Прочитайте о трех типах дивертикулярной болезни, включая дивертикулез, дивертикулит и дивертикулярное кровотечение.
Дивертикулез
Дивертикулез - это образование многочисленных мелких карманов, или дивертикулов, в слизистой оболочке кишечника. Дивертикулы, размер которых может варьироваться от горошины до гораздо больших размеров, образуются в результате повышенного давления газа, отходов или жидкости на ослабленные участки стенок кишечника. Дивертикулы могут образовываться при напряжении кишечника, например, при запоре. Чаще всего они встречаются в нижней части толстой кишки (так называемой сигмовидной кишке).
Дивертикулез очень распространен и встречается у 10% людей старше 40 лет и у 50% людей старше 60 лет. У большинства людей симптомы дивертикулеза отсутствуют или выражены слабо.
Осложнения могут возникнуть примерно у 20% людей с дивертикулезом. Одним из таких осложнений является ректальное кровотечение, называемое дивертикулярным кровотечением, а другим - дивертикулярная инфекция, называемая дивертикулитом.
Дивертикулярное кровотечение
Дивертикулярное кровотечение возникает при хроническом повреждении мелких кровеносных сосудов, расположенных рядом с дивертикулами.
Дивертикулит
Дивертикулит возникает при воспалении и инфекции в одном или нескольких дивертикулах. Обычно это происходит, когда дивертикулы забиваются отходами, что позволяет бактериям накапливаться, вызывая инфекцию.
Каковы симптомы дивертикулеза?
Дивертикулез не вызывает никаких неприятных симптомов.
Каковы симптомы дивертикулеза?
Дивертикулит, инфекция и воспаление дивертикулов, может возникнуть внезапно и без предупреждения.
Симптомы дивертикулита могут включать:
-
диарея и/или запор
-
Болезненные спазмы или ощущение нежности в нижней части живота
-
Озноб или лихорадка
Как диагностируется дивертикулез?
Поскольку у людей с дивертикулезом нет никаких симптомов, его обычно обнаруживают с помощью анализов, назначенных по несвязанной причине. Они обычно включают бариевую клизму, сигмоидоскопию и колоноскопию.
Как диагностируется дивертикулит?
Если вы испытываете симптомы дивертикулита, важно обратиться к врачу.
Врач задаст вопросы о вашей истории болезни (например, о привычках кишечника, симптомах, диете и текущих лекарствах) и проведет физикальное обследование, возможно, включая осмотр брюшной полости.
Может быть назначено одно или несколько диагностических исследований. Обычно это анализы крови и компьютерная томография.
Людям с быстрым и обильным ректальным кровотечением врач может назначить колоноскопию, чтобы найти источник кровотечения?
Как лечится дивертикулез?
Люди, у которых дивертикулез протекает без симптомов и осложнений, не нуждаются в специальном лечении, однако важно придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки, чтобы предотвратить дальнейшее образование дивертикулов.
Для лечения дивертикулеза не следует использовать слабительные средства, а клизмы также следует избегать или использовать редко.
Каковы осложнения дивертикулита?
В результате дивертикулита могут возникнуть серьезные осложнения. Большинство из них являются результатом развития разрыва или перфорации кишечной стенки. В этом случае отходы жизнедеятельности кишечника могут вытекать из кишечника в окружающую брюшную полость, вызывая следующие проблемы:
-
Перитонит (болезненная инфекция брюшной полости)
-
Абсцессы ("замурованные" инфекции в брюшной полости)
-
Непроходимость (закупорка кишечника)
Если имеется абсцесс, врач должен будет откачать жидкость, введя иглу в инфицированную область. Иногда требуется хирургическое вмешательство для очистки абсцесса и удаления части толстой кишки. Если инфекция распространяется в брюшную полость (перитонит), необходима операция по очистке полости и удалению поврежденной части толстой кишки. Без надлежащего лечения перитонит может привести к летальному исходу.
Инфекция может привести к рубцеванию толстой кишки, а рубцовая ткань может вызвать частичную или полную закупорку. Частичная закупорка не требует срочной операции. Однако при полной закупорке требуется операция.
Еще одним осложнением дивертикулита является образование свища. Свищ - это аномальное соединение между двумя органами или между органом и кожей. Распространенный тип свища - между мочевым пузырем и толстой кишкой. В этом случае требуется операция по удалению свища и пораженной части толстой кишки.
Как можно предотвратить дивертикулез?
Чтобы предотвратить дивертикулярную болезнь или уменьшить ее осложнения, придерживайтесь правильного режима работы кишечника. Регулярно очищайте кишечник, избегайте запоров и напряжений. Регулярное потребление необходимого количества клетчатки, обильное питье воды и регулярные физические упражнения помогут регулировать работу кишечника.
Американская ассоциация диетологов рекомендует употреблять от 20 до 35 граммов клетчатки в день. Каждый человек, независимо от наличия дивертикулов, должен стараться потреблять такое количество клетчатки каждый день. Клетчатка - это неперевариваемая часть растительной пищи. К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся цельнозерновой хлеб, крупы и крекеры; ягоды; фрукты; овощи, такие как брокколи, капуста, шпинат, морковь, спаржа, тыква, фасоль; коричневый рис; продукты из отрубей; вареный сушеный горох и фасоль и другие продукты.
