Спазм пищевода - это редкая причина боли в груди, которая может быть похожа на сердечный приступ. Узнайте о причинах, симптомах и лечении спазмов пищевода.
Спазм пищевода - это внезапное, ненормальное сжатие пищевода - трубки, по которой пища поступает изо рта в желудок.
Симптомы спазмов пищевода
Основными симптомами являются затрудненное глотание и боль в груди. Спазмы могут быть достаточно сильными, чтобы пробудить вас ото сна, и могут ощущаться как сердечный приступ. Если у вас внезапно возникла боль в груди или другие признаки сердечного приступа, позвоните 911 или обратитесь в ближайшую больницу в отделение неотложной помощи.
Другие симптомы спазмов пищевода могут включать:
-
ощущение, что что-то застряло в горле
-
Обратный поток пищи или напитков (срыгивание)
-
Изжога
Очень горячая пища или жидкость может вызвать спазмы или усугубить их. Употребление некоторых лекарств, например, наркотических обезболивающих (опиатов), может вызвать спазмы у некоторых людей.
Причины спазмов пищевода
Врачи точно не знают, что вызывает спазмы пищевода, но известно, что они являются одним из видов нарушения моторики. Это означает, что существует проблема с тем, как мышцы пищевода сжимаются (сокращаются) для перемещения содержимого через остальную часть желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Нервные сигналы из мозга сообщают мышцам пищевода о необходимости сокращаться, когда вы что-то глотаете. Неправильная нервная сигнализация может сыграть определенную роль в том, разовьется у вас это заболевание или нет.
Существует два основных типа спазмов пищевода:
Дистальный спазм пищевода (ДСП). Это некоординированные спазмы, которые часто происходят вместе с регургитацией. Это означает, что пища и жидкости выходят обратно после того, как вы их проглотили.
Пищевод "Щелкунчик" или "Молоток". Скрученный, или штопорообразный, пищевод часто сопровождается сильными спазмами. При этом типе регургитация не характерна.
Факторы риска спазма пищевода
Спазмы пищевода встречаются редко, но вероятность их возникновения выше, если вы:
-
находитесь в возрасте от 60 до 80 лет
-
имеют гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ)
-
иметь высокое кровяное давление
-
Страдаете от тревоги или депрессии
-
Пить красное вино
-
Пить очень горячие или очень холодные напитки
Диагностика спазма пищевода
Поскольку спазмы вызывают симптомы, похожие на сердечный приступ, врач сначала проведет тесты, чтобы проверить здоровье сердца. Важно исключить стенокардию - вид боли в груди, вызванный заболеванием коронарных артерий.
Врач также проверит наличие признаков гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), которая может вызывать изжогу и затруднять глотание. У вас может быть как ГЭРБ, так и спазмы пищевода.
Врач может назначить следующие анализы:
Верхняя эндоскопия. Врач вводит в пищевод гибкий прибор с камерой на конце. Это позволяет осмотреть пищевод и желудок. Это может помочь диагностировать или исключить ГЭРБ и другие заболевания ЖКТ. Ультразвуковое исследование, проводимое во время эндоскопии, может показать утолщение пищевода, которое может вызвать спазм пищевода.
Глотание бария. Вы выпиваете густую, меловидную жидкость (контраст) перед тем, как сделать рентгеновский снимок пищевода. На снимках видно, насколько хорошо жидкость продвигается из пищевода в желудок. Этот тест может помочь в диагностике пищевода Щелкунчика.
Манометрия. Это единственный тест, который может подтвердить наличие спазмов пищевода. Во время этой процедуры врач вводит тонкую трубку в ваш пищевод. Датчики на трубке измеряют давление в пищеводе и показывают, насколько хорошо расслабляются мышцы при глотании.
Если у вас повторяются приступы боли в груди, но ваш врач исключил проблемы с сердцем и ГЭРБ, поговорите с ним об этом заболевании. Спазмы пищевода, которые то появляются, то исчезают, иногда диагностируются годами.
Лечение спазма пищевода
Эти болезненные явления могут происходить без предупреждения и часто трудно поддаются лечению. Варианты лечения включают:
Лекарства. Цель приема лекарств - расслабить гладкую мускулатуру пищевода. Одной из первых рекомендаций может быть прием мятного масла или пастилок. Мята является естественным релаксантом гладкой мускулатуры. Если это не помогает, вам могут предложить попробовать блокатор кальциевых каналов, который часто назначают при проблемах с сердцем, или трициклический антидепрессант.
Инъекции ботулина в пищевод. Эта процедура расслабляет мышцы пищевода. Она считается полезным методом лечения для людей со спазмами. Но это временное облегчение. Вам потребуются повторные инъекции каждые несколько месяцев.
Хирургия. Единственным постоянным методом лечения спазмов пищевода является хирургическая операция под названием миотомия. Хирург разрезает толстую мышцу в нижней части пищевода. Это рекомендуется только в тяжелых случаях, когда лекарства и инъекции не помогают.
Спазм пищевода Лечение в домашних условиях
Наряду с лечением вы можете помочь себе справиться со спазмами пищевода в домашних условиях. Вы можете:
-
Знать и избегать своих провоцирующих факторов. Составьте список вещей, которые вызывают у вас спазмы, и старайтесь держаться от них подальше.
-
Следите за температурой еды и напитков. Дайте очень горячим или очень холодным продуктам возможность остыть до более умеренной температуры, прежде чем есть или пить их.
-
Контролируйте свой стресс. Стресс усиливает спазмы, поэтому старайтесь следить за уровнем стресса.
