Хотя мужчины в целом более склонны к тромбозу глубоких вен, врач объясняет, как гормоны на разных этапах жизни женщины могут повысить ее шансы получить потенциально смертельный тромб.
Способность крови сворачиваться часто является хорошим свойством: именно так останавливается кровотечение после сильной царапины или пореза. Но сгусток крови, находящийся глубоко в вене в ноге или тазу (состояние, известное как тромбоз глубоких вен, или ТГВ), может повредить ткани вокруг него. Или, если тромб переместится в легкое, он может помешать поступлению кислорода к остальным частям тела.
Женщины, которые беременны или используют определенные методы контрацепции или заместительную гормональную терапию (ЗГТ) в период менопаузы, могут не подозревать, что у них повышенный риск развития ТГВ.
Беременность
Во время ожидания ребенка и в течение 6 недель после родов вероятность возникновения ТГВ возрастает в 4-5 раз из-за гормональных и физических изменений в организме.
Поток крови замедляется, что повышает вероятность ее скопления и образования тромбов. Растущая матка может давить на вены, затрудняя прохождение крови. Вам также становится труднее двигаться и вести активный образ жизни. Все это повышает риск развития ТГВ.
Ваш врач может назначить лекарство, которое предотвращает образование тромбов, если:
-
У вас есть нарушение свертываемости крови или у вас уже был тромб.
-
Ваш врач назначает вам постельный режим.
-
Вы планируете кесарево сечение.
Гепарин - это антикоагулянтное лекарство, которое безопасно и часто используется во время беременности.
Если вы не принимаете лекарство, разжижающее кровь, врач может предложить вам использовать устройство, которое мягко сжимает ваши ноги, чтобы кровь текла быстрее.
Даже если у вас нет других факторов риска, будьте внимательны, особенно когда вы путешествуете. Симптомы ТГВ могут включать боль в лодыжке, икре или бедре, когда вы стоите или идете, или внезапный отек, тепло или покраснение кожи. При возникновении таких симптомов немедленно обратитесь к врачу.
Примите меры предосторожности. Если вы будете находиться в неподвижном состоянии в течение нескольких часов - например, во время длительной поездки на самолете, поезде или автомобиле, или при постельном режиме - пейте много жидкости и старайтесь ходить или хотя бы разминать и двигать ногами каждый час или около того.
Спросите врача о компрессионных чулках, которые помогут предотвратить свертывание крови в ногах. Узнайте, что еще вы можете сделать для профилактики ТГВ.
Контроль рождаемости
Три вида противозачаточных средств содержат эстроген: комбинированные таблетки, пластырь и кольцо. Хотя эти методы считаются безопасными для большинства женщин, они повышают вероятность развития ЗГТ. Комбинированные противозачаточные таблетки могут увеличить риск более чем в три раза, хотя в целом риск все еще невелик.
Но этого повышения может быть достаточно, чтобы привести к образованию тромба в некоторых ситуациях - например, при перелете через океан и обратно - даже если вы молоды и находитесь в хорошей форме.
Некоторые аспекты вашего здоровья могут сделать этот вид контрацепции более опасным. Поговорите со своим врачом о методах без эстрогена, таких как противозачаточные таблетки только с прогестином, внутриматочная спираль, укол или имплантат, если вы:
-
значительный избыточный вес
-
Выкуривают более 15 сигарет в день и старше 35 лет
-
имеют высокий уровень холестерина или высокое кровяное давление
Узнайте больше о методах контрацепции, которые могут повысить риск развития ТГВ.
Гормонозаместительная терапия (ГЗТ)
Некоторые пожилые женщины принимают эстрогеновую терапию (или комбинацию эстрогена и прогестина), чтобы облегчить симптомы менопаузы. Это также может привести к ТГВ.
С возрастом ваши шансы увеличиваются. Другие вещи, которые иногда приходят со старением, тоже не помогают:
-
Ожирение
-
Меньше двигаться
-
Болезни сердца
-
Переломы костей
Риск образования тромбов может быть ниже, если вы получаете эстроген через кожные пластыри, а не принимаете его в таблетках.
Поговорите со своим врачом о том, перевешивают ли преимущества HRT возможность образования тромбов в глубоких венах, и спросите, какой метод наиболее безопасен для вас. Узнайте больше о рисках и преимуществах заместительной гормональной терапии.
