При хиатальной грыже желудок выпячивается в грудную клетку через отверстие в диафрагме. Узнайте больше о симптомах, причинах, диагностике и лечении (включая домашние средства) хиатальной грыжи.
Хиатальная грыжа - это когда желудок выпячивается в грудную клетку через отверстие в диафрагме - мышце, разделяющей эти две области. Это отверстие называется хиатус, поэтому такое состояние также называется хиатальной грыжей.
Существует два основных типа хиатальных грыж: скользящая и параэзофагеальная.
Обычно пищевод (пищеводная трубка) проходит через хиатус и соединяется с желудком. При скользящей хиатальной грыже желудок и нижняя часть пищевода скользят вверх в грудную клетку через диафрагму. Большинство людей с хиатальными грыжами имеют этот тип.
Параэзофагеальная грыжа более опасна. Пищевод и желудок остаются на своих местах, но часть желудка протискивается через хиатус и располагается рядом с пищеводом. Желудок может сдавливаться и терять кровоснабжение. Врач может назвать это удушающей грыжей.
Симптомы хиатальной грыжи
Многие люди с хиатальной грыжей не замечают никаких симптомов. У других они могут быть:
-
изжога, вызванная гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ)
-
Боль в груди
-
Вздутие живота
-
Отрыжка
-
Проблемы с глотанием
-
Плохой вкус во рту
-
Расстройство желудка и рвота
-
Обратный поток пищи или жидкости из желудка в рот
-
Одышка
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас хиатальная грыжа и:
-
сильная боль в груди или животе
-
Постоянное расстройство желудка
-
Рвота
-
Невозможно покакать или отпустить газы
Это могут быть признаки удушающей грыжи или непроходимости, которые являются неотложной медицинской помощью.
Причины хиатальной грыжи
Врачи не знают, почему возникает большинство хиатальных грыж. Причины могут быть следующими:
-
рождение с большим, чем обычно, хиатальным отверстием
-
Травма этой области
-
Изменения в диафрагме с возрастом
-
Повышение давления в животе, например, при беременности, ожирении, кашле, поднятии тяжестей или напряжении в туалете
Факторы риска хиатальной грыжи
Хиатальные грыжи чаще возникают у женщин, людей с избыточным весом и людей старше 50 лет.
Диагностика хиатальной грыжи
Чтобы диагностировать хиатальную грыжу, врач может провести такие исследования, как:
-
глотание бария. Вы выпиваете жидкость, которая отображается на рентгеновском снимке, чтобы врач мог лучше рассмотреть ваш пищевод и желудок.
-
Эндоскопия. Ваш врач вводит длинную тонкую трубку, называемую эндоскопом, в ваше горло. Камера на конце трубки показывает внутренности пищевода и желудка.
-
Манометрия пищевода (исследование давления). В ваше горло вводят трубку другого типа, чтобы проверить давление в пищеводе при глотании.
-
pH-тест. Он измеряет уровень кислоты в пищеводе.
Если вас беспокоит анемия, врач может взять образец крови, чтобы проверить уровень эритроцитов.
Лечение хиатальной грыжи
Большинство людей не замечают симптомов хиатальной грыжи и не нуждаются в лечении.
Если у вас кислотный рефлюкс, врач может предложить вам лекарства для лечения этих симптомов, в том числе:
-
Антациды, чтобы ослабить кислоту в желудке
-
Ингибиторы протонного насоса или блокаторы H-2 рецепторов, чтобы ваш желудок не вырабатывал так много кислоты
-
Прокинетики для укрепления пищеводного сфинктера - мышцы, которая удерживает кислоту из желудка от попадания в пищевод. Они также помогают мышцам пищевода работать и опорожнять желудок.
Ваш врач может сделать операцию, если у вас параэзофагеальная грыжа (когда часть желудка протискивается через пищеводное отверстие), чтобы желудок не задушился. Вам также может понадобиться операция, если скользящие грыжи кровоточат или становятся большими, ущемленными или воспаленными.
Во время операции врач укрепляет хиатус и перемещает желудок. Во многих операциях по удалению хиатальной грыжи используется метод, называемый лапароскопией. Врач делает несколько небольших (5-10 миллиметров) разрезов в животе. Через эти разрезы вводится инструмент, называемый лапароскопом, который передает изображение на монитор, чтобы врач мог видеть внутренности вашего тела. Эти минимально инвазивные процедуры имеют меньшие разрезы, меньший риск инфекции, меньшую боль и рубцы, а также более быстрое восстановление по сравнению с традиционными операциями. Скорее всего, вы сможете вернуться к обычной деятельности уже через 2 недели.
Изменение образа жизни при хиатальной грыже и домашние методы лечения
Некоторые изменения в вашей повседневной жизни могут помочь справиться с симптомами кислотного рефлюкса. К ним относятся:
-
Не занимайтесь спортом и не ложитесь в течение 3-4 часов после еды.
-
Избегайте кислых продуктов, таких как апельсиновый сок, томатный соус и газировка.
-
В течение 2-3 недель после операции рекомендуется диета из пюреобразной и мягкой пищи.
-
Ограничьте жареную и жирную пищу, алкоголь, уксус, шоколад и кофеин.
-
Ешьте меньшими порциями (четыре-пять небольших приемов пищи в день) и ешьте медленно.
-
Поднимите головку кровати примерно на 6 дюймов.
-
Не носите тугие пояса или одежду, которая давит на живот.
-
Сбросьте лишние килограммы.
-
Не курите. Курение является генератором сильной изжоги.
