Когда у вас образовался тромб в крупной вене на ноге, вам может быть интересно, что будет дальше. Вот чего следует ожидать при лечении ТГВ и жизни с ТГВ в домашних условиях.
Какова вероятность повторного образования тромба?
Шансы у всех разные, они зависят от нескольких факторов:
Что вызвало тромбоз?
Тромбы часто возникают при повреждении кровеносного сосуда, например, после операции, перелома кости или другой травмы. В этих случаях вероятность повторного тромбоза меньше.
Ваши шансы также ниже, если ТГВ произошел из-за того, что вы:
-
находились на постельном режиме
-
Долго сидели из-за путешествия
-
Принимали противозачаточные средства или заместительную гормональную терапию
-
Были беременны или недавно родили ребенка
В других случаях врач может не знать, что вызвало образование тромба, или это может быть вызвано чем-то, что вы не можете изменить. У вас может быть больше шансов получить еще один тромб, если вы:
-
болели раком
-
парализованы или прикованы к постели
-
Имеете воспалительное заболевание, например, волчанку или болезнь Крона
-
иметь нарушение свертываемости крови или семейную историю тромбозов
Где произошла тромбоэмболия?
Тромб в бедре или тазу с большей вероятностью оторвется и попадет в артерию в легких (так называемая легочная эмболия), чем тромб в голени или руке.
Что еще?
Чем больше из перечисленного относится к вам, тем выше вероятность повторного ТГВ:
-
Вам больше 40 лет.
-
Вы мужчина.
-
У вас избыточный вес или ожирение.
-
Вы курите.
Понимание своего лечения
Вы, вероятно, принимаете лекарства, которые замедляют свертывание крови. Эти препараты, называемые "антикоагулянтами" или "разжижающими кровь средствами", не дают ТГВ увеличиваться, пока ваш организм расщепляет тромб. Они также могут помочь предотвратить образование другого тромба. Некоторые из них вводятся в виде уколов, а некоторые - в виде таблеток.
Обычно лечение ТГВ занимает около 3 месяцев. Если вероятность повторного тромбоза невелика, вы можете прекратить прием препаратов, разжижающих кровь. Людям, чьи шансы выше, возможно, придется принимать препараты в течение многих лет. Поговорите со своим врачом о том, что лучше для вас. Поскольку антикоагулянты могут вызвать неконтролируемое кровотечение, при принятии решения следует учитывать вероятность инсульта или другого кровотечения.
Ваш план лечения будет отличаться в зависимости от того, какое лекарство вы принимаете. На протяжении десятилетий варфарин (Кумадин, Янтивен) был основным препаратом для лечения ТГВ. Чтобы подобрать правильную дозу, может потребоваться несколько попыток, и ее придется время от времени менять, поэтому в начале лечения вам придется часто сдавать анализ крови - возможно, два или три раза в неделю. Позже вы сможете сдавать анализ крови только раз в месяц.
То, что вы едите и пьете, а также лекарства и добавки, которые вы принимаете, могут повлиять на действие варфарина, поэтому вам может потребоваться внести некоторые изменения в образ жизни. Например, витамин К помогает организму образовывать тромбы, и продукты, содержащие его в большом количестве, могут изменить действие разжижающих кровь препаратов.
Вы по-прежнему можете придерживаться здорового питания, но количество продуктов, богатых витамином К, таких как зеленые овощи, рыба и печень, должно оставаться примерно одинаковым изо дня в день.
Еще один вид препаратов для разжижения крови называется пероральными антикоагулянтами прямого действия. К ним относятся апиксабан (Eliquis), бетриксабан (Bevyxxa), дабигатран (Pradaxa), эдоксабан (Savaysa) и ривароксабан (Xarelto). Пока вы принимаете эти препараты, вам не нужно сдавать кровь на анализ, и вы не должны быть так осторожны с едой или другими лекарствами.
Если вы принимаете препараты для разжижения крови в течение длительного времени, вам следует посещать своего врача не реже одного раза в год, чтобы обсудить все плюсы и минусы.
Как помочь себе самому
Помимо приема лекарств в соответствии с указаниями врача, вы можете сделать еще несколько вещей, чтобы снизить вероятность повторного ТГВ.
-
Вставайте и двигайтесь как можно быстрее после травмы или операции. Активность поможет вашей крови течь так, как нужно.
-
Старайтесь не сидеть больше пары часов за работой или перед телевизором.
-
Во время длительных поездок вставайте и ходите по проходу самолета или останавливайте машину, чтобы прогуляться каждый час или два. Если вы не можете двигаться, сгибайте и разгибайте пальцы ног или напрягайте и расслабляйте мышцы ног.
-
Поддерживайте здоровый вес.
-
Не курите.
-
Пейте много воды.
-
Сообщите всем своим врачам о том, что у вас был ТГВ или вы принимаете препараты для разжижения крови, включая вашего стоматолога.
-
Спросите своего врача, могут ли помочь компрессионные чулки. Они предназначены для того, чтобы кровь не скапливалась в голенях.
Осложнения и перспективы
До половины людей с ТГВ будут иметь долгосрочные осложнения из-за повреждения вены ноги (посттромботический синдром), когда кровь задерживается слишком долго (хроническая венозная недостаточность). Вы можете заметить боль, отек и покраснение, которые могут перерасти в открытые язвы, если вы не получите своевременного лечения. Это может затруднить повседневную деятельность и даже ходьбу?
Примерно треть людей, перенесших ТГВ или ПЭ, имеют повышенный риск повторного инцидента.
Наибольшее беспокойство при ТГВ вызывает отрыв тромба и его попадание в легкое (легочная эмболия). Если тромб не слишком большой и вы вовремя получите правильное лечение, вы сможете оправиться от этого, хотя в долгосрочной перспективе возможно повреждение легких.
Тромбоэмболия легочной артерии - это серьезная неотложная ситуация. Немедленно обратитесь за помощью, если у вас есть хотя бы один из этих признаков:
-
Внезапная одышка
-
Учащенное дыхание
-
Боль? когда вы делаете глубокий вдох
-
Учащенное или нерегулярное сердцебиение
-
Кашель с кровью
-
Головокружение или обморок
Разжижающие кровь препараты повышают вероятность неконтролируемого кровотечения. Следите за этими признаками:
-
Синяк
-
Носовые кровотечения
-
Интенсивная головная боль
-
Симптомы инсульта, такие как спутанность сознания, слабость или невнятная речь
-
рвота кровью
-
Кровь в моче или кале
-
Необычно обильное вагинальное кровотечение
-
Симптомы низкого кровяного давления, такие как слабость, головокружение и одышка
Может быть трудно определить, связаны ли ваши симптомы с первым тромбом или у вас новый тромб. Не медлите с вызовом врача, если вы заметили какие-либо симптомы, особенно если вы знаете, что у вас есть ТГВ или оно было у вас в прошлом.
Когда обращаться к врачу после ТГВ
Если вы получили неотложную помощь при ТГВ, важно в течение нескольких дней обратиться к своему лечащему врачу. Он предоставит вам более подробную информацию о вашем состоянии и поможет сориентироваться на следующем этапе лечения. Они также могут направить вас к врачу, который специализируется на таких заболеваниях, как ТГВ.
Борьба с беспокойством
Это нормально - волноваться по поводу повторного ТГВ, но разговор об этом может помочь, будь то с другом, членом семьи или специалистом. Найдите группу поддержки в Интернете или на личном приеме и сообщите своему врачу о своих чувствах. При необходимости вы можете получить направление на терапию или медикаментозное лечение вашей тревоги.
