Когда отверстие вокруг пуповины вашего ребенка не закрывается правильно, это может привести к образованию пупочной грыжи. У большинства детей все проходит без лечения, но некоторым требуется операция. врач объясняет, что нужно делать при этом распространенном заболевании.
Пупочные грыжи - это припухшие шишки, которые появляются, когда часть кишечника выпячивается через мышцы живота в районе пупка. Если у вашего ребенка есть выпуклость вокруг пупка, у него может быть пупочная грыжа.
Перед тем как пуповина отпадет, вы можете заметить, что при плаче ребенка эта область кажется более торчащей. Или, возможно, после отпадения пуповины вы увидите, что пупок выпячивается наружу (как это обычно называется). В некоторых случаях, даже если вы не можете увидеть выпуклость, вы можете ее почувствовать.
Причины пупочной грыжи
Во время беременности пуповина соединяется с мышцами живота ребенка через небольшое отверстие. После рождения ребенка оно обычно закрывается. Если этого не происходит, оставшееся отверстие называется пупочной грыжей. Если через нее выходят кишечник и жидкость, это приводит к вздутию живота.
Забудьте о том, что вы, возможно, слышали: То, как врач перерезает или зажимает пуповину при рождении ребенка, не влияет на образование пупочной грыжи.
Реже, но пупочные грыжи могут образовываться и у взрослых. Пупочные грыжи у взрослых часто возникают со временем, когда повышается давление в брюшной полости. Это может произойти из-за:
-
Хронический кашель
-
Лишняя жидкость в животе
-
Проблемы с мочеиспусканием из-за большой простаты
-
Запоры
-
Ожирение
-
Напряжение во время родов или занятий тяжелой атлетикой
Симптомы пупочной грыжи
Вы сможете увидеть грыжу наиболее отчетливо, когда ваш ребенок плачет, кашляет или напрягается при попытке покакать. Это происходит потому, что все эти действия оказывают давление на брюшную полость. Когда ваш ребенок отдыхает, вы можете не увидеть грыжу. Обычно они не болят.
Врач вашего ребенка может определить наличие грыжи во время физического обследования.
Вы должны внимательно наблюдать за грыжей вашего ребенка на предмет признаков того, что кишечник застрял в отверстии и не может выйти обратно. Врачи называют это инкарцинированной грыжей. Симптомы включают:
-
Боль в области пупка
-
Припухлость в этой области
-
Обесцвечивание области пупка
-
Рвота
Если вы заметили любой из этих симптомов, отвезите ребенка в отделение неотложной помощи.
Диагностика пупочной грыжи
Для того чтобы определить, есть ли у вас пупочная грыжа, врач прощупает и осмотрит эту область. Он также спросит вас об истории симптомов. Врач может попытаться определить, можно ли протолкнуть выпуклость грыжи обратно в брюшную полость. Иногда врач может предложить вам сделать компьютерную томографию, чтобы проверить, нет ли осложнений.
Лечение пупочной грыжи
Большинство пупочных грыж не требуют никакого лечения. Обычно отверстие заживает само по себе к тому времени, когда вашему ребенку исполняется 4 или 5 лет. Даже если этого не произойдет, оно, скорее всего, станет меньше. Это облегчит операцию.
Вам может показаться, что вашему ребенку необходима операция, но врач может посоветовать вам подождать, пока проблема не пройдет сама собой. Если отверстие большое, врач может рекомендовать операцию до того, как вашему ребенку исполнится 4 или 5 лет.
Ваш врач может также предложить операцию, если грыжа:
-
Болезненная
-
Больше, чем от ? до ? дюймов
-
Крупный и не становится меньше в первые 2 года жизни
-
Застревает или блокирует кишечник
Процедура проводится в больнице или центре амбулаторной хирургии. Она занимает около 45 минут, вашему ребенку дадут анестезию, и он не будет бодрствовать.
Хирург сделает небольшой разрез чуть ниже пупка. Если какая-либо часть кишечника прорвется наружу, она будет помещена на место. Врач наложит швы, чтобы закрыть грыжу. Он также зашьет кожу под пупком, чтобы придать ему внутренний вид. Затем разрез будет заклеен хирургическим клеем, который скрепит края раны. Он отклеится сам по себе, когда место разреза заживет.
После процедуры ваш ребенок останется в больнице, пока будет восстанавливаться после анестезии. Большинство детей могут отправиться домой через несколько часов.
После операции
Безрецептурные обезболивающие препараты могут помочь вашему малышу почувствовать себя лучше после операции. Пока ребенок восстанавливается, ему следует избегать плавания в течение 5-10 дней и занятий спортом в течение 2-3 недель.
Ваш врач захочет нанести повторный визит через 2-4 недели.
Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка:
-
лихорадка
-
Покраснение, отек или боль
-
Выпуклость около пупка
-
Кровь или зловонная жидкость рядом с порезом
-
Тошнота, рвота, диарея или запор, которые не проходят
Осложнения пупочной грыжи
Осложнения пупочной грыжи встречаются нечасто. Если грыжа ущемляется, ткани могут начать отмирать или вызывать боль. Это серьезное осложнение, которое может вызвать инфекцию в брюшной полости и даже смерть.
У взрослых осложнением инкапсулированной грыжи чаще всего является закупорка кишечника. Если у вас произошла закупорка, вам потребуется срочная операция.
Перспективы пупочной грыжи
Большинство пупочных грыж у детей проходят самостоятельно к двум годам. Если вам была сделана операция по устранению пупочной грыжи, время восстановления будет зависеть от ее размера и сложности операции. Как дети, так и взрослые, которым была сделана операция, обычно отправляются домой в тот же день после процедуры.
Обычно вам потребуется от 3 до 5 дней для отдыха и заживления. В течение примерно 3 недель после операции вам не следует поднимать тяжести. После того как пупочная грыжа исчезнет, самостоятельно или с помощью операции, ее возвращение маловероятно.
