врач объясняет причины, симптомы и лечение анальных трещин.
Разрыв часто обнажает мышцу вокруг ануса, называемую анальным сфинктером. Повреждение может вызвать спазм этой мышцы, что может еще больше раздвинуть края трещины. Спазмы могут вызывать боль и замедлять заживление. Нарушение работы кишечника также может препятствовать заживлению трещины.
Анальная трещина считается острой, если она возникла недавно или существует менее 6 недель. Она считается хронической, если прошло более 6 недель или она часто возвращается.
У кого бывают анальные трещины?
Эти разрывы встречаются часто, хотя вы можете подумать, что боль и кровотечение являются симптомами других заболеваний, например, геморроя. Они могут случаться как у мужчин, так и у женщин. Они также могут случаться у младенцев.
Чаще всего они возникают у взрослых в возрасте от 20 до 40 лет. Но они могут появиться в любом возрасте, хотя с возрастом риск обычно снижается.
Анальные трещины чаще всего возникают при определенных заболеваниях, таких как:
-
рак анального канала
-
Лейкемия
-
ЗППП и ВИЧ
-
Осложнения других заболеваний, например, болезни Крона или язвенного колита
Почему у людей появляются анальные трещины?
Они возникают в результате травмы или повреждения, растягивающего анальный канал. Причинами этого могут быть:
-
Запор или прохождение большого или твердого стула
-
Взрывная или непрекращающаяся диарея
-
Роды
Реже анальный секс или введение предметов в анус может привести к перерастяжению кожи и образованию трещины.
Слишком сильное давление, напряженные мышцы анального сфинктера и плохое кровоснабжение ануса могут привести к их развитию и плохому заживлению.
Анальные трещины обычно не приводят к более серьезным проблемам. Они не вызывают рак. Но они могут доставлять дискомфорт.
Чтобы помочь этим трещинам зажить и не допустить их повторного появления:
-
Ешьте здоровую пищу, содержащую много клетчатки.
-
Будьте хорошо увлажнены.
-
Избегайте запоров.
Как предотвратить анальные трещины?
Если у вас уже была анальная трещина, вы наверняка захотите избежать ее повторного появления, поэтому выполните следующие простые действия.
Получайте много клетчатки. Если у вас запор, то большой, твердый или сухой стул может вызвать анальную трещину. Получение большого количества клетчатки в вашем рационе - особенно из фруктов и овощей - может помочь предотвратить запоры.
Получайте от 20 до 35 граммов клетчатки в день. К продуктам, которые являются хорошими источниками клетчатки, относятся:
-
пшеничные отруби
-
овсяные отруби
-
Цельные злаки, включая коричневый рис, овсянку, попкорн, а также пасту, крупы и хлеб из цельного зерна
-
Горох и фасоль
-
Семена и орехи
-
Цитрусовые
-
Чернослив и черносливовый сок
Если вы не можете получить достаточное количество клетчатки через свой рацион, попробуйте добавки с клетчаткой.
Независимо от того, едите ли вы больше продуктов, богатых клетчаткой, или принимаете добавки, увеличивайте их потребление постепенно, пока не заметите более мягкие и частые испражнения. Кроме того, употребляя больше клетчатки, пейте много жидкости. Это поможет вам избежать вздутия живота и газообразования.
Оставайтесь гидратированными. Это поможет вам предотвратить запоры. Питье большого количества жидкости увеличивает количество жидкости в организме, что делает стул мягче и легче. Обязательно пейте больше, когда погода становится теплее или когда вы становитесь более физически активными.
Не все напитки являются хорошим выбором для поддержания гидратации. Слишком большое количество алкоголя может привести к обезвоживанию. Кроме того, хотя напитки с кофеином могут помочь вам сходить в туалет, слишком большое количество кофеина также может обезвожить вас.
Выполняйте физические упражнения. Одной из самых распространенных причин запоров является недостаток физической активности. Занимайтесь физическими упражнениями не менее 30 минут в день, чтобы поддерживать пищеварительную систему в движении и хорошей форме. Стремитесь к 150 или более минутам в неделю.
Не игнорируйте свои позывы. Если ваше тело говорит вам, что пора опорожнить кишечник, не откладывайте это на потом. Слишком долгое или слишком частое ожидание может ослабить сигналы, которые дают вам понять, что пора сходить. Чем дольше вы задерживаете кал, тем он становится суше и тверже, что затрудняет его прохождение.
Придерживайтесь здоровых привычек работы кишечника. Эти советы помогут уменьшить запоры и нагрузку на анальный канал. Соблюдайте эти привычки регулярно, чтобы снизить риск возникновения болезненной анальной трещины:
-
Когда вы ходите в туалет, дайте себе достаточно времени для комфортного опорожнения кишечника. Но не сидите на унитазе слишком долго.
-
Не напрягайтесь при прохождении стула.
-
Держите анальную область сухой.
-
Аккуратно подмывайтесь после каждого опорожнения кишечника.
-
Используйте мягкую, не содержащую красителей и запахов туалетную бумагу или салфетки.
-
Пройдите курс лечения при продолжающейся диарее.
Если у вас есть другие заболевания, способствующие появлению анальных трещин - например, болезнь Крона или СРК - продолжайте лечение.
Спросите своего врача о слабительных средствах. Если добавления клетчатки в рацион и приема пищевых добавок недостаточно для лечения запоров, могут помочь слабительные средства. Некоторые из них действуют по-разному.
Слабительные, считающиеся самым безопасным видом слабительного, - слабительные с объемной структурой, или добавки с клетчаткой, увеличивают объем стула, позволяя ему впитывать и удерживать жидкость. Они также способствуют сокращению толстой кишки для продвижения стула. К слабительным, образующим объем, относятся поликарбофил кальция, метилцеллюлоза, псиллиум или пшеничный декстрин. Их нужно запивать водой.
Другие виды слабительных могут помочь следующим образом:
-
увеличения количества воды в кишечнике
-
Смазывание стула, чтобы он легче двигался (минеральное масло)
-
Втягивание или втягивание воды в толстую кишку
-
Стимулирование мышц в кишечнике для ускорения опорожнения кишечника
Спросите у своего врача, какое слабительное - если таковое имеется - вам подходит и как долго вы должны его принимать.
Частая смена подгузников у младенцев. У младенцев тоже могут быть анальные трещины. Часто меняйте подгузники ребенку и обращайтесь за медицинской помощью, если у него появились признаки запора.