Дивертикулез: врач объясняет, что вам нужно знать.
Внутренний слой кишечника проталкивается через слабые места во внешней оболочке. В результате давления они выпячиваются, образуя маленькие мешочки. Чаще всего это происходит в толстой кишке, нижней части толстого кишечника.
Это то же самое, что дивертикулит?
Нет. Дивертикулит возникает, если один или несколько карманов воспаляются или инфицируются. Это может вызвать сильную боль в животе. Дивертикулез часто вообще не вызывает никаких симптомов.
Кто подвержен риску?
Дивертикулез часто встречается у людей старше 60 лет. Он нечасто встречается у тех, кто моложе 30 лет. Эксперты считают, что с возрастом мешочки становятся более заметными. Мужчины могут болеть им чаще, чем женщины.
Исследования показывают, что это заболевание может быть генетическим. Это означает, что вероятность заболевания выше, если оно есть у ваших родителей, братьев или сестер.
Что вызывает заболевание?
Врачи точно не знают. Некоторые считают, что мышечные спазмы или напряжение (например, при опорожнении кишечника) вызывают давление в толстой кишке и давят на ее стенки.
В прошлом большинство экспертов считали, что к дивертикулезу приводит недостаточное потребление клетчатки, которая содержится во многих фруктах и овощах, зерновых и бобовых. Но последние исследования не показали четкой связи между этим заболеванием и употреблением клетчатки.
Прежде чем предложить вам изменить свой рацион питания, ваш врач поинтересуется вашими пищевыми привычками и историей болезни.
Каковы симптомы?
У большинства людей, страдающих дивертикулезом, нет никаких признаков. У тех, у кого они есть, они могут быть следующими:
-
боль в животе или спазмы
-
Вздутие живота
-
Запор
-
Диарея
Врач, скорее всего, предложит вам несколько способов облегчения симптомов, например, принять легкое обезболивающее, пока он будет выяснять причину. Такие заболевания, как синдром раздраженного кишечника и пептические язвы, могут вызывать похожие симптомы, поэтому их необходимо исключить.
Как ставится диагноз?
Большинство врачей не замечают случаев дивертикулеза, пока не проведут обследование на наличие других заболеваний. Например, мешочки могут быть обнаружены при колоноскопии или рентгеновском снимке.
Чтобы узнать наверняка, ваш врач может предпринять следующие шаги:
Соберите историю болезни. Он спросит вас о вашем питании, общем состоянии здоровья, принимаемых вами лекарствах и о том, как часто у вас бывают опорожнения кишечника.
Проведите физический осмотр. Оно может включать цифровое ректальное исследование. Смазанным пальцем в перчатке они осторожно проверят ваш анус на наличие кровотечения, боли или других признаков.
Проведите тесты. Они могут включать в себя:
-
компьютерная томография - получение изображений пищеварительного тракта
-
Колоноскопия позволяет осмотреть прямую и толстую кишку
-
Анализ крови показывает, есть ли у вас такие признаки, как анемия или воспаление
-
В серии исследований нижних отделов ЖКТ используются рентгеновские снимки, чтобы лучше рассмотреть толстый кишечник
Что такое лечение?
Главная цель - не дать карманам создавать проблемы. Ваш врач может назначить следующие методы лечения:
Диета с высоким содержанием клетчатки или добавки с клетчаткой. Это зависит от того, насколько, по мнению врача, клетчатка (или ее недостаток) может влиять на ваше состояние. Продукты, богатые клетчаткой, уменьшают газообразование и боль в желудке.
Врач может посоветовать вам препараты с клетчаткой, такие как Citrucel или Metamucil. Они выпускаются в форме таблеток, порошка или вафель. Принимайте их с большим количеством воды.
Лекарства, которые помогают облегчить симптомы. К ним может относиться месалазин.
Пробиотики. Все еще ведутся исследования того, как пробиотики - живые бактерии, живущие в вашем желудке и кишечнике - могут помочь в борьбе с симптомами дивертикулеза. Хорошими источниками являются йогурт и пищевые добавки.
Важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.
Что насчет орехов и семян?
В прошлом врачи считали, что при дивертикулезе нужно избегать определенных продуктов. К ним относились орехи, семечки, такие как подсолнечник и кунжут, и даже маленькие семечки во фруктах и овощах, таких как огурцы и клубника. Но последние исследования показали, что эти продукты не вредят людям с дивертикулезом.
Можно ли предотвратить дивертикулез?
В настоящее время это заболевание встречается гораздо чаще, чем 100 лет назад. Многие врачи считают, что наша современная диета C, которая содержит много рафинированных углеводов и не позволяет вам получать достаточное количество клетчатки, играет самую большую роль в том, заболеете ли вы этим заболеванием.
К другим возможным факторам риска относятся:
-
избыточный вес
-
Употребление слишком большого количества жира и красного мяса
-
Курение сигарет
-
Использование противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или напроксен
Возможные осложнения
Наличие дивертикулеза еще не означает, что у вас будут проблемы, но они могут возникнуть. Например:
Мешки могут воспаляться и даже лопаться. Это дивертикулит. Его лечат покоем, жидкостью и антибиотиками.
Инфекция может распространиться, и может образоваться абсцесс. Специалист должен будет откачать гной.
Может произойти перфорация (отверстие в стенке желудка). Это редкое, но опасное для жизни явление, требующее немедленного хирургического вмешательства.
Может произойти дивертикулярное кровотечение. Это редкое явление. Оно происходит, когда артерии прорываются сквозь стенку кишечника. Это вызывает массивное кровотечение и требует госпитализации и переливания крови.
