Когда у вас может образоваться тромб после операции и почему это проблема? Узнайте, на какие симптомы следует обратить внимание и как их предотвратить.
Тромбы образуются, когда кровь густеет и слипается. Это может быть хорошо, когда предотвращает кровотечение, но не очень хорошо, когда тромб образуется внутри кровеносных сосудов. Иногда тромб может попасть в легкие. Это называется легочной эмболией (ЛЭ), и она может быть опасна для жизни, если блокирует кровоток.
Хотя тромб может образоваться после любой процедуры, вероятность его образования выше, если вы перенесли серьезную операцию, особенно на животе, тазе, бедрах или ногах.
Некоторые специфические операции, которые связаны с высоким риском ТГВ и ПЭ, следующие:
-
замена коленного или тазобедренного сустава
-
Шунтирование периферических и коронарных артерий
-
Операция по удалению рака
-
Нейрохирургия
-
Операции на брюшной полости
-
Другие крупные операции
Почему это происходит
Эти и другие операции повышают риск развития ТГВ, поскольку во время восстановления вы часто подолгу лежите в постели. Когда вы перестаете двигаться, кровь в глубоких венах течет медленнее, что может привести к образованию тромба. Другие факторы, связанные с операциейК факторам, которые могут повысить риск образования тромбов, относятся:
-
насколько обширной или длительной была процедура
-
Как вам пришлось расположиться во время операции
-
Тип используемой анестезии
Вероятность образования тромба наиболее высока в период от 2 до 10 дней после операции, но она остается высокой в течение 3 месяцев.
У вас может быть больше шансов получить ТГВ после операции, если вы:
-
курите
-
В прошлом перенесли ТГВ
-
Избыточный вес или ожирение
-
Имеют близких родственников с ТГВ
-
беременны
-
Имеете заболевание, которое влияет на вашу кровь или вены
-
старше
-
применяете некоторые лекарства, включая противозачаточные средства и гормональную терапию
-
иметь определенные виды рака
Во время операции
Иногда сама операция может стать причиной образования тромба. Длительные процедуры, когда вы лежите на операционном столе в течение многих часов, позволяют крови оседать и скапливаться, что облегчает образование тромбов. Крупные операции, такие как операции по удалению раковых опухолей и шунтирование сердца, обычно занимают больше времени, что является одной из причин повышенного риска ТГВ.
Во время операции в кровеносную систему могут попасть ткани, обломки, жир или коллаген, в результате чего кровь вокруг этих частиц становится более густой. Тромбы также могут образовываться, если во время операции были повреждены вены.
При операциях, связанных со скоблением или разрезанием кости, например, при замене тазобедренного сустава, могут выделяться вещества, известные как антигены. Эти антигены вызывают иммунную систему организма и могут привести к образованию тромбов.
Симптомы, на которые следует обратить внимание
Только у половины людей, заболевших ТГВ, есть симптомы.
Немедленно сообщите врачу, если у вас появились признаки ТГВ или ПЭ:
-
Боль или чувство нежности в ноге
-
Отек или тепло в ноге
-
Красная или обесцвеченная кожа на ноге
-
Выступающие вены
-
Одышка
-
Кашель с кровью
-
Внезапная боль в груди
-
Болезненное дыхание
Как помочь предотвратить ТГВ перед операцией
Если вы курите, бросьте. Поработайте над тем, чтобы избавиться от лишних килограммов. Поговорите с врачом, если вам нужна помощь в отказе от привычки или в снижении веса.
Как снизить вероятность развития ТГВ после операции
Пока вы восстанавливаетесь в больнице, важно поддерживать движение крови, чтобы снизить вероятность образования тромбов. План профилактики ТГВ, который составит для вас врач, может включать:
Препараты, разжижающие кровь. Их также называют антикоагулянтами. Они не позволяют клеткам вашей крови слипаться и образовывать тромбы. Вы принимаете их через рот, уколы или внутривенно.
Врачи не назначают препараты для разжижения крови после всех операций, потому что они могут вызвать обильное кровотечение. Ваш врач решит, подходят ли они вам. Вы можете попросить его объяснить преимущества и риски.
Простые движения. Они могут улучшить кровоток. В зависимости от типа проведенной вам операции ваша команда может предложить такие щадящие упражнения, как:
-
подъемы ног, когда вы лежите в постели
-
Движение ногами по кругу или вверх-вниз около 10 раз в час, когда вы сидите на стуле или лежите в постели
-
Регулярно сжимайте икроножные и бедренные мышцы
Если вам заменили бедро или колено, врач может назначить вам занятия с физиотерапевтом на следующий день после операции.
Возможно, вам придется принимать обезболивающие препараты, чтобы вы могли комфортно заниматься спортом.
Если вы не можете заниматься физическими упражнениями после серьезной операции, спросите своего врача, должен ли кто-то из вашей команды делать массаж голеней и двигать ногами, выполняя упражнения на диапазон движений.
Обеспечение мобильности. Медсестра поможет вам встать с постели и передвигаться как можно скорее после операции. Это полезно для кровообращения.
Эластичные компрессионные чулки. Ваш врач может порекомендовать их, чтобы обеспечить отток крови и предотвратить ее скопление в венах, что может привести к образованию тромбов. Компрессионные чулки плотно прилегают к телу и поначалу могут быть неудобными, но после нескольких раз ношения вы привыкнете к ним.
Компрессионное устройство. Этот тип устройств оказывает давление на ноги, чтобы заставить кровь двигаться и предотвратить образование тромбов. Они имеют такие названия, как аппарат последовательной компрессии или аппарат периодической пневматической компрессии.
Ваша команда по уходу обматывает пластиковые рукава вокруг ваших ног, а подключенный насос надувает и сдувает их. Снимайте рукава перед тем, как куда-то идти (например, в туалет), чтобы не споткнуться и не упасть. Если вам нужна помощь, ваша команда по уходу поможет вам снять их.
Как предотвратить ТГВ после возвращения домой
Следуйте этим советам после того, как вы покинете больницу и начнете восстанавливаться дома:
Если врач назначил вам препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты), продолжайте принимать их точно по назначению. Спросите у врача или фармацевта, следует ли вам избегать определенных продуктов или напитков, пока вы принимаете лекарство. Также спросите, что делать, если вы случайно пропустили прием лекарства.
Если врач назначил вам компрессионные чулки, убедитесь, что он сказал вам, как часто и как долго их носить. Проверяйте ноги и ступни на наличие покраснений или язв каждый раз, когда снимаете чулки. Если вы заметите изменения на коже, сразу же позвоните врачу.
Если врач посоветует вам использовать компрессионное устройство дома, точно следуйте его инструкциям. Они расскажут вам, как долго и как часто его использовать. Не забывайте снимать рукава устройства перед прогулками.
Следуйте инструкциям врача по возобновлению активной жизни. Ваш врач может запретить некоторые виды деятельности в первое время. Но в целом, двигайтесь как можно больше, чтобы поддерживать кровоток.
Если в больнице ваша команда по уходу заставляла вас делать легкие двигательные упражнения в кровати или на стуле, продолжайте делать их дома. Вы также можете попросить близкого человека помочь вам двигать руками и ногами, когда вы находитесь в постели или если вам нужно пользоваться инвалидным креслом.
