Слабительные средства обычно назначаются при запорах. Врач объясняет различные виды слабительных средств и рассказывает, как безопасно их использовать.
-
напряжение во время опорожнения кишечника
-
твердый стул
-
Ощущение непроходимости или неполной эвакуации
-
Менее трех опорожнений кишечника в неделю
Слабительные средства содержат химические вещества, которые помогают увеличить подвижность, объем и частоту стула - таким образом, облегчая временные запоры. Но при неправильном или чрезмерном использовании они могут вызвать проблемы, в том числе хронический запор. Здоровое питание, включающее свежие фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, регулярные физические упражнения и ежедневное употребление не менее восьми стаканов воды объемом 8 унций, может помочь предотвратить запоры у большинства людей. Жидкость может быть не только водой, но и чаем, супом и другими видами жидкостей.
Тем не менее, 85% обращений к врачу по поводу запоров заканчиваются назначением слабительного. Поэтому важно понимать, как действуют слабительные средства и как их безопасно использовать.
Виды слабительных средств
Существуют различные типы слабительных средств, которые выпускаются в виде таблеток, капсул и жидкостей, суппозиториев и клизм. Каждый тип слабительного имеет определенные преимущества и возможные побочные эффекты. Хотя использование суппозитория или клизмы в прямой кишке не так удобно (или приятно), как глотание таблетки, эти слабительные средства, вводимые вручную (или спринцовкой), часто действуют гораздо быстрее, облегчая симптомы.
Сухие вещества (клетчатка)
Клетчатка - это слабительное средство, которое большинство врачей рекомендуют при нормальных и медленно протекающих запорах. Спазмы в животе, вздутие или газообразование могут возникнуть при резком увеличении или изменении количества потребляемой клетчатки. В естественном виде клетчатка содержится во фруктах, овощах и цельном зерне (особенно в пшеничных отрубях). Клетчатка также продается без рецепта в виде поликарбофила кальция (Equalactin, Fibercon), метилцеллюлозного волокна (Citrucel), псиллиума (Fiber-Lax. Konsyl, Metamucil) и пшеничного декстрина (Benefiber).
Действие клетчатки заключается в увеличении содержания воды и объема стула, что способствует его быстрому продвижению по толстой кишке. Принимая добавки с клетчаткой, необходимо пить достаточно воды, чтобы свести к минимуму вероятность метеоризма и возможной непроходимости.
Люди, увеличивающие количество клетчатки, могут резко почувствовать спазмы в животе, вздутие или газообразование. Постепенно увеличивайте потребление клетчатки. Кроме того, клетчатка может снизить усвоение организмом некоторых лекарств, поэтому всегда принимайте лекарства как минимум за час до - или через два часа после - употребления клетчатки.
Слабительные средства
Как следует из названия, смазывающие слабительные средства делают стул скользким. Минеральное масло, входящее в состав этих средств, придает стенкам кишечника матовость и препятствует высыханию стула. Несмотря на высокую эффективность, слабительные средства лучше всего использовать в качестве краткосрочного средства от запоров. В течение длительного времени минеральное масло может поглощать жирорастворимые витамины из кишечника, а также препятствовать полному усвоению в организме некоторых лекарств, отпускаемых по рецепту. Не принимайте минеральное масло одновременно с другими лекарствами или добавками.
Слабительные средства (смягчающие стул)
Известные как "смягчители стула", смягчающие слабительные средства, такие как Colace (или дженерик Colace), содержат докузат, поверхностно-активное вещество, которое помогает "смачивать" и размягчать стул. Хотя для того, чтобы смягчающие слабительные средства начали действовать, может потребоваться неделя или больше, их часто используют те, кто восстанавливается после операции, женщины, которые только что родили, или люди с геморроем.
Осмотические и гиперосмолярные слабительные средства
"Чем мокрее, тем лучше", - такова задача осмотических слабительных. К таким препаратам относятся фосфо-сода, лукатоза (Кристалоза), гидроксид магния (Магнезиальное молоко или МОМ), лактитол (Пизенси) и полиэтиленгликоль (Миралакс) - все они являются гидратирующими агентами, которые втягивают жидкость в кишечник из окружающих тканей. Больше воды в кишечнике приводит к более мягкому стулу, который легче проходит. Обязательно нужно пить много воды при приеме осмотических и гиперосмолярных слабительных, не только для того, чтобы слабительное было эффективным, но и для того, чтобы уменьшить вероятность газообразования и спазмов.
Слабительные средства, отпускаемые по рецепту
Слабительные средства с агонистами гуанилатциклазы-С изменяют консистенцию стула за счет увеличения количества воды в просвете ЖКТ и усиления движения желудочно-кишечного тракта. Плеканатид (Труланс) - это рецептурные таблетки для тех, кто страдает хроническими идиопатическими запорами и синдромом раздраженного кишечника с запорами. Его не рекомендуется принимать пациентам младше шести лет. Несмотря на то, что препарат эффективен для поддержания регулярной работы кишечника, он несет риск диареи, а у пациентов детского возраста может развиться сильное обезвоживание.
Линаклотид (Linzess) и лубипростон (Amitiza) работают за счет всасывания воды в кишечнике и ускорения движения стула. Амитиза одобрена только для женщин.
Стимулирующие слабительные средства
Если вы совершенно несчастны и нуждаетесь в почти мгновенном облегчении запоров, вам подойдут стимулирующие слабительные средства. Этот тип слабительных действует путем стимуляции выстилки кишечника, тем самым ускоряя продвижение стула по толстой кишке. Стимулирующие слабительные также повышают гидратацию стула. Некоторые популярные марки включают бисакодил (Correctol, Dulcolax, Feen-a-Mint) и сеннозиды (Ex-Lax, Senokot). Чернослив (сушеные сливы) также является эффективным стимулятором толстой кишки, к тому же он приятен на вкус. Примечание: Не используйте стимулирующие слабительные средства ежедневно или регулярно. Этот тип слабительных может ослабить естественную способность организма к дефекации и вызвать зависимость от слабительного. Еще одно предостережение: стимулирующие слабительные могут вызвать спазмы и диарею.
Используйте слабительные средства безопасно и экономно
Используя слабительное для лечения периодических запоров, помните о следующих советах:
-
Если вам необходимо использовать слабительные средства, чтобы стать "регулярным", сначала используйте клетчатку.
-
При использовании слабительных средств пейте жидкость и оставайтесь хорошо увлажненными. Избегайте регулярного использования стимулирующих слабительных средств. Некоторые из них могут ограничивать способность организма усваивать витамин D и кальций.
-
Если проблема запоров продолжается, обратитесь к врачу. Запор может быть признаком более серьезной проблемы, например, рака толстой кишки, диабета или гипотиреоза. Врач может оценить вашу историю болезни, провести физический осмотр и лабораторные анализы, а также определить точную причину и решение проблемы запора.
