Потенциально опасные для жизни тромбы, которые образуются в венах глубоко внутри вашего тела, могут случиться с каждым. Даже молодые и активные люди могут заболеть тромбозом глубоких вен (ТГВ). Люди, у которых он был, хотят, чтобы вы знали некоторые вещи:
Тромбы - это серьезная проблема со здоровьем.
Когда в венах образуются тромбы, они могут оторваться, пронестись по кровотоку и застрять в легких. Это блокирует приток крови к легким и может привести к смерти.
Симптомы у всех разные.
Чаще всего ТГВ происходит в одной из ног. Нога может опухнуть, стать теплой и красной. Но так происходит не всегда.
Мелисса Дэй, 46-летний физиотерапевт из Норфолка, штат Вирджиния, встала со своего места, чтобы выйти из самолета после долгого перелета, и почувствовала такую сильную боль в спине, что подумала, что может потерять сознание. Только через 3 дня у нее начала опухать нога.
Для Шаунтел Маккартни, 48-летнего менеджера магазина в Гранд-Рапидс, штат Массачусетс, сильно опухшая и обесцвеченная рука стала сигналом, что что-то не так. Она была фиолетовой, красной, зеленой и синей от плеча до кончиков пальцев и примерно в три раза больше моей второй руки, говорит она.
ТГВ случается не только у пожилых или малоактивных людей.
Кэролайн Келли, ныне 33-летняя модель и предприниматель из Сан-Диего, была 19-летней футболисткой, когда у нее впервые случился ТГВ. Дане Пеллегрино, адвокату из Нью-Йорка, было 29 лет, и она тренировалась не менее трех раз в неделю, когда с ней это случилось.
Я думала, что мои икры стали больше из-за танцевального кардио, которым я занималась, - вспоминает Пеллегрино. Но они были опухшими".
Патрис Джонс, которая проводит персональные тренировки и готовит еду в Форествилле, штат Массачусетс, является фанатиком здорового образа жизни. Одно время она пробегала 56 миль в неделю. Первый раз она перенесла ТГВ в возрасте 30 лет, а за 15 лет с тех пор у нее их было дюжина.
Врачи могут поначалу не проверять наличие ТГВ, особенно у молодых и здоровых людей.
Врачи могут подумать, что ваши симптомы вызваны чем-то другим. И Келли, и Пеллегрино были отправлены домой, когда они впервые обратились к врачу по поводу боли в ноге, которая, как выяснилось позже, была вызвана тромбом при ТГВ. В обоих случаях врачи предположили, что это было растяжение мышц, связанное с физическими упражнениями.
Врач Пеллегринос сказал ей вернуться, если боль усилится. "На следующий день боль в ногах была настолько сильной, что я едва могла встать с постели", - говорит она.
Врачи сказали Дэй, физиотерапевту из Норфолка, что боль в спине просто пройдет.
Генетика и многие факторы образа жизни могут повысить риск развития ТГВ.
Пожилой возраст, избыточный вес и неактивный образ жизни являются основными факторами риска образования тромбов, однако риск могут повышать и другие факторы.
Некоторые люди наследуют от своих родителей гены, которые повышают риск образования тромбов.
Маккартни, менеджер магазина в Гранд-Рапидс, только после тромбоза узнала, что унаследовала от отца вариант гена, мутацию фактора V Leiden, который повышает риск. Даже с такой мутацией многие люди живут всю жизнь без тромбов. Но у Маккартни был еще один фактор риска: Она курила. Курение может нарушать кровообращение и повышать риск образования тромбов.
Джонс, личный тренер, также узнала, что у нее наследственное нарушение свертываемости крови, тромбофилия, которое приводит к излишнему сгущению крови.
Противозачаточные средства, использующие гормоны для предотвращения беременности, например, таблетки, также могут повысить риск. Перелет на дальние расстояния также может быть одним из факторов. Дэй принимала таблетки, когда 32 часа летела с мужем в отпуск на Сейшельские острова. Когда она приземлилась на последнем рейсе, боль пронзила спину. Позже, после того как врачи выяснили, что проблема в тромбах, они узнали, что она родилась с некоторыми аномалиями в сосудистой системе, что также сделало ее склонной к образованию тромбов.
Келли и Пеллегрино тоже принимали таблетки. На той же неделе, когда у Пеллегрино образовался тромб, у нее было два 4-часовых перелета и несколько 2-часовых переездов.
После того как у них образовались тромбы, эти женщины прекратили прием гормональных контрацептивов.
Они могут появиться у вас снова.
Келли сдала анализы на все возможные генетические нарушения свертываемости крови, но все они были отрицательными. Тем не менее, через 3 года после первого тромба она отправилась в длительный полет на Гавайи, и у нее снова образовался тромб.
Хотя у нее нет нарушения свертываемости крови, в ее семье кровь густая. Почти все ее отцы принимают препараты для разжижения крови. Теперь и она принимает. Возможно, вам придется продолжать принимать препараты для разжижения крови до конца жизни.
Разжижающие кровь препараты могут изменить жизнь, говорит она. Поскольку я принимаю разжижающие кровь препараты, я не могу проколоть уши. Я не могу работать на кухне или на другой работе, где я могу порезаться. Я не могу заниматься спортом, где я могу получить синяки. Я не могу есть много листовой зелени. Большинство вещей, которые я хочу сделать, я сначала спрашиваю у своего кардиолога.
Но, подчеркивает она, она не позволила разжижающим кровь препаратам или страху перед новым тромбом помешать ей жить своей жизнью. Недавно она выпустила линию губной помады. Вы все еще можете жить своей жизнью и следовать своим мечтам.
Лечение может быть разным, а восстановление может занять много времени.
При некоторых тромбах лечение заключается в том, чтобы подождать, пока они сами рассосутся. Врачи дают вам лекарства для разжижения крови и иногда специальные инструкции.
В первые несколько недель после тромбоза Пеллегрино рекомендовали продолжать двигаться, но только легкой походкой. Ей запретили бегать или прыгать, опасаясь, что тромб переместится в легкие. Через 6 месяцев УЗИ подтвердило, что тромб окончательно оторвался.
Келли находилась на постельном режиме более 3 месяцев, пока ждала рассасывания тромба. Она не могла ходить, и боль была невыносимой. Моей маме пришлось бросить работу, чтобы ухаживать за мной, вспоминает она.
Маккартни также отправили домой с лекарствами. Прошел целый год, прежде чем тромбы в ее руке рассосались. В течение этого времени она не могла поднимать ничего тяжелого, а такие работы, как покраска стены в спальне, которые она пыталась делать, вызывали у нее боль в течение нескольких дней. Ее рука до сих пор местами опухла и еще не полностью восстановилась.
Тромбы были настолько серьезными - они тянулись от ног до самого сердца - что ей пришлось сделать операцию по их удалению. Через катетеры в пораженные вены врачи вводили лекарства, чтобы разрушить тромбы. Они использовали ультразвук для вибрации вен, что помогло разделить сгустки крови. Через 24 часа после этого они вошли в вены со специальными инструментами, чтобы удалить все разбитые кусочки свернувшейся крови.
Восемнадцать месяцев спустя у Дэй возник посттромбофлебитический синдром. Ее вены растянулись во время этого испытания, и кровь не движется по ним так, как должна. Она носит компрессионные чулки до бедер, когда стоит на ногах, чтобы поддерживать циркуляцию крови. Ее ноги легко устают, поэтому она все еще не может делать некоторые вещи, которые могла делать до образования тромбов, например, кататься на лыжах или бегать.
Последний эпизод тромбообразования, двенадцатый по счету, привел Джонс в отделение интенсивной терапии. Ей пришлось разрывать тромбы и удалять их в ходе процедуры, подобной той, которую перенесла Дэй. Возникли осложнения. Сгусток крови попал в пищевод, и ее на полтора дня поместили на аппарат искусственной вентиляции легких. В какой-то момент ее кровяное давление упало настолько, что она написала сестре: "Сестренка, давление 80/40. Ты должна быть моим голосом. Не дай мне умереть здесь.
Поддержка помогает.
Когда у вас есть тромб, который не рассосался, есть опасение, что он оторвется и попадет в сердце или легкие. Тромбы в руках Маккартни находились в опасной близости от ее сердца. Каждую ночь я целовала своего сына, не зная, проснусь ли я на следующий день, - говорит она.
Пеллегрино иногда была безутешна в те месяцы, когда она ждала, что ее тромб отойдет. Я просто плакала. Я так боялась, что это может случиться в любой день, что тромб оторвется и попадет в легкие, а никто не может сказать вам, что это не так".
Обе женщины нашли утешение в онлайн-группах поддержки. Я искала группу, потому что просто хотела знать, как мне справиться с этой тревогой? говорит Пеллегрино. Маккартни не думает, что ей было бы так хорошо, как сейчас, если бы не поддержка других людей, которые прошли через то же самое.
Если бы не эта группа, говорит она, я не знаю, сохранила ли бы я рассудок".
Если вам нужна поддержка в жизни с ТГВ, найдите Национальную сеть поддержки свертывания крови (National Blood Clot Alliances Peer Support Network).
