Боль, отек или язвы на ноге могут появиться через несколько месяцев или даже лет после тромбоза глубоких вен. Узнайте, какие симптомы могут появиться и что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше.
Обычно он поражает вены на ноге, но возможен и на руке.
Признаки этого состояния, такие как язвы на коже ноги или отек, могут быть болезненными или дискомфортными.
Они могут появиться через несколько месяцев или до 2 лет после перенесенного ТГВ. Они могут длиться годами или остаться навсегда.
Насколько распространен ПТС?
ПТС - распространенное явление. Им страдают около 330 000 американцев.
Около 20-40 % людей, перенесших ТГВ в одной из нижних конечностей, заболевают им позже. Примерно у 10% заболевших наблюдаются серьезные признаки, такие как язвы на ногах.
Что вызывает ПТС?
В венах ног есть крошечные клапаны. Эти клапаны помогают крови двигаться по ногам к сердцу. Сгусток крови при ТГВ в вене может повредить и ослабить эти клапаны. Они могут стать негерметичными или слабыми.
Кровь может двигаться в неправильном направлении и скапливаться внутри ноги. Скопление крови, жидкости и давления в ноге вызывает ПТС.
Кто получает ПТС?
ПТС бывает как у мужчин, так и у женщин. Это может произойти в любом возрасте, но чаще всего встречается в возрасте 65 лет и старше.
Ваш риск развития этого заболевания может повыситься, если у вас были:
-
проксимальная ТГВ, или тромбы в глубоких венах выше колена
-
ТГВ более одного раза
-
Тромбоз в одной и той же ноге дважды или более
-
Тромб, который вызвал какие-либо симптомы
-
Повышенное давление в венах ног
ПТС также более вероятен, если вы:
-
страдаете избыточным весом или ожирением
-
Не имели стабильного уровня разжижающих кровь препаратов в течение первых 3 месяцев лечения
-
Не принимали препараты для разжижения крови после ТГВ
Симптомы
Симптомы ПТС могут быть дискомфортными или даже болезненными. Они могут снижать качество вашей жизни, затрудняя передвижение и активность.
Они могут быть легкими или серьезными. Вы можете ощущать их постоянно или они могут появляться и исчезать.
Не у всех есть все эти симптомы, но они могут быть следующими:
-
Боли
-
Чувство тяжести
-
Боль, которая усиливается, когда вы стоите, и улучшается, когда вы поднимаете ногу или отдыхаете
-
Зуд
-
Покалывание
-
Судороги
-
Отек
-
Язвы на ногах
-
Синий или коричневый цвет кожи
-
Сухая, шелушащаяся кожа
-
Недавно развившееся варикозное расширение вен
-
Огрубевшая кожа
-
Постоянная или продолжительная боль
Диагноз
Ваш врач может осмотреть вас и измерить ваши симптомы по шкале, называемой баллом Виллальта. Если ваш балл составляет 15 или выше, у вас тяжелая форма ПТС.
Для подтверждения диагноза вам могут понадобиться некоторые анализы:
-
Анализ крови, чтобы проверить наличие проблем со свертываемостью крови
-
Ультразвуковое сканирование для поиска проблем с клапанами в венах
Лечение
Компрессионные чулки. Основным способом лечения ПТС является ношение эластичных компрессионных чулок. Они усиливают кровоток в венах, облегчают боль и уменьшают отек.
Их можно приобрести без рецепта, но рецептурные варианты оказывают большее давление на ногу. Носите чулки каждый день. Не обязательно спать в них.
Некоторые люди считают компрессионные чулки неудобными или некрасивыми, поэтому не хотят их носить. Но сейчас они выпускаются разных фасонов, стилей и цветов, поэтому вы можете найти тот, в котором вам будет удобнее и привлекательнее.
Устройство МПК. Ваш врач может назначить вам устройство периодической пневматической компрессии (IPC), которое вы будете носить на ноге, чтобы оказывать давление на вены. Это помогает улучшить кровоток и облегчить боль и отек.
Уход за кожей. Держите кожу увлажненной с помощью смазки, например, вазелина. Вы также можете защитить ее кремом с оксидом цинка, который образует барьер для защиты кожи. Ваш врач может также назначить стероидный крем или мазь.
Лечение язв на ногах. Если у вас появились язвы на ногах, вам может понадобиться обратиться к специалисту, например, к дерматологу (кожному врачу) или сосудистому хирургу, или работать с медсестрой по уходу за ранами.
Для их лечения:
-
Используйте компрессионные чулки
-
Приподнимите ногу
-
Используйте мази на коже
-
Обмотайте место поражения бинтом
Лекарство под названием пентоксифиллин также может улучшить кровоток и доставить больше кислорода к области, где у вас язва. Если эти методы лечения не помогают, вам может понадобиться операция.
Хирургия. Для людей с тяжелыми симптомами, которым не помогает компрессионное лечение, следующим шагом может быть операция. Хирург может установить стент внутри вены для лечения закупорки или сделать операцию венозного шунтирования.
Профилактика и образ жизни
Как вы можете помочь предотвратить ПТС? Вот несколько советов:
Предотвращайте образование тромбов после операции. Используйте компрессионные чулки или компрессионные устройства в соответствии с инструкциями после любой процедуры, особенно когда вы лежите в постели в больнице или дома. Вставайте и двигайтесь, как только сможете.
Не дайте тромбам вернуться. Если у вас несколько тромбов в одной и той же вене, это повышает риск ПТС. Принимайте препараты для разжижения крови, как скажет вам врач, чтобы не образовался новый тромб. Принимайте препараты для разжижения крови до тех пор, пока врач не разрешит вам прекратить прием.
Сбросьте вес, если вы страдаете избыточным весом. Лишний вес оказывает давление на вены и повышает вероятность развития ПТС.
Регулярно проходите обследования. Если у вас был ТГВ, посещайте врача по графику, чтобы выявить признаки ПТС на ранней стадии.
Если у вас появились симптомы ПТС, эти советы помогут вам справиться с ними:
Приподнимитесь. Поднимайте ногу несколько раз в день. Держите ее приподнятой, когда ложитесь.
Выполняйте физические упражнения. По возможности совершайте ежедневные прогулки. Это поможет укрепить мышцы ноги. Каждый день разминайте лодыжки, чтобы проработать икроножные мышцы. Поговорите с врачом о безопасных способах упражнений при ПТС.
Держитесь подальше от жары. Не проводите слишком много времени при жаркой температуре, если вы можете этого избежать.
