Болезненная, опухшая нога может быть одним из признаков опасного тромба. Слайд-шоу доктора объясняет симптомы, лечение и профилактику тромбоза глубоких вен (ТГВ).
1/19
Тромбоз глубоких вен - это сгусток крови, который образуется внутри вены, обычно глубоко в ноге. До 900 000 американцев в год получают тромбоз, и до 100 000 умирают от него. Опасность заключается в том, что часть тромба может оторваться и распространиться по кровеносной системе. Он может застрять в легких и перекрыть кровоток, вызывая повреждение органов или смерть.
Симптомы
2/19
Распространенным симптомом ТГВ является опухание ноги ниже колена. У вас может быть покраснение, нежность или боль в области тромба.
Но это не всегда так. Примерно у половины людей с ТГВ нет никаких предупреждающих признаков.
Легочная эмболия
3/19
Это тромб, который перемещается в легкие и блокирует кровоснабжение. Это может вызвать затрудненное дыхание, снижение артериального давления, обморок, учащенное сердцебиение, боль в груди и кашель с кровью. Если у вас есть хотя бы один из этих признаков, позвоните 911 и немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Что вызывает ТГВ?
4/19
Все, что повреждает внутреннюю оболочку вены, может вызвать ТГВ - операция, травма или ваша иммунная система. Если ваша кровь густая или течет медленно, то вероятность образования тромба выше, особенно в уже поврежденной вене. Люди, у которых есть определенные генетические нарушения или в организме больше эстрогена, также более склонны к образованию тромбов.
Кто может заболеть ТГВ?
5/19
В группе повышенного риска находятся те, кто:
-
болеют раком
-
перенесли операцию
-
находятся на длительном постельном режиме
-
старше
-
Курят
-
Имеют избыточный вес или страдают ожирением
-
долго сидят, например, во время длительного полета на самолете
Беременность
6/19
Женщины более склонны к развитию ТГВ во время беременности и в течение 4-6 недель после родов. В это время у них повышается уровень эстрогена, который может способствовать более легкому свертыванию крови. Давление увеличивающейся матки также может замедлить кровоток в венах. Определенные заболевания крови могут еще больше повысить вероятность развития ТГВ.
Гормональная терапия
7/19
Как и беременность, противозачаточные таблетки и некоторые методы лечения постменопаузальных симптомов повышают количество эстрогена в крови женщины. Это может увеличить вероятность развития ТГВ.
Зажатый в кресле
8/19
Путешествие в новые и далекие места может быть захватывающим! А вот тесниться в кресле междугороднего автобуса во время длительного международного перелета - нет. Исследования показывают, что дальние путешествия - поездки продолжительностью более 4 часов - удваивают вероятность развития ТГВ. Неважно, на чем вы летите - на самолете, автобусе, поезде или автомобиле. Когда вы сидите в тесном кресле и не двигаетесь, кровоток замедляется?
Диагноз
9/19
Ваш врач проверит вас на наличие признаков ТГВ. Он также может спросить о вашей истории болезни, лекарствах, которые вы принимаете, медицинских проблемах близких родственников и о том, что повышает ваши шансы на это заболевание. Ультразвуковое исследование - самый распространенный способ подтвердить наличие заболевания. При этом исследовании используются звуковые волны, чтобы "увидеть" кровоток и обнаружить тромб. Вам могут понадобиться и другие анализы, например, анализ крови на d-димер.
Разжижающие кровь препараты
10/19
Препараты, называемые антикоагулянтами, являются наиболее распространенным способом лечения ТГВ. Хотя они известны как препараты для разжижения крови, на самом деле они не разжижают кровь. Они делают ее менее "липкой", чтобы предотвратить образование новых тромбов. Они не могут разрушить уже имеющийся тромб, но они дадут вашему организму время, чтобы растворить его самостоятельно. Вы принимаете эти лекарства в таблетках или с помощью иглы.
Побочные эффекты препаратов для разжижения крови
11/19
У людей, принимающих эти лекарства, могут часто появляться синяки или кровотечения. Когда вы принимаете некоторые из них, вам нужно следить за тем, что вы едите. Возможно, вам придется регулярно посещать лабораторию для проверки крови. Новые препараты затрудняют остановку кровотечения в случае аварии.
Сообщите своему врачу, если у вас часто идет кровь при незначительных травмах.
Внутреннее кровотечение
12/19
Разжижающие кровь препараты также могут облегчить кровотечение внутри тела, где его не видно. Кровотечение в животе может вызвать боль, рвоту красного цвета или похожую на кофейную гущу, а также ярко-красный или черный стул. Кровоизлияние в мозг может вызвать сильную головную боль, изменение зрения, неестественные движения и спутанность сознания. Позвоните 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы заметили любой из этих симптомов.
Фильтр нижней полой вены
13/19
Если вы не можете принимать препараты для разжижения крови или они не помогают, врач может порекомендовать вам установить фильтр в самую крупную вену, которая называется нижней полой веной. Этот фильтр улавливает оторвавшиеся тромбы и не дает им попасть в легкие и сердце. Он не остановит образование новых тромбов и не вылечит ТГВ, но может помочь остановить опасную легочную эмболию.
Средства от тромбов
14/19
Лекарства, растворяющие тромбы, называются тромболитиками. Они могут вызвать внезапное, сильное кровотечение, поэтому врачи используют их только в экстренных случаях - например, для растворения опасного для жизни тромба в легком. Тромболитики вводят внутривенно в больнице.
Компрессионные чулки
15/19
Эти специальные носки оказывают мягкое давление на ноги для поддержания движения крови. Они помогают предотвратить образование тромбов, а также уменьшить отеки и облегчить боль в местах образования тромбов. Вы можете приобрести компрессионные чулки без рецепта, но врач должен выписать рецепт на чулки с большим давлением. Носите их, даже когда находитесь дома.
Держите ноги выше
16/19
Когда есть возможность, сидите, опираясь ступнями на пол, чтобы поднять ноги. Это облегчит приток крови по венам к сердцу. Это может уменьшить отек и дискомфорт в ноге при ТГВ.
Долгосрочные эффекты
17/19
После отрыва тромба ТГВ иногда оставляет после себя неприятное напоминание. Вы можете наблюдать длительный отек или изменение цвета кожи в том месте, где был тромб. Или может возникнуть боль. Эти симптомы, известные как посттромбофлебитический синдром, иногда проявляются через год после образования тромба.
Упражнение
18/19
Используйте мышцы, чтобы разогнать кровь. Особенно прорабатывайте мышцы голеней. Когда вы не активны - например, за рабочим столом - делайте перерывы, чтобы размять ноги. Встаньте. Отойдите ненадолго.
Регулярные физические упражнения также помогают поддерживать здоровый вес, что также снижает вероятность развития ТГВ.
Советы путешественникам
19/19
Если путешествие заставит вас сидеть более 4 часов, не надевайте тесную одежду и пейте много воды. Вставайте и прогуливайтесь хотя бы каждые пару часов. Если вы вынуждены оставаться на своем месте, потянитесь и подвигайте ногами. Попробуйте сжимать и разжимать икры и бедра или поднимать и опускать пятки, опираясь пальцами ног о пол. По прибытии осматривайте достопримечательности пешком!
