Доктор говорит вам

Для большинства из нас положительный тест на антитела к COVID-19 соответствует вероятности 50/50, что у нас действительно есть антитела против вируса. Доктор Ф. Перри Уилсон объясняет.

Комментарий: Паспорт иммунитета COVID не более надежен, чем подбрасывание монетки

27 мая 2020 г. — Добро пожаловать в Impact Factor, вашу еженедельную порцию комментариев к новому медицинскому исследованию. Я доктор Ф. Перри Уилсон из Йельской школы медицины.

На этой неделе моя лента Twitter заполнена разговорами о тестировании антител.

Разве не здорово было бы сдать простой анализ крови и узнать, что у вас есть иммунитет к коронавирусу? Какое это будет освобождение — зайти в продуктовый магазин с маской на лице, которую вы надели из чистой вежливости, скрывая самодовольную ухмылку. Для вас худшее уже позади.

И да, было бы здорово придать людям уверенности, когда они возвращаются на работу, едут в летний лагерь или посещают местные предприятия.

Но в тестировании на антитела есть много предостережений. Эксперты справедливо отмечают, что если у вас есть антитела против коронавируса, это еще не значит, что у вас есть защитные антитела; чтобы доказать это, вам потребуется специализированный тест на вирусную культуру.

И об этой неудаче, связанной с освобождением тестов на антитела от проверки FDA, было много сказано. Но на самом деле это не самые большие проблемы.

О самой большой, самой вопиюще важной проблеме говорят недостаточно. Речь идет о том, что положительный тест на антитела во многих случаях дает примерно 50/50 на то, что у вас действительно есть антитела против коронавируса. Это разница между коэффициентом ложноположительных результатов теста и положительной предсказательной ценностью теста. Это разные вещи. И, почти повсеместно, производители тестов сообщают первое, но не обсуждают второе.

Но мы это сделаем.

Чтобы показать вам, что я имею в виду, мы проведем простой мысленный эксперимент.

Представьте себе, что у нас есть население размером с Нью-Хейвен, штат Коннектикут, примерно 100 000 человек.

Предположим, что 5% жителей города были инфицированы коронавирусом, выжили и имеют защитные антитела. Это 5000 человек, у которых есть иммунитет.

Теперь давайте проверим каждого человека в городе, чтобы узнать, у кого есть антитела. Предположим, что тест на 100% чувствителен (нереально, но это упрощает математику); он выявит все 5000 человек, у которых действительно есть иммунитет.

Продолжение

Но что если специфичность 95%, что означает 5% ложноположительных результатов? Не так уж плохо, верно?

Это значит, что 5% из 95 000 человек, у которых нет иммунитета, 4750 человек, тем не менее, дадут положительный результат.

Хорошо. Теперь у нас есть в общей сложности 9750 человек с положительным тестом, из которых только 5000 — чуть более 50% — действительно иммунны.

Тот паспорт иммунитета, который вы получили, не лучше, чем подбрасывание монетки.

Положительная прогностическая ценность такова, какова она есть, несмотря на низкий коэффициент ложноположительных результатов, потому что основная распространенность заболевания все еще низка.

Это непонимание разницы между коэффициентом ложноположительных результатов и положительной предсказательной ценностью может серьезно угрожать людям.

Это моя жена. Она блестящий хирург.

В пятницу она сдала анализ на антитела в рамках клинического исследования.

Ее интересует результат, особенно если он будет положительным. Но у нее никогда не было типичных симптомов, а распространенность коронавируса в Коннектикуте, вероятно, все еще не превышает 5%. Для нее, как и для большинства людей, положительный результат не будет особенно обнадеживающим.

«Хорошо, — скажете вы, — но что, если процент ложноположительных результатов теста даже ниже 5%? Как насчет 1%, или, как утверждает компания Abbott со своим тестом на антитела, 0,4%?». Я сделал этот полезный график, поскольку между картинками и словами существует некий благоприятный обменный курс.

Как вы видите, даже при очень хорошем тесте, если распространенность в вашем регионе низкая, у вас все равно есть большой шанс не получить защиту. И, конечно, существует множество тестов.

Александр Марсон из UCSF и его команда провели большую работу по независимому тестированию этих наборов антител. Их результаты, которые вас не удивят, оказались хуже, чем заявляют производители: количество ложноположительных результатов варьируется от 8,4% для теста Decombio до 0% для теста Innovita, хотя небольшие размеры выборки ограничивают точность этих оценок.

Итак, вот итог: Пока нет веских доказательств того, что распространенность коронавирусных инфекций в вашем регионе составляет около 20%, использование положительного теста на антитела в качестве билета для того, чтобы не принимать меры предосторожности, которые мы все принимаем по здравому смыслу, — это рецепт для катастрофы. Это просто математика. Пожалуйста, расскажите об этом, пока широкое распространение анализа на антитела не привело к принятию множества неверных решений.

Продолжение

О, PSyes, если вы лично болели COVID-19 или очень уверены, что болели COVID-19, то более вероятно, что положительный тест на антитела означает, что вы защищены. Но для многих из нас, по крайней мере сейчас, это не так. В течение некоторого времени не должно быть паспортов с антителами.

F. Перри Уилсон, доктор медицины, MSCE, является доцентом медицины и директором Йельской программы прикладных трансляционных исследований. Его работы в области научной коммуникации можно найти в Huffington Post, на NPR и здесь, на Medscape. Он пишет в твиттере @methodsmanmd и ведет хранилище своих работ по коммуникации на сайте www.methodsman.com.

Эта статья первоначально появилась на сайте medscape.com.

Узнайте, как вейпинг и курение влияют на коронавирус (COVID-19). Людей, которые вейпят или курят, следует лечить так же, как и другие группы повышенного риска, поскольку чрезмерная реакция иммунной системы может привести к прогрессированию атаки на легкие. Подробнее о связи между COVID-19 и курением можно узнать здесь.

Коронавирус и курение

Определенные группы людей подвержены повышенному риску серьезно заболеть от COVID-19. Если вы курите или вейпите, вы один из них. Это означает, что вам еще важнее принять меры по защите от нового коронавируса.

Есть ли у курильщиков больше шансов заразиться COVID-19?

Когда вы курите или вейпите, ваши пальцы касаются ваших губ. Это повышает вероятность того, что вирус перейдет с ваших рук в рот.

Если вы пользуетесь таким курительным изделием, как трубка, вы можете пользоваться мундштуком или шлангом вместе с другими людьми. Если вы пользуетесь трубкой вместе с инфицированным человеком, вы тоже можете заболеть.

Курение и вейпинг также могут снизить ваш иммунитет к респираторным инфекциям. Одно исследование даже показало, что электронные сигареты подавляют иммунные клетки в носу. Они также разрушают реснички в легких. Реснички — это крошечные, похожие на волоски структуры, которые задерживают вирусы и мусор и выметают их из дыхательных путей. Они являются одним из основных средств защиты организма от инфекции. Когда они повреждены, они не в состоянии предотвратить попадание вируса в легкие.

Новый коронавирус проникает в клетки легких, связываясь с так называемыми рецепторами ACE2. Исследователи обнаружили, что сигаретный дым повышает уровень ACE2, хотя неясно, как это может повлиять на ваши шансы заболеть COVID-19.

Подвержены ли курильщики высокому риску тяжелых инфекций COVID-19?

Если вы курите, возможно, у вас уже есть проблемы с легкими. Они повышают вероятность того, что вы сильно заболеете COVID-19, поскольку коронавирус атакует ваши легкие.

Когда легкие курильщиков подвергаются воздействию гриппа или других инфекций, поражающих дыхательные пути, они могут заболеть гораздо сильнее, чем некурящие. Если ваши легкие уже повреждены, они могут быть не в состоянии обеспечить вас достаточным количеством кислорода или использовать кислород так, как нужно. Повреждение ресничек в легких также может затруднить их очистку от таких загрязнений, как слизь.

Курильщики более склонны к серьезным заболеваниям легких, таким как пневмония. У них также выше риск осложнения, называемого острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС), при котором жидкость скапливается в крошечных воздушных мешочках в легких. Это означает, что ваши легкие не могут наполниться достаточным количеством воздуха. В кровь и органы поступает меньше кислорода. Это может привести к повреждению органов или даже к смерти.

В одном из исследований людей, страдающих COVID-19 и госпитализированных с пневмонией, было обнаружено, что вероятность того, что болезнь усугубится, в 14 раз выше у тех, кто курил в прошлом.

Курящие люди чаще страдают хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и заболеваниями сердца и сосудов, что повышает риск серьезных осложнений.

Продолжение

Подвержены ли вейперы высокому риску заболевания COVID-19?

Люди, использующие вейпы или электронные сигареты — независимо от того, что в них содержится — могут быть более склонны к заражению коронавирусом по тем же причинам, что и курильщики, например, у них более низкий иммунитет и они чаще прикасаются к лицу.

Исследования также показывают, что аэрозоли от электронных сигарет раздражают и повреждают клетки легких. Это может затруднить их борьбу с инфекцией.

Подвержены ли потребители марихуаны высокому риску заболевания COVID-19?

Курение — это то, что повреждает легкие и вызывает другие проблемы с дыханием. Когда речь идет о коронавирусе, безопаснее употреблять марихуану в виде пищевых добавок и настоек. Но помните, что отследить силу и дозировку наркотика в настойках сложнее, чем в сигаретах или вейпах. Поэтому вам может быть трудно понять, когда нужно остановиться, исходя из вашего самочувствия.

Некоторые исследования показывают, что каннабис, содержащийся в марихуане, может заставить ваш организм вырабатывать меньше воспалительных белков, называемых цитокинами. Слишком большое количество цитокинов может привести к некоторым более серьезным осложнениям COVID-19. Но исследования все еще ограничены, и это лишь один из многих факторов, влияющих на реакцию организма на инфекцию.

Может ли пассивное курение передавать коронавирус другим?

Первые исследования показали, что коронавирус может прикрепляться к частицам пассивного курения и аэрозолям от электронных сигарет. Это может способствовать его дальнейшему распространению в домах курильщиков. Эти частицы с вирусом также могут сохраняться в пыли и на поверхностях в течение нескольких дней.

Как курильщики могут снизить риск заражения коронавирусом?

Бросьте курить и вейпинг, если можете. Как активные курильщики, так и вейперы могут подвергаться повышенному риску возникновения проблем со здоровьем из-за вируса. Кроме того, подумайте о вакцинации. Существуют вакцины COVID-19, которые снижают вероятность заражения.

Эксперты не уверены, что вероятность заражения вирусом COVID-19 у бывших курильщиков или вейперов выше, чем у тех, кто никогда не курил.

Если вы бывший курильщик или вейпер, то риск осложнений от COVID-19 у вас, вероятно, ниже, чем у нынешних потребителей.

После отказа от курения заживают легкие. Многие люди отмечают уменьшение кашля и одышки в течение нескольких недель или месяцев. Ваши реснички начинают отрастать и быстро заживают. Вероятность того, что вы сможете противостоять респираторной инфекции, выше, если ваши реснички здоровы.

Продолжение

Если вам нужна помощь, чтобы бросить курить или вейпинг:

• Спросите своего врача о стратегиях.

• Позвоните по номеру 800-QUIT-NOW, чтобы вас соединили с линией отказа от курения в вашем штате, спонсируемой Национальным институтом рака.

• Загрузите приложение для смартфона на сайте smokefree.gov/tools-tips/apps.

Чтобы снизить риск заражения COVID-19, всегда соблюдайте меры безопасности, рекомендованные официальными представителями здравоохранения:

• Держитесь подальше от людей, которые могли заразиться вирусом.

• Хорошо и часто мойте руки.

• Носите маску в окружении других людей

• Старайтесь не прикасаться к носу, рту и глазам.

• Дезинфицируйте поверхности в вашем доме, к которым часто прикасаются.

Лицевые маски помогают защитить вас и окружающих от распространения или заражения COVID-19. Однако важно следовать правильным шагам, чтобы убедиться, что вы не загрязните маску или свое лицо.

Как надевать маску для лица

Расшифровка видео

Решения для здоровья

• Пенис искривлен в эрегированном состоянии?

• Может ли у меня быть CAD?

• Лечение согнутых пальцев

• Лечение HR+, HER2- MBC

• Устали от перхоти?

• Преимущества CBD

• Переосмыслить лечение рассеянного склероза

• Инсульты, связанные с АФИ

• Риск развития ТГВ/ТЭ в будущем

• Нормальный ли у меня пенис?

• Варианты рецидивирующего РС

• Трансплантация печени спасает жизни

• Финансирование пластической хирургии

• Причины согнутого пальца

• Как жить с псориазом?

• Не хватает зубов?

Еще от доктора

• 5 советов, которые помогут справиться с рецидивирующим РС

• Как справиться с нарколепсией

• Помощь при закупорке волосяных фолликулов

• Псориатический артрит и ваш сон

• Что чувствует псориаз

• Первая вспышка псориатического артрита

• Разговор с врачом о РА

• Болезнь Крона: Болезнь «всего тела

• Избегание вспышек болезни Крона

• Польза конопляного масла для здоровья

• Жить лучше с псориатической болезнью

• Виды терапии В-клетками при РС

• 5 полезных свойств конопли

• Почему распространяется рак предстательной железы

• Жизнь с распространенным раком молочной железы

• Куда распространяется рак молочной железы

Актер и активист Джеффри Райт рассказывает о помощи работникам передовой во время эпидемии коронавируса, о своем искусстве и активизме и о многом другом.

Дубль 10 с Джеффри Райтом

Томика Андерсон

Джеффри Райт, 55 лет, Бруклин, Нью-Йорк

Актер и активист, удостоенный премии

1. Когда произошел взрыв COVID-19, вы начали действовать там, где вы живете в Форт-Грине, Бруклин, чтобы помочь работникам передовой. Расскажите нам об этом.

Мы с двумя друзьями-владельцами ресторанов выступили с инициативой «Бруклин для жизни», которая с помощью других людей собрала около 1,5 миллиона долларов, чтобы доставить более 170 000 обедов в больницы и на станции скорой помощи FDNY. Еду поставляли 50 небольших закусочных, некоторые из которых могли бы закрыться, если бы не поддержка.

2. Учитывая, что сейчас идет вторая волна, каков план?

В настоящее время мы в основном поддерживаем организацию One Community в Форт-Грине, которая доставляет еду семьям и пожилым людям в государственном жилье, но мы следим за развитием ситуации на случай, если нам снова придется вступить в действие.

3. Как активизм повлиял на ваше творчество?

Это помогло мне лучше осознать привилегию, которой мы обладаем как актеры — рассказывать истории людей и в некоторых случаях помогать им рассказывать свои собственные.

4. Какой проект, помимо минисериала HBO «Ангелы в Америке», принес вам наибольшее удовлетворение?

Постановочная читка пьесы «Мы еще не закончили», которую я позже снял как документальный фильм для HBO, была одним из самых сильных вечеров в моей жизни в театре. В спектакле рассказывается о группе военных ветеранов, которые используют творческое письмо, чтобы переработать личные травмы, полученные во время службы. Меня пригласили в качестве режиссера для театральной презентации стихов, которые они написали о своем опыте, чтобы помочь исцелению. Сегодня я поддерживаю связь со многими из этих ветеранов.

5. Что для вас было самым важным с точки зрения психического здоровья?

Универсальность травмы и посттравматического стрессового расстройства. Вы понимаете, что определенные результаты в обществе обусловлены травмами, с которыми исторически сталкивались отдельные люди и группы, которые остаются без внимания и решения. Если мы посмотрим на нашу страну в целом, то увидим, что через нее проходит глубокая вена неразрешенных травм, которые указывают на некоторые из проблем [социальной справедливости], возникающих сегодня.

Продолжение

6. Что заставляет вас чувствовать себя живее всех живых?

Серфинг изменил мою жизнь и, в некотором смысле, спас ее. Я занялся им около 6 лет назад, когда снимал сериал «Мир Запада» в Лос-Анджелесе. Как и моя благотворительная деятельность, он стал для меня способом преодолеть тревогу и неуверенность во время пандемии. Это самая очищающая, на молекулярном уровне, вещь, которую я когда-либо делал.

7. Как оставаться в форме, если нет возможности добраться до океана?

Катаюсь на велосипеде. Это позволяет мне получать заряд адреналина, не давая слишком большой нагрузки на старые травмы.

8. Каково это — снимать в разгар пандемии?

Мы находились в достаточно замкнутом пространстве во время съемок «Бэтмена». Я регулярно сдаю анализы, по крайней мере, два-три раза в неделю, и все на съемочной площадке в масках. Мы постоянно моем руки. Мы делаем то, что должны делать, чтобы продолжать вести мяч по полю.

9. Что является вашим счастливым местом?

Проводить время с детьми на природе. Для меня это мир.

10 . В каких фильмах мы можем ожидать увидеть вас, когда вы сможете вернуться в кинотеатры?

Бэтмен», который я сейчас снимаю в Великобритании. Это будет очень круто, как говорят дети. Мы очень хорошо проводим время. Сценарий динамичный, и мы делаем некоторые интересные вещи. Кроме того, новый фильм о Джеймсе Бонде, «Не время умирать», «Французский диспетчер» и новый фильм Netflix под названием «Монстр». Как обычно, есть много интересного.

Найдите больше статей, просмотрите прошлые выпуски и прочитайте текущий номер журнала «Доктор».

Гидроксихлорохин — это рецептурный препарат, используемый для лечения многих аутоиммунных заболеваний. Впервые он был использован для лечения малярии. Узнайте, какие еще заболевания он лечит и каковы возможные побочные эффекты.

Гидроксихлорохин

Гидроксихлорохин — это рецептурный препарат, существующий с 1940-х годов. Врачи впервые использовали его для лечения малярии.

Сегодня вы, скорее всего, будете принимать его, если у вас ревматоидный артрит или волчанка. Возможно, вы слышали, что он может лечить COVID-19.

При лечении некоторых заболеваний преимущества перевешивают риски. Вы должны принимать его, только если ваш врач разрешит или если вы участвуете в клинических испытаниях. Это связано с тем, что он может вызвать серьезные побочные эффекты. Вот что вам нужно знать.

Лечит ли препарат COVID-19?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не рекомендует использовать гидроксихлорохин для профилактики COVID-19. Это предложение основано на результатах шести исследований с участием людей, у которых не было вируса. Эксперты обнаружили, что гидроксихлорохин практически не повлиял на предотвращение заражения, госпитализации или смерти этих людей от COVID-19.

ВОЗ также не рекомендует использовать гидроксихлорохин для лечения COVID-19. Исследователи провели 30 испытаний с участием более 10 000 случаев COVID-19. Гидроксихлорохин не снизил потребность (или время использования) в аппаратах искусственной вентиляции легких или риск смерти.

Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) одобрило экстренное применение гидроксихлорохина в течение короткого времени. Они отозвали разрешение после того, как крупное исследование не выявило доказательств того, что препарат может остановить смертность или помочь людям с COVID-19 быстрее выздороветь.

Какие заболевания он лечит?

Чаще всего его используют для лечения аутоиммунных заболеваний. Это когда иммунная система организма по ошибке атакует клетки и ткани. Это может привести к воспалению, которое повреждает суставы, мышцы, а иногда и внутренние органы.

Ваш врач может назначить вам гидроксихлорохин, если у вас:

• ревматоидный артрит

• Системная красная волчанка

• Ювенильный идиопатический артрит

• Антифосфолипидный синдром

• Первичный синдром Сьогренса

Эксперты не уверены, как именно помогает гидроксихлорохин. Они считают, что это происходит потому, что препарат изменяет то, как иммунные клетки посылают сигналы. Он также может выключать определенные процессы, вызывающие воспаление.

Продолжение

Побочные эффекты

При приеме гидроксихлорохина у вас может не возникнуть никаких проблем. Но, как и любое лекарство, он может вызывать нежелательные симптомы. Некоторые из них являются слабыми и со временем могут улучшиться.

Наиболее распространенными побочными эффектами являются:

• Тошнота

• Тошнит

• Диарея

• Боль в животе

У вас может быть низкий уровень сахара в крови, если ваш диабет не контролируется. Это может помочь, если вы будете принимать гидроксихлорохин с едой.

Другие симптомы, которые могут возникнуть, включают:

• зуд или сыпь

• Потемнение кожи или темные пятна

• Изменения волос

• Мышечная слабость

• Проблемы с настроением

• Звон в ушах

Серьезные побочные эффекты

Гидроксихлорохин может вызвать фатальные нарушения сердечного ритма, особенно если вы принимаете его вместе с другим препаратом. К ним относится антибиотик азитромицин. Наиболее распространенной проблемой является удлинение интервала QT. Это происходит, когда нижние камеры сердца, или желудочки, не посылают электрические сигналы правильным образом. Это также может заставить ваше сердце биться слишком быстро. Это желудочковая тахикардия.

Редко, но гидроксихлорохин может повредить глаза. У вас могут возникнуть необратимые изменения зрения или слепота. Вероятность возникновения таких проблем выше, если:

• вам 60 лет или больше

• Вы принимали высокую дозу в течение более 5 лет

• У вас серьезное заболевание почек или печени

• У вас уже есть заболевание глаз или сетчатки

Регулярно проводите осмотр глаз, если вы принимаете этот препарат в течение длительного времени. Ваш врач может предложить вам проверять зрение каждые 1-5 лет.

Другие серьезные побочные эффекты могут включать:

• Нарушения в работе кровеносной и лимфатической систем

• Проблемы с почками

• Повреждение или отказ печени

В редких случаях гидроксихлорохин может вызвать анемию. Это может произойти, если у вас дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD) или порфирия. Эти заболевания влияют на работу красных кровяных телец.

Продолжение

Взаимодействия

Гидроксихлорохин плохо сочетается с некоторыми лекарствами. Он может изменить принцип действия этих лекарств. Это также может повысить вероятность возникновения нежелательных побочных эффектов. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете, включая витамины.

Не принимайте гидроксихлорохин с:

• Цизаприд

• Дронедарон

• Пимозид

• Тиоридазин

Препараты, с которыми он может взаимодействовать, включают:

• Дигоксин

• Инсулин или другие препараты для лечения диабета

• Препараты, удлиняющие интервал QT

• Другие препараты для лечения сердечного ритма

• Мефлохин

• Противоэпилептические препараты

• Метотрексат

• Циклоспорин

Также существует вероятность взаимодействия с этими препаратами:

• Празиквантел

• Антациды и каолин

• Циметидин

• Ампициллин

Поговорите со своим врачом, если вы принимаете тамоксифен по поводу рака груди. Может оказаться небезопасным принимать его вместе с гидроксихлорохином более 6 месяцев.

Кто может его принимать?

Большинство взрослых и детей могут принимать гидроксихлорохин. Ваш врач будет использовать ваш вес, чтобы подобрать правильную дозу.

Исследования показывают, что гидроксихлорохин можно принимать беременным или кормящим грудью. Всегда обсуждайте с врачом, какие лекарства вы принимаете.

Будьте осторожны, если у вас псориаз. Это может ухудшить ваши симптомы.

Кому нельзя принимать?

Не принимайте гидроксихлорохин, если у вас аллергия на другие препараты с 4-аминохинолиновыми соединениями. К ним относятся такие лекарства, как:

• Хлорохин

• Амодиахин

• Пиперахин

Позвоните в 911 или немедленно обратитесь за помощью, если у вас появились признаки аллергической реакции. У вас могут появиться такие симптомы, как:

• Отек в горле, во рту или на лице

• Кожная сыпь или бугорки

• Зуд

С тех пор как началась пандемия COVID-19, было много разговоров о том, что нужно закрывать лицо. Вот правда о масках для лица.

Правда о масках для лица

Расшифровка видео

С тех пор как началась пандемия COVID-19, было много разговоров о том, что нужно закрывать лицо. Вот правда о масках для лица. Я не болен. Должен ли я носить маску? Да. COVID-19 может распространяться людьми без симптомов, которые даже не знают, что они больны. До 35% случаев заболевания COVID-19 протекают бессимптомно. Ношение маски в значительной степени защищает окружающих. Не вызывает ли ношение маски отравление углекислым газом? Нет. Ношение маски не вызывает отравления углекислым газом. Хотя герметичная маска может немного затруднить дыхание, это не относится к тканевым маскам или респираторам N95. Действительно ли маски помогают защитить человека, который их носит? Да. Маски могут помочь блокировать инфекционные частицы в воздухе и уменьшить количество вдыхаемого воздуха. Одно исследование показало, что ношение маски может снизить риск заражения на 79%. Вызывает ли ношение маски снижение уровня кислорода в крови? Нет. Во многих случаях врачи носят маски очень долго, даже целый день. Маски разработаны таким образом, чтобы в них можно было дышать, и нет никаких доказательств того, что ношение масок приводит к снижению уровня кислорода в крови. Ослабит ли ношение маски вашу иммунную систему? Нет. Нет никаких доказательств того, что ношение маски снижает или ослабляет вашу иммунную систему. Нужно ли соблюдать социальную дистанцию в маске? Да. Вам по-прежнему необходимо практиковать социальное дистанцирование, когда вы носите маску. Каждый шаг, который вы предпринимаете, например, дистанцирование и хорошее мытье рук, еще больше снижает ваш риск. CDC рекомендует носить маску и находиться на расстоянии не менее шести футов от других людей, чтобы наилучшим образом остановить распространение COVID-19. Итог? Лицевые маски с наибольшей вероятностью снизят распространение COVID, если вы будете носить их в общественных местах. Исследователи прогнозируют, что если 80% из нас будут носить маски, то мы сможем сделать больше для подавления распространения коронавируса, чем строгая изоляция. Так что внесите свой вклад и носите маски.

Решения для здоровья

• Пенис искривлен в эрегированном состоянии?

• Может ли у меня быть CAD?

• Лечение согнутых пальцев

• Лечение HR+, HER2- MBC

• Устали от перхоти?

• Преимущества CBD

• Переосмыслить лечение РС

• Инсульты, связанные с АФИ

• Риск развития ТГВ/ТЭ в будущем

• Нормальный ли у меня пенис?

• Варианты рецидивирующего РС

• Трансплантация печени спасает жизни

• Финансирование пластической хирургии

• Причины согнутого пальца

• Как жить с псориазом?

• Не хватает зубов?

Еще от доктора

• 5 советов, которые помогут справиться с рецидивирующим РС

• Как справиться с нарколепсией

• Помощь при закупорке волосяных фолликулов

• Псориатический артрит и ваш сон

• Что чувствует псориаз

• Первая вспышка псориатического артрита

• Разговор с врачом о РА

• Болезнь Крона: Болезнь «всего тела

• Избегание вспышек болезни Крона

• Польза масла семян конопли для здоровья

• Жить лучше с псориатической болезнью

• Виды терапии В-клетками при РС

• 5 полезных свойств конопли

• Почему распространяется рак предстательной железы

• Жизнь с распространенным раком молочной железы

• Куда распространяется рак молочной железы

COVID-19 может привести к серьезным проблемам с почками. Вот что вы должны знать, чтобы оставаться в безопасности.

КОВИД-19 и ваши почки: Что вы должны знать

Большинство людей, заразившихся COVID-19, выздоравливают в течение нескольких недель или месяцев. Но у некоторых людей развиваются проблемы с легкими, сердцем или мозгом. И это не единственные органы, подверженные риску.

COVID-19 может привести к серьезным проблемам с почками. А если вы уже живете с заболеванием почек, то вероятность тяжелой болезни возрастает. Вот что вам нужно знать, чтобы оставаться в безопасности.

Повреждение почек от COVID-19

Почки — это два бобовидных органа, расположенных под грудной клеткой. Они расположены по одной с каждой стороны позвоночника. Они выполняют важную работу для поддержания вашего здоровья, например:

• избавление от отходов и лишней жидкости из организма через мочу

• Контролировать кровяное давление

• Помогают производить красные кровяные тельца, переносящие кислород

Исследования показывают, что до половины людей, госпитализированных с COVID-19, получают острое повреждение почек. Это внезапное повреждение почек, а в некоторых тяжелых случаях — почечная недостаточность, которая развивается в течение нескольких часов или дней. Это приводит к накоплению отходов в крови и может быть смертельно опасным.

Некоторые побочные эффекты, связанные с COVID-19, которые могут играть роль в остром повреждении почек, включают:

• Повреждение клеток почек (или острый тубулярный некроз) при септическом шоке

• Повышение свертываемости крови

• Возможное прямое инфицирование почки

У некоторых людей нет никаких симптомов острого повреждения почек. Но у вас могут быть такие признаки, как:

• недостаточное мочеиспускание

• Отеки в лодыжках, ногах и вокруг глаз

• Усталость

• Одышка

• Чувство растерянности

• Тошнота

• Судороги или кома

• Давление или боль в груди

Если COVID-19 приводит к острому повреждению почек, врачи будут лечить оба заболевания. Некоторым людям с тяжелым острым повреждением почек требуется лечение, называемое диализом. Он очищает кровь, если почки не могут.

После всего этого почки еще могут поправиться. Но эксперты не уверены, как часто это происходит. У большинства людей после острого повреждения почек, связанного с COVID-19, почки работают уже не так хорошо, как раньше. Когда вы достаточно поправитесь, чтобы покинуть больницу, ваш врач может предложить вам обратиться к нефрологу, или почечному врачу. Они могут помочь вам снизить вероятность развития хронической болезни почек.

Продолжение

Болезни почек и COVID-19

У вас больше шансов серьезно заболеть от COVID, если у вас уже есть заболевания почек. Поэтому еще важнее, чтобы вы как можно скорее получили вакцину COVID-19.

Другие меры, которые вы можете предпринять для своей защиты, включают:

• Ношение маски в помещении и на улице, если вы будете находиться рядом с другими людьми, не являющимися вашими близкими родственниками, которые не привиты (Вы можете спросить у своего врача, что безопасно для вас, когда вы полностью привиты).

• Часто мыть руки

• Держитесь на расстоянии от больных людей

• По возможности избегайте больших скоплений людей

Если вы находитесь на диализе, не пропускайте процедуры. Но если вы чувствуете себя плохо, сообщите об этом в клинику заранее. Если вам пересадили почку, придерживайтесь плана лечения и принимайте антирецидивные препараты по назначению врача.