также называют пролиферативной ретинопатией. На этой стадии кровеносные сосуды еще больше закупориваются. Это означает, что к сетчатке поступает еще меньше крови. Из-за этого образуется рубцовая ткань. Недостаток крови подает сигнал сетчатке на создание новых кровеносных сосудов.

Если кровеносные сосуды полностью перекрываются, это называется макулярной ишемией. Это может привести к затуманенному зрению с темными пятнами, которые люди называют мушками.

Если вы достигнете этой стадии, очень высока вероятность того, что вы потеряете зрение. Лечение может остановить дальнейшую потерю зрения. Но если вы уже потеряли часть зрения, оно вряд ли вернется.

Пролиферативная диабетическая ретинопатия (ПДР)

На этой продвинутой стадии новые кровеносные сосуды растут в сетчатке и в гелеобразной жидкости, заполняющей глаза. Этот рост называется неоваскуляризацией. Эти сосуды тонкие и слабые. Они часто кровоточат. Кровотечение может привести к образованию рубцовой ткани.

Когда рубцовая ткань становится меньше, она может оттянуть сетчатку от задней стенки глаза. Это называется отслоением сетчатки. Это может привести к необратимой потере прямого и бокового зрения.

Какая у меня стадия?

Чтобы диагностировать диабетическую ретинопатию, врач проведет обследование глаз диабетика. Он может проверить вашу способность видеть на разных расстояниях. Он может проверить давление внутри глаза. Вам могут закапать в глаза капли, чтобы увеличить зрачки, что позволит врачу видеть внутри глаза.

Врач может сделать оптическую когерентную томографию (ОКТ). При этом используются световые волны для получения снимков внутри глаза.

Последний тест, который может использовать врач, - это флуоресцеиновая ангиограмма. Это когда вам вводят краситель в вену, чаще всего в руку. Краситель попадает в глаза. Затем врач делает снимки красителя в кровеносных сосудах глаз, чтобы найти утечки и повреждения.

Все эти тесты помогут врачу диагностировать стадию диабетической ретинопатии.

Лечение диабетической ретинопатии

Ваш врач, скорее всего, будет наблюдать за вашим состоянием до тех пор, пока вы не приблизитесь к последней стадии или не получите ДМЭ. Когда это произойдет, вы можете попробовать несколько методов лечения. Врач может сделать вам укол в глазную жидкость, чтобы предотвратить рост аномальных кровеносных сосудов. Они также могут предложить лазерную хирургию. Также вам могут сделать укол или имплантацию стероидных препаратов непосредственно в глаз. Вам может понадобиться несколько видов лечения одновременно.

Hot