Желчные камни - это кусочки твердого материала, которые образуются в желчном пузыре, небольшом органе, расположенном под печенью. Узнайте больше о типах, причинах, симптомах, факторах риска, диагностике, лечении, осложнениях и профилактике желчных камней.
Желчные камни - это кусочки твердого материала, которые образуются в желчном пузыре - небольшом органе, расположенном под печенью. Если они у вас есть, вы можете услышать от врача, что у вас желчнокаменная болезнь.
Желчный пузырь накапливает и выделяет желчь - жидкость, вырабатываемую в печени, чтобы помочь пищеварению. Желчь также переносит отходы, такие как холестерин и билирубин, который образуется в организме при распаде красных кровяных телец. Эти вещества могут образовывать желчные камни.
Желчные камни могут быть размером от песчинки до мяча для гольфа. Вы можете не знать, что они у вас есть, пока они не закупорят желчный проток, вызывая боль, которая требует немедленного лечения.
Виды желчных камней
Существует два основных вида желчных камней:
-
Холестериновые камни. Они обычно желто-зеленого цвета. Они наиболее распространены и составляют 80% желчных камней.
-
Пигментные камни. Они меньше и темнее. Они состоят из билирубина.
Признаки и симптомы желчных камней
Симптомы могут включать:
-
Боль в верхней части живота, чаще всего справа, под ребрами
-
Боль в правом плече или спине
-
Расстройство желудка
-
Рвота
-
Другие проблемы с пищеварением, включая несварение, изжогу и газы
Обратитесь к врачу или обратитесь в больницу, если у вас есть признаки серьезной инфекции или воспаления:
-
боль в животе, которая длится несколько часов
-
Лихорадка и озноб
-
Желтая кожа или глаза
-
Темная моча и кал светлого цвета
Причины возникновения желчных камней
Врачи точно не знают, что вызывает камни в желчном пузыре, но они могут возникать, когда:
-
В желчи слишком много холестерина. Желчь нужна организму для пищеварения. Обычно она растворяет холестерин. Но когда она не может этого сделать, лишний холестерин может образовать камни.
-
В желчи слишком много билирубина. Такие заболевания, как цирроз, инфекции и заболевания крови, могут привести к тому, что печень вырабатывает слишком много билирубина.
-
Ваш желчный пузырь не опорожняется до конца. Из-за этого желчь может быть очень концентрированной.
Факторы риска желчнокаменной болезни
У вас больше шансов получить желчные камни, если вы:
-
имеете семейный анамнез
-
Являетесь женщиной
-
старше 40 лет
-
имеют коренное американское или мексиканское происхождение
-
страдают ожирением
-
имеют рацион с высоким содержанием жира и холестерина, но низким содержанием клетчатки
-
Не получайте много физических упражнений
-
Использовать противозачаточные таблетки или заместительную гормональную терапию
-
беременны
-
страдают диабетом
-
Заболевание кишечника, например, болезнь Крона
-
Гемолитическая анемия или цирроз печени
-
Принимать лекарства для снижения уровня холестерина
-
Потерять много веса за короткое время
-
соблюдают пост
Диагностика желчных камней
Ваш врач проведет физический осмотр и может назначить анализы, в том числе:
анализ крови.
Они позволяют выявить признаки инфекции или закупорки, а также исключить другие заболевания.
Ультразвуковое исследование.
Это позволяет получить изображения внутренних частей вашего тела.
Компьютерная томография.
Специализированные рентгеновские снимки позволяют врачу увидеть внутренности вашего тела, включая желчный пузырь.
Магнитно-резонансная холангиопанкреатография
(MRCP).
В этом исследовании используется магнитное поле и импульсы радиоволновой энергии для получения снимков внутренних органов, включая печень и желчный пузырь.
Холесцинтиграфия (HIDA-сканирование).
Этот тест позволяет проверить, правильно ли сжимается ваш желчный пузырь. Ваш врач вводит безвредный радиоактивный материал, который проделывает путь к органу. Затем техник может наблюдать за его движением.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP).
Врач проводит трубку, называемую эндоскопом, через рот в тонкий кишечник. Он вводит краситель, чтобы увидеть желчные протоки на камере в эндоскопе. Часто они могут удалить желчные камни, которые попали в протоки.
Эндоскопическое ультразвуковое исследование.
' Этот тест сочетает в себе ультразвук и эндоскопию для поиска желчных камней.
Лечение желчных камней
Вам не нужно лечение, если у вас нет никаких симптомов. Некоторые мелкие желчные камни могут пройти через ваш организм самостоятельно.
Большинству людей с желчными камнями удаляют желчный пузырь. Вы можете переваривать пищу и без него. Ваш врач будет использовать одну из двух процедур.
Лапароскопическая холецистэктомия.
Это самая распространенная операция при желчных камнях. Врач вводит в живот через небольшой разрез узкую трубку, называемую лапароскопом. Она содержит инструменты, свет и камеру. Через еще один небольшой разрез вам удалят желчный пузырь. Обычно вы отправляетесь домой в тот же день.
Открытая холецистэктомия.
Врач делает большие разрезы в животе, чтобы удалить желчный пузырь. После этого вы останетесь в больнице на несколько дней.
Если желчные камни находятся в желчных протоках, врач может использовать ЭРХПГ, чтобы найти и удалить их до или во время операции.
Если у вас другое заболевание, и врач считает, что операцию делать не стоит, вместо нее вам могут назначить лекарства. Хенодиол (Chenodo l) и урсодиол (Actigall, Urso 250, Urso Forte) растворяют холестериновые камни. Они могут вызывать легкую диарею.
Возможно, вам придется принимать лекарство в течение нескольких лет, чтобы полностью растворить камни, и они могут вернуться после того, как вы прекратите его принимать.
Осложнения желчных камней
Камни в желчном пузыре могут вызвать серьезные проблемы, в том числе:
-
Воспаление желчного пузыря (острый холецистит). Это происходит, когда камень блокирует желчный пузырь и он не может опорожниться. Это вызывает постоянную боль и лихорадку. Если не начать лечение сразу, желчный пузырь может лопнуть или разорваться.
-
Закупорка желчных протоков. Это может вызвать жар, озноб, пожелтение кожи и глаз (желтуха). Если камень перекрывает проток к поджелудочной железе, этот орган может воспалиться (панкреатит).
-
Инфицированные желчные протоки (острый холангит). Заблокированный проток с большей вероятностью может быть инфицирован. Если бактерии распространятся в кровь, они могут вызвать опасное состояние, называемое сепсисом.
-
Рак желчного пузыря. Это редкое явление, но желчные камни повышают риск развития этого вида рака.
Профилактика желчных камней
Некоторые изменения в образе жизни могут снизить риск образования желчных камней.
-
Ешьте здоровую пищу с высоким содержанием клетчатки и хороших жиров, таких как рыбий жир и оливковое масло. Избегайте рафинированных углеводов, сахара и вредных жиров.
-
Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Занимайтесь не менее 30 минут 5 дней в неделю.
-
Избегайте диет, которые заставляют вас сбросить много веса за короткое время.
-
Если вы относитесь к женщинам с высоким риском образования желчных камней (например, из-за семейного анамнеза или другого состояния здоровья), обсудите со своим врачом, не следует ли вам отказаться от использования гормональных противозачаточных средств.
