doctor рассматривает причины роста заболеваемости коклюшем, несмотря на новую вакцину.
Когда в конце 1990-х годов была введена новая вакцина от коклюша, были надежды на снижение уровня заболеваемости. Но наблюдается загадочная тенденция: всплеск новых случаев заболевания.
В 2012 году более 48 000 американцев заболели коклюшем - это 50-летний максимум. Это заболевание, также известное как коклюш, вызывает приступы кашля, которые могут длиться неделями у взрослых и детей старшего возраста. У детей, особенно совсем маленьких, симптомы могут быть опасны для жизни.
Что стоит за ростом заболеваемости коклюшем? Эксперты не уверены, но у них есть несколько теорий:
-
Новая вакцина против коклюша не защищает от болезни так долго, как предыдущая.
-
Родители, не позволяющие своим детям делать прививки, могут создавать больше возможностей для вспышек коклюша.
-
Даже привитые люди могут быть носителями и распространять коклюш, не подозревая об этом.
Новая вакцина действует не так долго
До 1997 года в США использовалась вакцина против коклюша, известная как "цельноклеточная" вакцина. В ней использовались все части бактерии, вызывающей коклюш, объясняет Литжен Тан, доктор философии, главный стратег Коалиции действий по иммунизации.
Вакцина была эффективной, но у нее были побочные эффекты, включая больные руки, плач, суетливость, беспокойство и иногда судороги.
Новая вакцина, известная как "ацеллюлярная" вакцина, содержит только части бактерий коклюша. Она имеет меньше побочных эффектов, чем старая версия, говорит Тан.
Сначала "данные показали, что ацеллюлярная вакцина работает так же хорошо, как и цельноклеточная", - говорит Тан. "Но со временем иммунитет у детей, получивших ацеллюлярную вакцину, начал ослабевать".
Другими словами, новая вакцина, похоже, не защищает людей так же долго, как старая. И по мере того, как защита вакцины ослабевает, число случаев коклюша может увеличиваться.
Роль "отказников от вакцины
Еще одна возможная причина роста заболеваемости коклюшем: "отказники от вакцин". Это родители, которые предпочитают не прививать своих детей, потому что считают, что вакцины могут быть небезопасны.
"Трудно сказать, насколько это важный фактор, - говорит Ромина Либстер, доктор медицинских наук, эксперт по иммунизации младенцев. По ее словам, во время недавней вспышки в Калифорнии большинство детей, заболевших коклюшем, были привиты.
Но все больше родителей предпочитают отложить или отказаться от рекомендованных детских вакцин, говорит Либстер. А когда уровень вакцинации не очень высок, население в целом становится менее невосприимчивым к болезни.
Люди, выступающие против вакцин, могут создавать условия, в которых болезнь может закрепиться. "Это позволяет болезни разразиться", - говорит Тан.
Некоторые вакцинированные люди все еще могут распространять коклюш
Еще одна возможная причина всплеска случаев коклюша: Люди, получившие новую вакцину, защищены от заболевания, но они все еще могут переносить бактерии и передавать их тем, кто не вакцинирован.
Подобная ситуация была зафиксирована в исследовании бабуинов, результаты которого были опубликованы в 2013 году. Исследователи вакцинировали часть животных новой вакциной, а часть - старой. Животные в обеих группах были защищены от коклюша. Но у животных, получивших новую версию вакцины, бактерии коклюша находились в дыхательных путях в течение 6 недель. У животных с более старой версией бактерии находились в дыхательных путях только в течение 3 недель.
График вакцинации
Некоторые эксперты в области здравоохранения считают, что необходима новая версия вакцины, чтобы сократить число людей, заболевающих коклюшем. "Нам нужна лучшая вакцина, которая вызывает пожизненный или, по крайней мере, более длительный иммунитет, - говорит Рой Кертисс, доктор философии, директор Центра инфекционных заболеваний и вакцинологии при Университете штата Аризона. Это может означать использование комбинации старых и новых вакцин, более частые ревакцинации или что-то совершенно новое".
А пока лучший способ защитить себя и своих детей от коклюша - следовать рекомендованному CDC графику вакцинации. Вакцина, которая защищает от коклюша детей младше 7 лет, называется DTaP. Она также предотвращает дифтерию и столбняк. Убедитесь, что ваш ребенок получил все запланированные дозы.
Для детей старшего возраста и взрослых вакцина, защищающая от коклюша, называется Tdap. Как и DTaP, это комбинированная вакцина, которая также предотвращает дифтерию и столбняк. Ревакцинация Tdap рекомендуется всем взрослым. А беременные женщины должны получить ревакцинацию Tdap в третьем триместре.
