Диабет может повредить нервы, которые помогают вам чувствовать боль, тепло и холод, особенно в ногах. С помощью этого слайд-шоу вы узнаете о симптомах диабетической периферической нейропатии и проблемах, которые она может вызвать, о том, что вы можете сделать в этой ситуации и как ее предотвратить.
1/13
Диабет может повредить периферические нервы - те, которые помогают вам чувствовать боль, тепло и холод. Это состояние, называемое сокращенно ДПН, чаще всего поражает стопы и ноги. Оно также может поражать кисти и руки. Оно вызывает странные ощущения в коже и мышцах, а также онемение, которое может привести к травмам, о которых вы даже не подозреваете.
Что вызывает это заболевание?
2/13
У людей, страдающих диабетом, чаще всего наблюдается высокий уровень глюкозы и триглицеридов (вид жира) в крови. Со временем они повреждают нервы, посылающие болевые сигналы в мозг, а также крошечные кровеносные сосуды, снабжающие нервы питательными веществами. Лучший способ предотвратить или отсрочить ДПН - контролировать уровень сахара в крови и артериальное давление.
Кто болеет?
3/13
Около половины людей с диабетом имеют те или иные повреждения нервов. У двух из 10 человек на момент постановки диагноза уже есть ДПН, хотя она встречается тем чаще, чем дольше вы страдаете этим заболеванием. У людей с ожирением, преддиабетом или метаболическим синдромом (нездоровое сочетание высокого кровяного давления, высокого уровня сахара в крови, высокого уровня холестерина и жира на животе) шансы заболеть ДПН также выше.
Симптомы
4/13
Ваши ступни или пальцы могут начать покалывать или жечь, как "булавки и иголки". Самое легкое прикосновение, возможно, к простыням на вашей кровати, может причинить боль. Со временем ваши мышцы могут стать слабыми, особенно в области лодыжек. Вам может стать труднее держать равновесие или больно ходить.
Но у вас может не быть никаких симптомов, даже если поврежден нерв.
Регулярно проходите обследование
5/13
Если у вас диабет, важно посещать врача, чтобы попытаться выявить ДПН на ранней стадии. Как часто? Каждый год, если у вас диабет 2 типа. При диабете 1 типа вам следует проходить обследование ежегодно, начиная либо после полового созревания, либо через 5 лет, если диагноз был поставлен в более старшем возрасте.
Если у вас еще нет диабета, но есть риск его развития, спросите у врача о возможности обследования на ДПН.
Обследование у врача
6/13
Поскольку ДПН часто начинается в ступнях и ногах, врач осмотрит их на предмет порезов, язв и проблем с кровообращением. Они проверят ваше равновесие и понаблюдают за вашей походкой. Они захотят выяснить, насколько хорошо вы чувствуете изменения температуры и деликатные прикосновения, такие как вибрация. Они могут приложить тонкую нитку или вилку к пальцам ног и ступням, чтобы проверить, чувствуете ли вы их.
Анализы крови и мочи
7/13
Эти анализы помогут вашему врачу отследить уровень сахара и триглицеридов в крови. Эти анализы могут помочь исключить другие причины нейропатии, такие как заболевания почек, проблемы со щитовидной железой, низкий уровень B12, инфекции, рак, ВИЧ и злоупотребление алкоголем, которые могут нуждаться в ином лечении.
Лечение
8/13
Лекарства от депрессии (циталопрам, десипрамин, нортриптилин, пароксетин) и судорог (габапентин, прегабалин) могут уменьшить боль при ДПН, а безрецептурные обезболивающие - нет. Также могут помочь препараты, которые наносят на кожу для обезболивания, например, лидокаин. Ничто не может обратить вспять повреждение нерва. Ваш врач может предложить специальные упражнения (физиотерапию), которые помогут вам чувствовать себя лучше и продолжать двигаться.
Инфекция
9/13
Одним из побочных эффектов ДПН является то, что вы можете не заметить мелкие порезы, волдыри, ожоги или другие повреждения, потому что вы их просто не чувствуете. Поскольку при диабете такие раны заживают медленнее, они могут стать очень серьезными, прежде чем вы их обнаружите. Вероятность инфицирования гораздо выше. Без надлежащего ухода вы можете потерять палец, стопу или даже часть ноги.
Стопа Шарко
10/13
Тяжелая нейропатия может ослабить кости стопы. Они могут треснуть или сломаться, в результате чего стопа покраснеет, заболит, опухнет или станет теплой на ощупь. Но поскольку вы не можете почувствовать ее, вы можете продолжать ходить на ноге и деформировать ее. Например, свод может разрушиться и выпятиться в сторону земли. Если болезнь обнаружена на ранней стадии, врач может лечить стопу Шарко с помощью отдыха, скоб и специальной обуви. В тяжелых случаях может потребоваться операция.
Заботьтесь о своих ногах
11/13
Каждый день обращайте внимание на порезы, язвы или ожоги, которые вы можете не почувствовать. В труднодоступных местах вам поможет зеркало. Не забывайте проверять между пальцами ног. Ежедневно мойте ноги в теплой воде: 90-95 F - это безопасно. (Для проверки температуры используйте термометр). Когда вы отдыхаете, шевелите пальцами ног и поднимайте ноги вверх, чтобы кровь двигалась. Позвоните своему врачу при любой проблеме, которая не проходит в течение нескольких дней.
Носите обувь
12/13
Они защищают ваши ноги от земли, будь она горячая, ледяная или с неровными краями. Убедитесь, что ваша обувь дышит, удобна и имеет достаточно места для пальцев ног. Принесите обувь, которую вы носите чаще всего, своему врачу, когда пойдете на осмотр. При проблемах со стопой вам может понадобиться специальная обувь или вкладыши.
Другие виды нейропатии
13/13
Диабет может вызывать проблемы с нервами и в других частях тела.
Вегетативные - это поврежденные нервы, которые помогают контролировать мочевой пузырь, желудок, глаза, кровеносные сосуды и другие функции организма.
Проксимальные - в бедре, попе или ляжке (обычно с одной стороны), что затрудняет движение.
Очаговый поражает отдельные нервы, часто в ноге, руке, голове, груди и животе.
