Использование инвалидного кресла означает много сидения - фактор риска ТГВ. Узнайте, почему это происходит и как это предотвратить и лечить.
При обычных движениях ног мышцы ног сокращаются, что помогает быстро доставлять кровь из нижней части тела к сердцу. Без этого кровоток замедляется. Она может начать скапливаться и превращаться в осадок, что приводит к образованию тромбов.
Чем отличается сидение в инвалидном кресле?
Когда вы долго сидите - например, во время длительного перелета или за рабочим столом в рабочее время - вы повышаете риск развития ТГВ. Но если вы можете двигать ногами или вставать, то, естественно, время от времени вы будете двигаться. Вы можете встать, чтобы сходить в туалет или подойти к принтеру. Или вы можете просто ерзать, когда сидите.
Сидение в инвалидной коляске - это совсем другое. Даже если вы временно пользуетесь инвалидным креслом из-за травмы, вы, скорее всего, сидите без перерыва гораздо больше времени в день, чем раньше. А если вы постоянно сидите в инвалидном кресле, потому что ваши ноги парализованы (вы не можете ими двигать), то риск еще выше.
В небольшом исследовании людей с рассеянным склерозом, которые вынуждены пользоваться инвалидным креслом, у 43,9% развился ТГВ. Изучение многочисленных исследований людей с травмами спинного мозга показало, что 40% заболевают ТГВ, если они не проходят профилактическое лечение.
Каковы признаки ТГВ, связанного с инвалидным креслом?
Некоторые симптомы ТГВ может быть сложнее уловить, если вы не можете пользоваться ногами. К наиболее распространенным из них относятся:
-
Отек пораженной ноги (он будет выглядеть иначе, чем легкий отек, вызванный сидением)
-
Боль или болезненность в пораженной ноге (если у вас нет ощущения в ногах, вы не заметите этого симптома)
-
Теплая кожа там, где находится кровяной сгусток
-
Красная или обесцвеченная кожа
-
Видимые поверхностные вены
Усталость ног, или усталые ноги, - еще один симптом, который трудно или невозможно почувствовать, если вы ограничены в использовании ног. Вызовите своего врача как можно скорее, если у вас есть хотя бы один из этих симптомов.
Как остановить ТГВ?
Контролируйте свой вес. Лишние килограммы увеличивают давление на вены в области таза и ног и повышают вероятность ТГВ.
Двигайтесь, когда и как можете. Любое движение помогает, даже если кто-то другой должен переставлять ваши ноги. Старайтесь регулярно делать растяжку или упражнения для конечностей. Достаточно простых упражнений: 10 раз в час двигайте ногами (или попросите кого-то другого двигать ими) по кругу или вверх-вниз, чтобы улучшить кровообращение.
Устраните другие факторы риска. Курение повышает риск ТГВ. Если вы курите, бросьте. Проверьте свое кровяное давление - высокое кровяное давление может удвоить риск. Ваш врач поможет вам подобрать методы снижения давления.
Принимайте препараты, разжижающие кровь. Эти препараты, также известные как антикоагулянты, можно принимать для снижения вероятности образования тромбов в крови, если это одобрит ваш врач.
Носите компрессионные шланги. Это эластичные чулки, которые плотно облегают ноги. Они помогают поддерживать приток крови к сердцу, оказывая постоянное давление на ноги.
Используйте устройство последовательной компрессии или периодической пневматической компрессии. Эти манжеты надеваются на ноги и наполняются воздухом, чтобы сжимать ноги через определенные промежутки времени и поддерживать движение крови.
Что делать, если у меня ТГВ?
Если врач диагностирует у вас ТГВ, вам потребуется лечение, чтобы тромб не увеличился и не переместился в другое место. Варианты лечения включают:
Разжижающие кровь препараты. Эти лекарства не разрушают тромбы, но они не дают тромбам увеличиваться. Возможно, вы уже принимаете их для лечения ТГВ. Вы принимаете их через рот или в виде уколов под кожу в течение 3 месяцев или дольше после ТГВ.
Средства, разрушающие тромбы (тромболитики). Если у вас более серьезный тип ТГВ или если другие лекарства не помогают, ваш врач может назначить эти препараты. Вы принимаете их внутривенно или через трубку, называемую катетером, чтобы они попали непосредственно в тромб. Препараты для удаления тромбов сопряжены с серьезным риском кровотечения, поэтому врачи обычно используют их только при серьезных тромбах.
Фильтры. Если у вас есть заболевание, которое не позволяет вам использовать разжижающие кровь препараты, врач может использовать фильтр нижней полой вены. Полая вена - это большая вена, которая несет кровь из нижней половины тела обратно к сердцу. Фильтр нижней полой вены вставляется в вену в области живота и не дает оторвавшимся тромбам попасть в легкие.
