Цирроз не излечим, но поддается лечению. При лечении этого заболевания врачи преследуют две основные цели: Остановить повреждение печени и предотвратить осложнения.
Злоупотребление алкоголем, гепатит и жировая болезнь печени - вот некоторые из основных причин. Ваш врач подберет индивидуальное лечение в зависимости от причины цирроза и степени поражения печени.
Лечение злоупотребления алкоголем
Ваша печень расщепляет и выводит токсины из организма. Алкоголь - это токсин. Когда вы выпиваете слишком много, ваша печень вынуждена работать с повышенной нагрузкой, чтобы переработать его.
Чтобы защитить свою печень, вы должны бросить пить. Это может быть трудно сделать, особенно если вы стали зависимы от алкоголя. Спросите своего врача о том, что вы можете попробовать, что может помочь вам бросить пить, например:
-
12-шаговые и другие программы поддержки, такие как Анонимные Алкоголики (АА)
-
Консультации один на один с психотерапевтом
-
Группы поддержки, чтобы помочь вам справиться с факторами, которые заставляют вас пить
-
Стационарные реабилитационные программы
-
Рецептурные препараты, такие как налтрексон (Revia, Vivitrol) и акампросат (Campral)
Получите дополнительную информацию о лечении расстройства, связанного с употреблением алкоголя.
Лечение НАСГ
NASH - это неалкогольный стеатогепатит, который является неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП). Он может вызвать рубцевание печени и привести к циррозу. Хотя лекарств, способных обратить вспять жировые отложения, не существует, контроль над условиями, которые могут способствовать их появлению, может помочь остановить повреждение печени. В некоторых случаях известно, что повреждение печени само обращается вспять.
Врач может предложить вам витамин Е или пиоглитазон. Только витамин Е часто назначается людям с НАСГ, у которых нет диабета или цирроза печени.
Лечение гепатита
Вирусы гепатита В и С вызывают поражение печени, которое может привести к циррозу. Лечение этих заболеваний может помочь предотвратить повреждение печени. Для гепатита С в настоящее время существуют противовирусные препараты, которые приводят к излечению подавляющего большинства людей.
Варианты включают:
-
Противовирусные препараты. Они воздействуют на вирус гепатита. Какой препарат вам назначат, зависит от типа гепатита. Наиболее распространенными побочными эффектами этих лекарств являются слабость, головная боль, тошнота и проблемы со сном.
-
Интерферон (интерферон альфа 2b, пегилированный интерферон). Это помогает вашей иммунной системе бороться с вирусом гепатита. Побочные эффекты могут включать затрудненное дыхание, головокружение, изменение веса и депрессию. Интерферон не часто используется для лечения гепатита С, поскольку его можно вылечить с помощью противовирусных препаратов.
Узнайте больше о различных вариантах лечения гепатита С.
Лечение неалкогольной жировой болезни печени
Это скопление жира, которое повреждает печень. Вы можете заболеть этой болезнью, если страдаете избыточным весом или ожирением. Способ борьбы с этой причиной повреждения печени - снижение веса с помощью диеты и физических упражнений. При любом заболевании печени важно не употреблять алкоголь и, в некоторых случаях, избегать приема витамина Е. Узнайте, как можно обратить вспять или контролировать неалкогольную жировую болезнь печени.
Лечение аутоиммунного гепатита и первичного билиарного цирроза печени
При обоих этих заболеваниях естественная защитная система организма (иммунная система) атакует и повреждает печень. При первичном билиарном циррозе разрушается желчный проток - трубка, по которой пищеварительная жидкость (желчь) поступает из печени в желчный пузырь и кишечник.
Врачи лечат аутоиммунный гепатит стероидными препаратами и другими лекарствами, которые останавливают иммунную систему от атаки на печень. Побочные эффекты могут включать увеличение веса, диабет, слабость костей и высокое кровяное давление.
Основное лечение первичного билиарного цирроза заключается в замедлении разрушения печени с помощью препарата урсодиол (Actigall, Urso). Урсодиол может вызывать такие побочные эффекты, как диарея, запор, головокружение и боли в спине. Узнайте больше о вариантах лечения первичного билиарного цирроза.
Лечение осложнений цирроза печени
Повреждения при циррозе могут помешать печени выполнять важную работу, например, выводить токсины из организма и помогать переваривать пищу. Это может привести к таким проблемам, как:
-
Портальная гипертензия. Рубцы в печени блокируют кровоток через воротную вену. Это главный кровеносный сосуд печени. Запас крови повышает давление в воротной вене, а также в системе вен, соединяющихся с ней. Повышенное кровяное давление приводит к набуханию этих сосудов. Препараты от высокого кровяного давления, называемые бета-блокаторами, снижают давление в воротной вене и других кровеносных сосудах, чтобы они не разбухали до предела.
-
Варикоз. Это опухшие кровеносные сосуды, вызванные блокировкой кровотока. Обычно они встречаются в пищеводе и желудке. Они могут растягиваться настолько, что в конечном итоге разрываются и кровоточат. Врач может перевязать варикозную вену специальной резиновой лентой, чтобы остановить кровотечение. Эта процедура называется перевязыванием. Иногда требуется операция под названием TIPS для шунтирования - то есть перенаправления - кровотока.
-
Скопление жидкости. Повышенное давление в воротной вене и снижение функции печени могут привести к скоплению жидкости в животе. Это называется асцит. Ваш врач может назначить лекарства, называемые диуретиками, чтобы помочь вашему организму избавиться от лишней жидкости. Вам также могут понадобиться антибиотики, чтобы предотвратить рост бактерий и возникновение инфекции. Ваш врач может провести процедуру, чтобы удалить жидкость из живота или снять давление в воротной вене.
-
Рак печени. Цирроз повышает риск развития рака печени. Каждые 6-12 месяцев вы будете сдавать анализы крови или проходить ультразвуковое исследование, чтобы выявить рак. Если у вас действительно рак печени, основными методами лечения являются операция, облучение или химиотерапия.
-
Печеночная энцефалопатия. Сильно поврежденная печень не может выводить токсины из организма. Эти токсины могут накапливаться в крови и повреждать мозг, приводя к потере памяти и нарушениям мышления. Чтобы предотвратить это осложнение, врач назначит вам лекарства, снижающие количество токсинов в крови.
Пересадка печени
Цирроз может повредить вашу печень до такой степени, что она перестанет работать. Это называется печеночной недостаточностью. Трансплантация означает замену поврежденной печени здоровой печенью от донора. Вы можете ждать в списке на пересадку органов умершего донора или получить часть печени от живого друга или члена семьи.
Это может помочь вам прожить дольше, но это серьезная операция, которая связана с такими рисками, как кровотечение и инфекция. После операции вам нужно будет принимать лекарства, чтобы ваш организм не отторг новый орган. Поскольку эти лекарства подавляют иммунную систему, они могут повысить риск заражения. Получите дополнительную информацию о том, что вы должны знать о трансплантации печени.
Как сохранить здоровье при циррозе печени
Чтобы сохранить печень как можно дольше здоровой, внесите несколько изменений в свой образ жизни:
-
Ешьте диету, благоприятную для печени. Цирроз может лишить ваш организм питательных веществ и ослабить ваши мышцы. Для борьбы с этими последствиями ешьте много полезных продуктов, таких как фрукты, овощи и нежирный белок из птицы или рыбы. Избегайте устриц и других сырых моллюсков, поскольку они содержат бактерии, которые могут вызвать инфекцию. Также ограничьте потребление соли, которая увеличивает скопление жидкости в организме.
-
Сделайте прививку. Цирроз и его лечение ослабляют вашу иммунную систему и затрудняют борьбу с инфекциями. Защитите себя, сделав прививку от гепатита А и В, гриппа и пневмонии.
-
Будьте осторожны при приеме лекарств. При циррозе печени становится труднее перерабатывать и выводить лекарства. Прежде чем принимать любое безрецептурное лекарство, включая травяные сборы, посоветуйтесь с врачом. Будьте очень осторожны с лекарствами, которые могут вызвать повреждение печени, такими как ацетаминофен (Тайленол).
