врач объясняет, что нужно знать о псевдомиксоме перитонеи, редком заболевании брюшной полости, которое может быть или не быть раком.
ПМП может не вызывать никаких проблем, пока опухоль не вырастет и не вырвется из места, где она возникла. Когда она попадает в брюшную полость (живот), образуется еще больше опухолей, которые выделяют муциновую жидкость - желеобразный материал. В конечном итоге она заполняет живот, поэтому ПМП иногда называют "студенистым животом".
Когда эта жидкость скапливается в животе, она может давить на другие части тела. Это вызывает отеки и проблемы с пищеварением. Она может даже заблокировать кишечник или привести к его поломке. Это может быть очень серьезно и даже угрожать жизни.
Врачи не знают, что именно вызывает ПМП. Это заболевание не передается в семьях. И не похоже, чтобы это было связано с чем-то в окружающей среде.
Типы
Некоторые врачи разделяют ПМП на две группы:
-
Диссеминированный перитонеальный аденомуциноз (ДПАМ) - это доброкачественный тип, что означает, что он не раковый. Но если его не лечить, он может стать серьезным или даже смертельным.
-
Муцинозный карциноматоз брюшины (PMCA) - это тип, при котором в клетках опухоли действительно обнаруживается рак.
Признаки, которые могут указывать на PMP
Поначалу у вас может не быть никаких симптомов. Но со временем могут появиться некоторые из перечисленных ниже признаков:
-
боль в животе
-
Изменения в привычках кишечника
-
Увеличенный яичник у женщин
-
Грыжа (выпуклость в области паха)
-
Плохой аппетит
-
Вздутый живот
-
Увеличение веса или увеличение объема талии
Диагноз
Диагностировать ПМП бывает трудно, поскольку он может выглядеть и вести себя как другие заболевания. Иногда его обнаруживают случайно, когда вы проходите лечение от чего-то другого.
Чтобы выяснить, есть ли у вас это заболевание, врач осмотрит вас и задаст вопросы о симптомах. Затем он захочет сделать снимки живота и других частей тела.
Один из способов сделать это - компьютерная томография. При этом делается несколько рентгеновских снимков под разными углами и соединяются вместе, чтобы получить больше информации. Иногда вы можете принять специальный напиток или получить краситель, который облегчает восприятие изображения.
Магнитно-резонансная томография, или МРТ, - еще один безболезненный способ получить изображение. В нем используются мощные магниты и радиоволны для получения детальных изображений.
Другие способы диагностики ПМП включают:
-
Ультразвуковое сканирование: При этом используются звуковые волны для получения изображения.
-
Лапароскопия: Оптоволоконный инструмент вводится через небольшой разрез в брюшной стенке, чтобы врач мог видеть внутренности.
-
Биопсия: берется небольшое количество ткани, чтобы рассмотреть ее под микроскопом.
Лечение
Лучший способ лечения ПМП зависит от типа опухоли - раковая или нераковая - размера опухоли, а также от того, насколько вы здоровы. Ваш врач может рекомендовать:
-
Подождать и понаблюдать: Если опухоль небольшая и растет не очень быстро, врач может просто попросить вас регулярно приходить на осмотр.
-
Операция по удалению опухоли: При этом удаляется как можно большая часть опухоли. Это не вылечит ПМП, но поможет вам чувствовать себя лучше.
-
Циторедуктивная операция: Ваш хирург удалит выстилку брюшной полости и все пораженные ткани. Затем в брюшную полость будут введены препараты химиотерапии. После этого в эту область могут ввести еще химиотерапию и другой препарат для борьбы с раком, называемый флуороурацилом, чтобы уничтожить все оставшиеся клетки опухоли. Это серьезная операция, и восстановление может занять много времени. Но она может вылечить ПМП.
-
Химиотерапия: Если вы не можете пройти циторедуктивную операцию, врач может предложить вам пройти химиотерапию. Препараты могут вводиться через вены. Или вы можете принимать их в виде таблеток.
