СДВГ у взрослых: Симптомы, статистика, причины, виды и лечение

Взрослые с СДВГ могут испытывать трудности с выполнением указаний, запоминанием информации, концентрацией внимания, организацией задач или выполнением работы в установленные сроки. Доктор описывает, с чем связана жизнь взрослого человека с СДВГ, включая методы лечения и способы управления им.

Многие люди слышали о СДВГ. Это слово может навести вас на мысль о детях, которым трудно уделять внимание или которые гиперактивны или импульсивны. Взрослые тоже могут страдать СДВГ. Примерно у 4-5% взрослых в США он есть. Но лишь немногие взрослые проходят диагностику или лечение.

Кто болеет СДВГ у взрослых? Каждый взрослый, страдающий СДВГ, страдал им в детстве. Некоторым, возможно, уже поставили диагноз и они знают об этом. Но некоторым, возможно, не поставили диагноз в детстве, и они узнали об этом только позже.

Хотя многие дети с СДВГ перерастают эту болезнь, около 60% все еще страдают ею во взрослом возрасте. СДВГ у взрослых в равной степени поражает мужчин и женщин.

Лекарства от СДВГ не существует. Если ваш врач скажет, что у вас СДВГ, вы вместе разработаете план лечения специально для вас.

Симптомы СДВГ у взрослых

Если у вас СДВГ у взрослых, вам может быть трудно:

• следовать указаниям

• запоминать информацию

• Сконцентрироваться

• Организовать задачи

• Закончить работу вовремя

Эти симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и меняться со временем. Они могут вызывать проблемы во многих сферах жизни - дома, на работе или в школе. Лечение и обучение способам управления СДВГ могут помочь. Большинство людей учатся адаптироваться. А взрослые с СДВГ могут развивать свои сильные стороны и добиваться успеха.

Проблемы, с которыми сталкиваются люди с СДВГ у взрослых

Если у вас СДВГ, у вас могут быть проблемы с:

• Беспокойство

• Хроническая скука

• Хронические опоздания и забывчивость

• Депрессия

• Проблемы с концентрацией внимания при чтении

• Проблемы с контролем гнева

• Проблемы на работе

• Импульсивность

• Низкая толерантность к фрустрации

• Низкая самооценка

• Перепады настроения

• Плохие организаторские способности

• Прокрастинация

• Проблемы в отношениях

• Злоупотребление психоактивными веществами или зависимость

• Низкая мотивация

Эти проблемы могут сильно влиять на вас, а могут и не сильно беспокоить. Они могут быть проблемами постоянно или зависеть от ситуации.

Нет двух одинаковых людей с СДВГ. Если у вас СДВГ, вы можете быть в состоянии сосредоточиться, если вы заинтересованы в том, что делаете, или взволнованы этим. Но некоторым людям с СДВГ трудно сосредоточиться при любых обстоятельствах. Некоторые люди ищут стимуляцию, а другие ее избегают. Кроме того, некоторые люди с СДВГ могут быть замкнутыми и антисоциальными. Другие могут быть очень общительными и переходить от одних отношений к другим.

Проблемы в школе

У взрослых с СДВГ может быть:

• История плохой успеваемости в школе и неуспеваемости

• Попадал в большие неприятности

• Пришлось пересдать один класс

• Бросил школу

Проблемы на работе

Взрослые с СДВГ более склонны к:

• часто меняют работу и плохо работают

• быть менее довольными своей работой и иметь меньше успехов на работе

Проблемы в жизни

Взрослые с СДВГ более склонны к:

• Получают больше штрафов за превышение скорости, лишаются прав или чаще попадают в аварии

• Курить сигареты

• Чаще употреблять алкоголь или наркотики

• иметь меньше денег

• Говорят, что у них есть психологические проблемы, например, депрессия или тревожность

Проблемы взаимоотношений

Взрослые с СДВГ более склонны к:

• имеют больше проблем в браке

• чаще расходятся и разводятся

• имеют несколько браков

Как диагностируется СДВГ у взрослых?

Обратитесь к психиатру, который имеет опыт диагностики и лечения людей с СДВГ.

Врач может:

• попросить вас пройти медосмотр, чтобы убедиться в отсутствии других медицинских проблем, вызывающих ваши симптомы

• Возьмут у вас кровь и проведут анализы

• Рекомендовать психологическое тестирование

• Задать вам вопросы об истории вашего здоровья

Хотя эксперты не пришли к единому мнению о возрасте, когда можно впервые диагностировать СДВГ, они согласны с тем, что он не возникает внезапно во взрослом возрасте. Поэтому, когда вас принимает врач, он расспрашивает вас о вашем поведении и симптомах, которые могли быть у вас в детстве. Они также могут:

• Посмотреть школьные табели успеваемости. Они будут искать комментарии о проблемах с поведением, плохой концентрации внимания, недостатке усилий или недостаточной успеваемости по сравнению с вашим потенциалом.

• Поговорите с родителями, чтобы узнать, были ли у вас какие-либо симптомы в детстве.

Люди, страдающие СДВГ, возможно, в детстве испытывали трудности в общении с другими людьми или им было трудно учиться в школе. Возможно, учителям приходилось работать с вами. Например, может быть, вам приходилось сидеть в начале класса.

Они также спросят, есть ли СДВГ у кого-либо в вашей семье. Это может быть полезной информацией, потому что похоже, что СДВГ передается по наследству.

Как лечится СДВГ у взрослых?

Планы лечения могут включать в себя медикаменты, терапию, обучение или получение дополнительной информации о СДВГ, а также поддержку семьи.

Все это вместе может помочь вам найти новые способы делать то, что может облегчить повседневную жизнь. Это поможет вам чувствовать себя лучше в целом и лучше относиться к себе.

Важно убедиться, что вы прошли полное обследование у врача. Это связано с тем, что люди с СДВГ часто страдают и другими заболеваниями. У вас также может быть неспособность к обучению, тревожность или другое расстройство настроения, обсессивно-компульсивное расстройство, зависимость от наркотиков или алкоголя. Зная всю картину в целом, вы можете быть уверены, что получите наилучший план для себя.

Лекарства для лечения СДВГ у взрослых

Стимуляторы. Взрослым с СДВГ часто назначают стимулирующие препараты. Исследования показывают, что примерно у двух третей взрослых с СДВГ, принимающих эти препараты, наблюдается значительное улучшение симптомов.

Примеры стимулирующих препаратов включают:

• Дексметилфенидат (Фокалин)

• Декстроамфетамин (Декседрин)

• Амфетамин/декстроамфетамин (Adderall, Adderall XR)

• Лисдексамфетамин (Vyvanse)

• Метилфенидат (Concerta, Daytrana, Metadate, Methylin, Ritalin, Quillivant XR)

Но стимуляторы не всегда идеальны. Почему? Они могут быть:

• вызывать привыкание. Стимуляторы являются контролируемыми веществами. Это означает, что ими можно злоупотреблять. Некоторые взрослые с СДВГ имеют проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами или имели их в прошлом.

• Трудно запомнить, что нужно принимать. Стимуляторы короткого действия (в отличие от стимуляторов длительного действия) могут быстро закончиться. Поскольку у людей с СДВГ могут быть проблемы с забывчивостью, не забывать принимать их несколько раз в день может быть непросто.

• Трудно подобрать время. Если люди решают прекратить прием препарата вечером, им бывает трудно сосредоточиться, чтобы сделать работу по дому, оплатить счета, помочь детям с домашним заданием или вести машину. Но если они принимают их позже в течение дня, у них может возникнуть соблазн употребить алкоголь или другие вещи "чтобы расслабиться".

Нестемуляторы. Врачи также могут порекомендовать вам нестимулирующие препараты, которые вы можете принимать самостоятельно или вместе со стимуляторами. К ним относятся:

• Атомоксетин (Strattera)

• Клонидин (Капвей)

• Гуанфацин (Intuniv)

Терапия и другие поведенческие методы лечения

Вы можете поинтересоваться, не являются ли они частью вашего плана лечения:

• Когнитивная и поведенческая терапия. Она может помочь с самооценкой.

• Обучение релаксации и управление стрессом. Они могут снизить уровень тревожности и стресса.

• Лайф-коучинг. Это может помочь вам в постановке целей. Кроме того, он может помочь вам научиться новым способам поддержания организованности дома и на работе.

• Коучинг по работе или наставничество. Это поможет поддержать вас на работе. Это поможет вам улучшить рабочие отношения и повысить эффективность работы.

• Семейное обучение и терапия. Это может помочь вам и вашим близким лучше понять СДВГ. Это также поможет вам всем найти способы уменьшить его влияние на жизнь каждого.

Другие вещи, которые вы можете сделать, чтобы справиться с СДВГ

Когда у вас СДВГ, даже такие простые задачи, как поход за продуктами или оплата счетов, иногда могут казаться непосильными. У любого человека могут быть перепады настроения, потеря концентрации внимания и проблемы с организованностью, но вы можете сталкиваться с этим каждый день, если у вас СДВГ.

Ваш врач может предложить лекарства или другие методы лечения, чтобы помочь вам лучше концентрироваться, но есть вещи, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы сделать жизнь с СДВГ более управляемой:

• Принимайте лекарства по назначению. Если вы принимаете какие-либо лекарства от СДВГ или любого другого заболевания, принимайте их точно по назначению. Прием сразу двух доз, чтобы наверстать упущенное, может навредить вам и окружающим. Если вы заметили побочные эффекты или другие проблемы, как можно скорее обратитесь к своему врачу.

• Организуйтесь. Выберите спокойное и неторопливое время - возможно, вечером перед сном - и составьте план на следующий день, вплоть до каждой задачи. Составьте реалистичный список дел, которые необходимо выполнить. Чередуйте дела, которые вы хотите сделать, с теми, которые не хотите, чтобы помочь своему разуму оставаться занятым. Используйте ежедневник, приложение для напоминаний, таймер, оставляйте заметки для себя и ставьте будильник, когда вам нужно вспомнить о встрече или другом деле.

• Будьте реалистичны в отношении времени: Ваш мозг устроен иначе, чем у других людей, и вам может потребоваться больше времени, чтобы все сделать. Это нормально. Определите реальные временные рамки для выполнения ежедневных задач - и не забудьте предусмотреть время для перерывов, если вы думаете, что они вам понадобятся.

• Дышите медленно. Если вы склонны делать то, о чем потом жалеете, например, перебивать других или злиться на них, справьтесь с этим порывом, сделав паузу. Посчитайте до 10, медленно дыша, вместо того чтобы действовать. Обычно импульс проходит так же быстро, как и появился.

• Сократите количество отвлекающих факторов. Когда наступает время сосредоточиться и что-то сделать, уберите отвлекающие факторы. Если вас отвлекает громкая музыка или телевизор, выключите их или используйте беруши или наушники с шумоподавлением, чтобы заглушить звуки. Поставьте телефон на беззвучный режим. Переместитесь в более тихое место или попросите других помочь сделать так, чтобы вас меньше отвлекали. Если есть возможность, работайте в комнате с дверью, которую можно закрыть. Организуйте свое пространство таким образом, чтобы оно помогало вам сосредоточиться.

• Контролируйте беспорядок: Еще один способ успокоить свой мозг - очистить пространство от ненужных вещей. Это поможет вам не отвлекаться, а также сохранить организованность, потому что вам придется убирать меньше вещей. Перейдите на безбумажный режим - исключите свое имя из списков нежелательной почты и оплачивайте счета через Интернет. Обзаведитесь помощниками в организации, например, контейнерами под кроватью или держателями над дверью. Попросите друга помочь, если кажется, что вы плаваете в море мусора и не знаете, с чего начать.

• Физические упражнения полезны для всех, но если у вас СДВГ, они могут не только улучшить здоровье вашего сердца. Даже небольшая регулярная физическая нагрузка может облегчить симптомы СДВГ. Вам может понадобиться способ избавиться от лишней энергии, если вы гиперактивны или чувствуете себя беспокойно. Физические упражнения, хобби или другое занятие могут стать хорошим выбором. Уделяйте этому от 20 до 30 минут в день. Если вы работаете в офисе, то бодрая прогулка во время обеда может стать тем самым билетом, который поможет вам побороть послеобеденный упадок сил. После физических упражнений вы почувствуете себя более сосредоточенным и получите больше энергии, чтобы не отвлекаться от работы.

• Научитесь говорить "нет": Импульсивное поведение может быть побочным эффектом СДВГ. Это означает, что ваш мозг может откусить больше, чем он может осилить. Если вы чувствуете себя перегруженным, попробуйте сказать "нет" нескольким вещам. Спросите себя: Могу ли я действительно это сделать? Будьте честны с собой и с другими о том, что возможно, а что нет. Когда вы научитесь говорить "нет", вы сможете получать больше удовольствия от того, чему вы говорите "да".

• Вознаграждайте себя: Придерживаться поставленной задачи легче, если в конце есть стимул для поднятия настроения. Прежде чем браться за проект, определите для себя награду по окончании работы. Положительное подкрепление поможет вам не сбиться с пути.

• Попросите о помощи. Всем нам время от времени нужна помощь, и важно не бояться просить о ней. Если у вас есть деструктивные мысли или поведение, спросите у консультанта, есть ли у него идеи, которые помогут вам их контролировать.

Вопросы, которые нужно задать врачу

Если вы думаете, что у вас может быть СДВГ, или ваш врач поставил вам диагноз, вот несколько вопросов, которые следует задать ему:

• Что могло стать причиной?

• Следует ли мне обратиться к психологу, чтобы справиться с последствиями СДВГ дома и на работе?

• Чего я могу ожидать, если обращусь к психологу, психиатру или другому специалисту для лечения СДВГ у взрослых?

• Как мне поставят диагноз? Что еще это может быть?

• Бывает ли СДВГ с другими психиатрическими проблемами?

• Лечили ли вы других взрослых с СДВГ? Если нет, можете ли вы направить меня к специалисту?

• Какие методы лечения лучше всего подходят для взрослых с СДВГ?

• Действуют ли лекарства от СДВГ на взрослых так же, как и на детей с СДВГ?

• Помимо лекарств, что еще я могу сделать, чтобы уменьшить симптомы СДВГ? Как насчет физических упражнений и питания? Есть ли какие-нибудь витамины или добавки, которые могут помочь?

• Каковы возможные побочные эффекты препаратов для лечения СДВГ?

• Есть ли какие-либо травяные добавки или безрецептурные препараты, которых следует избегать, если я принимаю лекарства от СДВГ? Можно ли употреблять алкоголь, если я принимаю лекарства?

• Будет ли лечение ставить на мне клеймо?

• Как долго должно длиться лечение?

• Всегда ли мне придется принимать лекарства?

• Перерастают ли люди СДВГ? Как мы узнаем, что нам больше не нужны лекарства от СДВГ?

• Где я могу найти эмоциональную поддержку для моей семьи и для меня?

• Мог ли я передать это своим детям?

• Как часто мне (или моему ребенку) нужно посещать врача?

• Могу ли я принимать лекарства от СДВГ, если забеременею?

• Где я могу узнать о клинических испытаниях, в которых я могу принять участие?

• У меня все еще есть симптомы. Мое лекарство от СДВГ не помогает? Стоит ли мне попробовать другое лекарство?

Глоссарий терминов СДВГ

СДВГ, комбинированный тип: Наиболее распространенный тип расстройства. Люди с этим типом СДВГ страдают невнимательностью, гиперактивностью и импульсивностью.

СДВГ с преобладанием гиперактивно-импульсивного типа: При этом типе у людей наблюдается как гиперактивное, так и импульсивное поведение, но у них может быть недостаточно симптомов невнимательности, чтобы попасть в комбинированный тип.

СДВГ с преобладанием невнимательности: У людей с этим типом наблюдается невнимательность, но не гиперактивное или импульсивное поведение. Этот тип СДВГ ранее был известен как синдром дефицита внимания (СДВ).

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ): Расстройство развития и поведения. Люди с СДВГ страдают невнимательностью, отвлекаемостью, гиперактивностью и импульсивностью. Как правило, симптомы достаточно значительны, чтобы создавать проблемы в повседневной жизни.

Синдром дефицита внимания (СДВ): Это прежнее название СДВГ, преимущественно невнимательного типа. Термин СДВ больше не используется.

Дефицит исполнительной функции: Исполнительная функция - это набор умственных навыков, которые обеспечивают выполнение поставленных задач. Людям с дефицитом исполнительной функции трудно планировать или начинать выполнение задач и доводить их до конца. У людей с СДВГ часто наблюдается такой дефицит.

Клиническое испытание: Также называемые исследованиями, они проверяют, насколько хорошо новые подходы работают на людях. Клинические испытания могут сравнивать новое лечение с уже имеющимся.

Нейронный: Относящийся к нервной системе.

Нейротрансмиттер: Химическое вещество в мозге, которое действует как мессенджер, помогающий передавать нервные импульсы между клетками мозга.

Нестемуляторы: Этот тип лекарств иногда используется для лечения симптомов СДВГ. Они помогают снизить импульсивное поведение или улучшить концентрацию внимания.

Психостимуляторы или стимуляторы: Эти лекарства часто назначаются людям с СДВГ. Они влияют на активность дофамина в мозге и могут помочь им сосредоточиться на своих мыслях и не обращать внимания на отвлекающие факторы.