Жгут, шина, скоба, операция - существует множество различных способов лечения дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных. Ниже мы рассмотрим, что и почему может предложить ваш врач.
Со временем эта проблема может привести к боли, к тому, что одна нога будет короче другой, и к артриту. Но при раннем выявлении и лечении многие дети могут иметь нормальный тазобедренный сустав и не иметь других проблем.
Цель лечения дисплазии тазобедренного сустава - вернуть шарик бедренной кости вашего ребенка в чашеобразную впадину тазобедренного сустава, где он и должен находиться. Ваш врач может сделать это несколькими различными способами.
Жгут Павлика
Эта мягкая, гибкая шлейка бережно выравнивает бедра малыша, позволяя ему при этом немного двигать ножками. Скорее всего, он будет использоваться около 12 недель, но вы сможете снимать его для смены подгузников и купания.
Каждую неделю или две ваш врач будет проверять, насколько хорошо сидят ремни. Тест на визуализацию, например рентгеновский снимок, покажет, улучшается ли состояние сустава и когда это происходит.
Если жгут Павлика помогает, то велика вероятность того, что тазобедренный сустав вашего ребенка останется здоровым. Тем не менее, ваш врач может захотеть проверить его еще раз, когда он подрастет.
Брекет с фиксированной абдукцией
Подобно ремню Павлика, этот специальный корсет удерживает бедро ребенка в правильном положении, чтобы оно развивалось так, как должно. Разница в том, что этот бандаж очень жесткий и не позволяет двигаться.
Ваш врач может выбрать этот бандаж, если бандаж Павлика не помогает.
Шина фон Розена
Эта шина удерживает бедра ребенка согнутыми под углом более 90 градусов, в то время как его ножки вывернуты. Педиатр определит, как долго ее носить, и шину можно снимать во время купания и пеленания. Если новорожденный носит ее в течение первой недели жизни, процент успешного применения шины фон Розена составляет более 95%.
Тракция
Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных иногда лечится с помощью вытяжения. Когда ребенок лежит на спине, система грузов и тяг удерживает его ноги в приподнятом положении. Идея заключается в том, что это растягивает связки и помогает в дальнейшем лучше проводить операции на тазобедренных суставах, но не все врачи согласны с тем, что это работает.
Хирургия
Если брейс или шина не помогают, врач может порекомендовать операцию, как только вашему ребенку исполнится 6 месяцев или 6 месяцев или больше на момент постановки диагноза?
Самая распространенная операция называется закрытым вправлением. Сначала ребенку дают лекарство, которое вызывает сонливость. Затем хирург осторожно вдавит шарик бедренной кости в тазобедренную впадину, где он и должен находиться. Никаких разрезов не требуется.
После закрытой редукции ребенку придется носить жесткий гипс в течение примерно 3 месяцев, пока его сустав будет заживать. За ним часто следует фиксирующий абдукционный корсет. И то, и другое обеспечивает поддержку, пока ребенок восстанавливает силу и движения в бедре.
Закрытое вправление не помогает примерно у 10%-20% детей. В этом случае врач может выбрать открытое вправление. Это более сложная операция. Через небольшой разрез врач может вправить мышцы, изменить форму костей или освободить тугие сухожилия, которые могут вызывать проблемы. Он также может вправить тазобедренный сустав вашего ребенка, чтобы верхняя часть бедренной кости прилегала так, как нужно.
Вашему ребенку потребуется последующее наблюдение у хирурга-ортопеда.
