Мальабсорбция желчных кислот является одной из основных причин хронической диареи. Узнайте сегодня о симптомах и вариантах лечения этого заболевания.
Понимание мальабсорбции желчных кислот
Когда слишком много желчной кислоты из желудка попадает в толстую кишку, это приводит к:
-
водянистые испражнения
-
Чувство срочности, когда вам нужно идти?
-
Недержание или подтекание?
Желчная кислота связана с диареей, но остается недооцененной и недодиагностированной причиной хронической диареи. Около трети людей с диагнозом синдром раздраженного кишечника с диареей (IBS-D) также имеют мальабсорбцию желчных кислот.
Мальабсорбция желчных кислот не является самостоятельным заболеванием. Она часто сопровождается другими заболеваниями. Например, около 50% людей, страдающих хронической или рецидивирующей диареей, также называемой функциональной диареей, испытывают мальабсорбцию желчных кислот. Около 35% людей с воспалением толстой кишки, также называемым микроскопическим колитом, страдают от мальабсорбции желчных кислот. Однако о мальабсорбции желчных кислот часто забывают при диагностике диареи.
Если у вас хроническая диарея, обязательно обсудите с врачом возможность мальабсорбции желчных кислот. Проведя анализ кала на наличие желчи, вы сможете сэкономить время и сберечь себя от более инвазивных исследований, таких как колоноскопия.
Что такое желчь?
Желчь - это желто-зеленая биологическая жидкость, которая выполняет две основные функции. Желчь помогает расщеплять жиры в желудке во время переваривания пищи. Она также выводит отходы из пищеварительной системы. В желчи есть солевой компонент, который расщепляет жир из пищи, абсорбирует его и переносит в стул для удаления.
Ваша печень вырабатывает желчь с помощью специальных клеток. Желчные протоки собирают желчь. Затем она движется по печеночному протоку, соединяется с кистозным протоком в желчном пузыре и становится общим желчным протоком.
В процессе пищеварения около половины желчи хранится в желчном пузыре - небольшом органе, расположенном прямо под печенью. Когда вы едите, ваш желчный пузырь должен выделять необходимое количество желчи в ваш желудок для расщепления жиров. Желчный пузырь регулирует количество выделяемой желчи в зависимости от того, сколько ее требуется желудку для переваривания пищи.
Диагностика мальабсорбции желчных кислот
Мальабсорбция желчных кислот поражает от 1 до 2 % людей в США. Для диагностики мальабсорбции желчных кислот в США существует два теста.
Фекальный тест на желчные кислоты. Ваш врач проводит тест со сбором кала в течение 48 часов. Если у вас хроническая диарея, то, скорее всего, у вас повышен уровень первичных желчных кислот, холевой кислоты и хенодезоксихолевой кислоты, которые ассоциируются с синдромом раздраженного кишечника с диареей?
Тест на сыворотку 7C4. Врач просит вас поститься или прекратить прием пищи на некоторое время и использует сыворотку, предназначенную для выявления повышенного содержания желчных кислот в вашем стуле. Недостатком этого теста является то, что вы можете получить ложноположительный или ложноотрицательный результат, если у вас есть заболевания печени или вы принимаете статины.
Лечение мальабсорбции желчных кислот
Лекарства. Холестирамин является основным препаратом, назначаемым при таких состояниях, как мальабсорбция желчных кислот. Он предназначен для расщепления в толстой кишке, чтобы улучшить симптомы хронической диареи.?
Хирургия. Если изменение образа жизни и прием лекарств не помогают, врач может рекомендовать операцию по удалению желчного пузыря. Помимо проблем с желчью, эта операция может быть использована для решения следующих проблем:
-
камни в желчном пузыре, также известные как желчекаменная болезнь
-
Камни в желчном протоке, также известные как холедохолитиаз
-
Воспаление желчного пузыря, также известное как холецистит
-
Устойчивые полипы, поражающие ткань, окружающую желчный пузырь?
-
Воспаление поджелудочной железы, также известное как панкреатит
Хирургическая операция по удалению желчного пузыря называется холецистэктомией. Хирург делает минимально инвазивные разрезы, чтобы удалить ваш желчный пузырь. Холецистэктомия, как правило, является процедурой с низким риском. Большинство людей отправляются домой в тот же день, после некоторого периода наблюдения. Если хирургу необходимо сделать больший разрез, то сроки заживления могут увеличиться.?
Изменения в диете. Не существует конкретной диеты, способствующей выработке желчной кислоты. Но поскольку желчь выделяется для расщепления жиров в продуктах, употребление меньшего количества жиров в рационе может помочь. Важно избегать жирной пищи и жирных соусов.?
Возможно, со временем вы сможете снова наслаждаться всеми любимыми жирными блюдами. Но в краткосрочной перспективе вам следует отказаться от жиров, чтобы дать желчевыводящим путям восстановиться. Попросите у врача направление к диетологу, если вы не уверены в том, что вам следует есть.
Диетологи могут помочь вам найти альтернативы продуктам с высоким содержанием жира и заменить их на продукты с низким содержанием жира или обезжиренные. Перед едой обязательно проверяйте этикетки на упаковках. Придерживайтесь размера порций, чтобы не переедать.
Вы также можете увеличить объем своего стула, употребляя больше клетчатки. Слишком много клетчатки сразу может вызвать спазмы и газообразование. Постепенно вводите больше клетчатки в течение недели или двух, чтобы нормализовать состояние вашего кишечника.
