врач рассматривает симптомы и лечение заболевания пищеварительной системы под названием синдром Золлингера-Эллисона, которое может привести к образованию опухолей.
Каковы осложнения синдрома Золлингера-Эллисона?
У человека с синдромом Золлингера-Эллисона может быть только одна гастринома или несколько. Примерно у 25%-30% пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона также имеется генетическое (наследственное) заболевание, известное как "множественная эндокринная неоплазия типа 1", которое также вызывает опухоли гипофиза и паращитовидных желез.
Еще одним осложнением ZES является то, что более половины одиночных гастрином являются злокачественными (раковыми). Эти злокачественные гастриномы могут распространяться в другие части тела, включая печень, лимфатические узлы, селезенку, кости или кожу.
Каковы симптомы синдрома Золлингера-Эллисона?
У людей с синдромом Золлингера-Эллисона не всегда есть симптомы. Когда симптомы появляются, они включают:
-
боль в животе
-
Жгучая боль в животе
-
Тошнота
-
Диарея
-
Потеря веса
-
Рвота
-
Кровотечение из желудка
-
Слабость
-
Усталость
Как диагностируется синдром Золлингера-Эллисона?
Если ваш врач подозревает, что у вас ZES, он проведет анализ крови на высокий уровень гастрина (гормона, выделяемого гастриномами). Он также может провести анализ, чтобы определить, сколько кислоты вырабатывает ваш желудок.
Ваш врач может обследовать вас на наличие гастриномы, проведя эндоскопию. Эта процедура проводится с помощью гибкой освещенной трубки (эндоскопа), которая осматривает пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Чтобы увидеть опухоль, часто проводится эндоскопическое ультразвуковое исследование.
Другие тесты, которые может провести ваш врач, включают компьютерную томографию - особый вид рентгеновского исследования, позволяющий получить поперечное изображение тела, ПЭТ-сканирование для определения местоположения опухолей и сканирование на октреотид для поиска клеток нейроэндокринной опухоли?
Несмотря на эти тесты, гастриномы бывает трудно обнаружить.
Как лечится синдром Золлингера-Эллисона?
ZES лечится путем уменьшения количества кислоты, вырабатываемой вашим желудком. Обычно назначаются препараты, называемые ингибиторами протонной помпы. Эти препараты, к которым относятся декслансопразол (Dexilant), эзомепразол (Nexium), лансопразол (Prevacid), омепразол (Prilosec, Zegerid), пантопразол (Protonix) и рабепразол (Aciphex), сдерживают выработку желудочной кислоты и позволяют язвам заживать.
Лечение ZES зависит от того, является ли гастринома спорадической или частью наследственного синдрома МЭН I. Если последний обычно лечится только кислотоподавлением, то спорадические гастриномы лечатся кислотоподавлением и хирургическим удалением опухоли. Аналоги соматостатина, такие как октреотид, который подавляет выработку гормона, также очень хорошо помогают контролировать симптомы.
При наличии метастатической болезни вам может быть предложена комбинация методов лечения, включая хирургию, химиотерапию, целевую лекарственную терапию или облучение.
Каковы перспективы людей с синдромом Золлингера-Эллисона?
Гастриномы обычно растут медленно и не всегда являются злокачественными. Пятилетняя выживаемость зависит от того, являются ли опухоли злокачественными и распространились ли они. Если они не распространились на печень, пятилетняя выживаемость может составлять 90%. Если операция удаляет гастриному, 20%-25% пациентов полностью излечиваются.?
Последующее лечение ZES
Если вы прошли курс лечения от ZES, вам следует регулярно посещать своего врача, чтобы определить, не рецидивируют ли гастриномы.
