Невылеченная инфекция возле ануса может привести к большим проблемам. Врач объясняет, что такое свищ, как его обнаруживают и что делают для его лечения.
Что вызывает свищ?
Внутри ануса находится несколько желез, которые вырабатывают жидкость. Иногда они блокируются или закупориваются. Когда это происходит, скопление бактерий может создать опухший карман с инфицированной тканью и жидкостью. Врачи называют это абсцессом.
Если абсцесс не лечить, он будет расти. В конце концов, он выйдет наружу и пробьет дыру в коже где-то рядом с анусом, чтобы жидкость внутри него могла вытекать. Фистула - это тоннель, соединяющий железу с этим отверстием.
В большинстве случаев свищ возникает из-за абсцесса. Редко, но они могут возникать при таких заболеваниях, как туберкулез, заболевания, передающиеся половым путем, или при текущем заболевании, поражающем кишечник, например, при болезни Крона или язвенном колите.
Каковы симптомы?
Наиболее распространенными симптомами являются:
-
Боль
-
Покраснение
-
Припухлость вокруг ануса
Вы также можете заметить:
-
Кровотечение
-
Болезненные движения кишечника или мочеиспускание
-
Лихорадка
-
Дурно пахнущая жидкость, сочащаяся из отверстия возле ануса
Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вызовите врача.
Как ставится диагноз?
Если врач считает, что у вас анальный свищ, он расспросит вас об истории болезни и проведет физический осмотр.
Некоторые свищи легко обнаружить. Другие - нет. Иногда они закрываются сами по себе, а затем снова открываются. Врач будет искать признаки сочащейся жидкости или кровотечения. Во время осмотра врач может засунуть палец в анус.
Возможно, врач направит вас к специалисту по проблемам толстой и прямой кишки для проведения дополнительных обследований или визуализации, например, рентгена или компьютерной томографии. Возможно, вам даже понадобится колоноскопия. Во время этого исследования врач введет трубку с камерой на конце в ваш задний проход, чтобы посмотреть на внутреннюю часть кишечника. Когда это будет происходить, вы будете спать.
Лечение
Лекарств для лечения этого заболевания не существует, поэтому применяется хирургическое вмешательство. Процедура обычно проводится в кабинете врача или в клинике. Вам не придется ложиться в больницу.
-
При простом свище, который находится не слишком близко к анусу, врач разрежет кожу и мышцы, окружающие туннель. Это позволит отверстию зажить изнутри.
-
Для закрытия свища могут использовать заглушку.
-
При более сложных свищах врач может вставить в отверстие трубку, называемую сетоном. Это поможет откачать инфицированную жидкость до операции. Это может занять 6 недель или больше.
В зависимости от того, где находится свищ, врачу, возможно, придется разрезать мышцы сфинктера, которые открывают и закрывают анус. Они постараются не повредить их, но после процедуры вам может быть сложнее контролировать свой кишечник.
