Лучшим методом лечения болезненных желчных камней является операция по удалению желчного пузыря. Хотя это звучит экстремально, такая операция более распространена - и более безопасна - чем вы думаете.
Желчные камни не исчезают сами по себе. Если они начинают болеть или вызывать другие симптомы, врач может принять решение об удалении желчного пузыря. Этот вид операции называется холецистэктомия. Это одна из самых распространенных операций, которые проводят врачи.
Около 80% людей с камнями в желчном пузыре нуждаются в операции.
Виды операций на желчном пузыре
Врачи могут удалить ваш желчный пузырь одним из двух способов:
Открытая операция: Во время этой операции хирург сделает 5-7-дюймовый разрез (надрез) на животе, чтобы удалить желчный пузырь. Вам понадобится открытая операция, если у вас нарушение кровообращения. Она также может понадобиться, если у вас тяжелое заболевание желчного пузыря, большой избыточный вес или вы находитесь в последнем триместре беременности.
Лапароскопическая холецистэктомия: Врачи также называют это операцией через замочную скважину. Хирург не делает большого отверстия в животе. Вместо этого он делает четыре небольших разреза. Через них в живот вводится очень тонкая гибкая трубка со светом и крошечной видеокамерой. Это поможет хирургу лучше рассмотреть желчный пузырь. Затем они введут специальные инструменты, чтобы удалить больной орган.
При обоих видах операции вам дадут общую анестезию. Это означает, что вы будете спать во время операции и не почувствуете боли во время ее проведения.
Нужна ли мне операция?
Если желчные камни не вызывают симптомов, обычно нет необходимости в операции. Она понадобится только в том случае, если камень попадет в один из желчных протоков или закупорит его. Это вызывает то, что врачи называют приступом желчного пузыря. Это сильная, как нож, боль в животе, которая может длиться несколько часов.
Если у вас серповидно-клеточная болезнь или другое заболевание крови, ваш врач может рассмотреть возможность проведения холецистэктомии в качестве меры предосторожности, даже если у вас нет симптомов.
Если желчные камни не лечить, они могут привести к более серьезным проблемам, таким как:
-
холецистит - воспаление желчного пузыря
-
Панкреатит - воспаление поджелудочной железы
-
Холангит - воспаление желчных протоков
Прежде чем ваш врач решится на операцию, он проведет несколько тестов, чтобы определить, как камни в желчном пузыре влияют на ваше здоровье. Анализы могут включать:
-
анализ крови
-
Ультразвук
-
МРТ Сканирование HIDA (гепатобилиарная иминодиацетовая кислота) - в организм вводится радиоактивное вещество для создания изображений любых заблокированных протоков
-
Эндоскопическая ультрасонография - устройство для визуализации вводится в рот и проходит через пищеварительный тракт, чтобы звуковые волны могли создать подробное изображение тонкого кишечника.
Могу ли я сначала попробовать другие методы лечения?
Возможно, вы сможете на короткое время справиться с симптомами, внеся изменения в свой рацион. Это включает в себя сокращение потребления жирной пищи. Но изменения в рационе не всегда помогают предотвратить приступ желчного пузыря.
Если операция для вас неприемлема, врач может назначить лекарство для растворения желчных камней. Но на это могут уйти месяцы или даже годы. И даже если желчные камни уйдут, есть вероятность их возвращения.
Риски при операции на желчном пузыре
Вы можете жить без желчного пузыря. Ваша печень может вырабатывать достаточное количество желчи самостоятельно. Она естественным образом попадет в тонкий кишечник, даже если желчный пузырь будет удален.
Врачи считают, что операция по удалению желчного пузыря безопасна, но некоторые проблемы все же могут возникнуть. К ним относятся:
-
Проблемы с анестезией
-
Инфекция
-
Кровотечение
-
Отек
-
Утечка желчи
-
Повреждение желчного протока
-
Повреждение кишечника, кишки или кровеносных сосудов
-
Тромбоз глубоких вен (тромбы)
-
Проблемы с сердцем
-
Пневмония
Вы также рискуете столкнуться с проблемой, которую врачи называют постхолецистэктомическим синдромом (ПХЭС). Это может произойти, если в желчных протоках остались камни или желчь попала в желудок. Симптомы ПХЭС схожи с симптомами желчных камней. Они включают боль в животе, изжогу и диарею.
Восстановление
Длительность восстановления зависит от типа операции.
Если желчный пузырь удаляется во время открытой операции, вам придется провести несколько дней в больнице. Для полного заживления организма может потребоваться от 6 до 8 недель.
Лапароскопия менее трудоемка, поэтому вы будете испытывать меньше боли и заживете быстрее, чем при открытой операции. Большинство людей, перенесших эту операцию, могут вернуться домой из больницы в тот же день. Скорее всего, вы сможете вернуться к своей обычной жизни в течение 2 недель.
