ТГВ, инфекция и воспаление

Если у вас есть инфекция, вы можете быть подвержены риску ТГВ. Это происходит из-за воспаления в организме, вызванного инфекцией.

• старше 60 лет

• долго сидят или находятся на постельном режиме

• перенесли травму или операцию

• беременны

• Имеют избыточный вес или страдают ожирением

• Курите

• Использовать противозачаточные таблетки или заместительную гормональную терапию

• страдать раком, воспалительными заболеваниями кишечника или сердечной недостаточностью

• иметь в семейном анамнезе ТГВ или тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА)

Если вы подхватили инфекцию, это также повышает риск развития ТГВ. Инфекция вызывает воспаление, которое может запустить процесс образования тромба.

Чтобы понять связь между тромбозом, воспалением и инфекцией, сначала нужно узнать о системе свертывания крови в организме. Обычно в организме образуются сгустки крови, которые помогают заживлять травмы и останавливать кровотечение.

Но иногда ваша свертывающая система может вызвать образование опасных тромбов, таких как ТГВ, которые не нужны вашему организму. Это может блокировать приток крови к важным частям тела. Это может повлиять на любую часть вашего тела. При тромбозе глубоких вен это обычно происходит в голени, бедре, тазу или иногда в руке.

Система свертывания/свертывания крови, иммунная система и реакция на воспаление в вашем организме работают вместе. Если вы получаете травму или заболеваете, эти системы реагируют, чтобы сохранить ваше здоровье. Поскольку они взаимодействуют, изменение в одной из этих реакций может нарушить баланс другой. Воспаление и инфекция играют большую роль в образовании возможно опасных тромбов.

Какие виды инфекций могут привести к тромбозу?

Все виды инфекций могут привести к тромбозу, но некоторые из них чаще вызывают осложнения. К ним относятся:

• Пневмония

• Стрептококковая инфекция горла

• Стафилококковая инфекция на коже

• Бессимптомная инфекция мочевыводящих путей

• Инфекции полости рта (например, пародонтит или гингивит)

• Внутрибрюшные инфекции

• Инфекции кровотока

• Вирус, вызывающий COVID-19 (во время пандемии эксперты обнаружили, что наличие этой инфекции является фактором риска развития ТГВ)

Тромбоз, связанный с инфекцией, может произойти и у детей. Некоторые заболевания у детей могут привести к такому состоянию:

• сепсис, когда организм повреждает собственные ткани

• Некротизирующий энтероколит, серьезное заболевание, поражающее кишечник недоношенных детей

• Средний отит, инфекция или воспаление среднего уха

• Легочные инфекции, вызванные респираторно-синцитиальным вирусом (RSV)

Вы подвержены наибольшему риску образования тромбов во время активной инфекции или в ближайшие недели после нее.

Как инфекция может вызвать тромбоз?

Когда у вас есть инфекция, она вызывает воспаление в организме. Это повышает вероятность тромбообразования.

Риск развития ТГВ зависит от уровня воспаления в вашем организме. Более тяжелые инфекции приводят к более высокому уровню воспаления. В свою очередь, это может повысить риск тромбообразования/тромбоза. Во время инфекций из белых кровяных телец выделяются химические вещества, которые пытаются контролировать инфекцию. Если их выделяется слишком много, может развиться воспаление и повреждение органов. Когда это происходит, повышается вероятность образования сгустка крови, который может привести к тромбозу.

Эксперты изучают, влияют ли другие традиционные факторы риска ТГВ на вероятность тромбоза. Они изучают связь между тромбозом, вызванным инфекцией, и:

• курите ли вы

• Уровень ваших липидов

• Насколько вы активны (неактивный образ жизни может быть фактором риска)

Они обнаружили, что независимо от факторов риска, инфекции все равно могут привести к тромбозу.

Каковы предупреждающие признаки ТГВ?

Если вы думаете, что у вас есть симптомы ТГВ, обратитесь к своему врачу. Вы можете заметить:

• Боль в ноге. Как правило, она начинается в икрах. Она может ощущаться как судорога или болезненность.

• Красная или другого цвета кожа на ноге

• Опухоль на ноге

• Ощущение тепла в ноге

Некоторые ТГВ протекают вообще без каких-либо симптомов.

Какие методы лечения могут помочь при тромбозе, вызванном инфекцией?

Эксперты изучают способы предотвращения или ограничения тромбоза, вызванного инфекциями. Если у вас сепсис, ваш врач, скорее всего, назначит вам низкомолекулярный гепарин, чтобы избежать ТГВ. Но в настоящее время не существует общего лечения для предотвращения тромбоза у людей с инфекциями.

Идеальное лечение должно включать в себя план, который может:

• контролировать риск тромбоза

• Не подвергать вас риску кровотечения

• Не приведет к обострению инфекции

Врачи и исследователи работают в этих областях, чтобы помочь предотвратить тромбоз, связанный с инфекцией:

Коагуляция и фибринолиз. В случаях сепсиса врачи могут ввести вам факторы свертывания крови, чтобы помочь остановить образование тромбов. Но в клинических испытаниях некоторые из этих препаратов не показали столь значительных преимуществ. Кроме того, они повышают риск кровотечения.

Гепарин, разжижающий кровь, может лечить свертываемость крови и уменьшать воспаление. Этот препарат также имеет тенденцию к низкому риску кровотечения.

Врачи используют гепарин для профилактики и лечения осложнений, связанных с образованием тромбов. Однако нет никаких исследований о применении гепарина именно в ситуациях, связанных с инфекциями.

Ингибирование активности тромбоцитов. Тромбоциты - это клетки, которые циркулируют в крови и объединяются, когда находят поврежденные кровеносные сосуды. Действия тромбоцитов важны при тромбозе, связанном с инфекцией. Инфекция и воспаление могут активировать тромбоциты. Это может привести к образованию тромбов.

Чтобы остановить воспаление и инфекцию и избежать образования тромбов, врач может назначить вам лечение, ограничивающее активность тромбоцитов.

Активация нейтрофилов. Этот процесс усиливает воспалительную реакцию организма и может повредить нормальные ткани. Эти белые кровяные клетки играют роль в защите вашего организма от инфекции, вызванной внешними бактериями. Они перемещаются в очаги воспаления и выделяют химические вещества, называемые цитокинами. Этот процесс может контролировать иммунную систему, инфекцию и воспалительный процесс в организме. Основная функция этих клеток - очищать организм от инфекции. Но при этом они могут вызвать сильное воспаление и нанести вред тканям в этой области. Это еще одна область, где лечение направлено на предотвращение образования тромбов.

Хотя некоторые из этих методов лечения могут помочь в борьбе с тромбозом, у них есть и отрицательные стороны. Они могут повлиять на иммунный ответ или привести к кровотечению.

Эксперты продолжают искать способы профилактики и лечения ТГВ, которые не приводили бы к нежелательным побочным эффектам.