Дивертикулит - это воспаление или инфекция маленьких мешочков, называемых дивертикулами, которые могут образовываться вдоль кишечника. Узнайте больше о симптомах, причинах, диагностике и лечении дивертикулита у врача.
Обычно эти мешочки не опасны. Они могут появиться в любом месте кишечника. Если они у вас есть, это называется дивертикулез. Если они воспаляются или инфицируются, у вас дивертикулит.
Иногда дивертикулит бывает незначительным. Но он может быть и тяжелым, с массивной инфекцией или перфорацией (ваш врач назовет это разрывом) кишечника.
Каковы симптомы дивертикулита?
Вы можете иметь мешочки и не знать об этом. Дивертикулы обычно безболезненны и вызывают мало симптомов, если они вообще есть. Но вы можете заметить:
-
спазмы в левой части живота, которые проходят после отхождения газов или опорожнения кишечника
-
Ярко-красная кровь в кале
Симптомы дивертикулита более заметны и включают сильную боль в животе и лихорадку.
Дивертикулит может быть острым или хроническим. При острой форме у вас может быть один или несколько сильных приступов инфекции и воспаления. При хроническом дивертикулите воспаление и инфекция могут уменьшаться, но никогда не проходят полностью. Со временем воспаление может привести к непроходимости кишечника, что может вызвать запор, жидкий стул, диарею, вздутие и боль в животе. Если непроходимость продолжается, боль и болезненность в животе усиливаются, и вы можете почувствовать тошноту или рвоту.
Что вызывает дивертикулит?
Врачи точно не знают. Некоторые исследования показывают, что определенную роль могут играть ваши гены.
Мешочки в кишечнике воспаляются или инфицируются, когда они рвутся или забиваются каловыми массами.
Если у вас в кишечнике больше плохих микробов, чем хороших, это тоже может быть причиной заболевания.
Шансы заболеть дивертикулитом увеличиваются с возрастом. Он чаще встречается у людей старше 40 лет. К другим факторам риска относятся:
-
избыточный вес
-
Курение сигарет
-
Недостаточная физическая активность
-
Есть много жира и красного мяса, но мало клетчатки
-
Принимаете некоторые виды лекарств, включая стероиды, опиоиды и нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен или напроксен?
Каковы осложнения дивертикулита?
Если не лечить дивертикулит, он может привести к серьезным осложнениям, требующим хирургического вмешательства:
-
Абсцессы, скопления гноя, выделяемого инфекцией, могут образоваться вокруг инфицированных дивертикулов. Если они пройдут через стенку кишечника, вы можете заболеть перитонитом. Эта инфекция может быть смертельной. Вам потребуется немедленное лечение.
-
Перфорация или разрыв кишечной стенки может привести к абсцессам и инфекции из-за утечки отходов в брюшную полость.
-
Рубцевание может привести к стриктуре или закупорке кишечника.
-
Свищи могут развиться, если инфицированный дивертикул достигает соседнего органа и образует соединение. Чаще всего это происходит между толстой кишкой и мочевым пузырем. Это может привести к инфицированию почек. Свищи также могут образоваться между толстой кишкой и кожей или влагалищем.
-
Стриктура, которая возникает, когда толстая кишка сужается в пораженной области.
Если у вас сильное кровотечение, вам может понадобиться переливание крови.
Как диагностируется дивертикулит?
Симптомы дивертикулита могут быть похожи и на другие проблемы. Ваш врач сузит круг поиска, исключив другие проблемы. Он начнет с физического обследования. Женщинам также может быть проведено обследование органов малого таза. Затем врач может назначить один или несколько анализов, включая:
-
анализы крови, мочи и кала на наличие инфекции
-
компьютерная томография для поиска воспаленных или инфицированных дивертикулов
-
Анализ на печеночные ферменты, чтобы исключить проблемы с печенью
Как лечится дивертикулит?
Если ваш дивертикулит протекает в легкой форме, врач предложит вам покой и жидкую диету на время заживления кишечника. Он также может назначить вам антибиотики для лечения инфекции.
Врач также может предложить вам принять легкое обезболивающее средство, например, ацетаминофен.
Вы можете сесть на жидкую диету или дивертикулитную диету. Для начала вы будете пить только чистую жидкость, такую как вода, бульон, нежидкие соки, мороженое, простой чай или кофе. Когда вы начнете чувствовать себя лучше, вы можете добавить продукты с низким содержанием клетчатки, такие как яйца, йогурт и сыр, а также белый рис и макароны. Эти продукты щадят пищеварительную систему.
Такое лечение хорошо помогает большинству людей с явными проявлениями дивертикулита.
В более тяжелых случаях вам, возможно, придется остаться в больнице и принимать антибиотики внутривенно (вводить их в вену). Если у вас абсцесс брюшной полости, врач будет его дренировать. Если у вас разрыв кишечника или перитонит, вам потребуется операция.
Существует два основных типа:
-
Первичная резекция кишечника. При этой операции хирург удаляет больные участки кишечника и соединяет здоровые участки. После этого вы сможете нормально работать с кишечником.
-
Резекция кишечника с колостомией. Это необходимо сделать, если отек настолько велик, что хирург не может сразу соединить толстую кишку с прямой. Врач сделает отверстие в брюшной стенке, чтобы отходы могли стекать в мешок. Хирурги часто могут восстановить соединение кишечника после того, как пройдет воспаление.
Когда вы выздоровеете, врач может сделать вам колоноскопию, чтобы исключить рак толстой кишки.
Вы можете предотвратить дивертикулез, дивертикулит и их осложнения, употребляя в пищу много клетчатки, выпивая много воды и регулярно занимаясь спортом.
