СДВГ: Симптомы, типы, тестирование и лечение

СДВГ - это наиболее часто диагностируемое психическое расстройство у детей. Узнайте больше о симптомах у детей и взрослых, типах, причинах, диагностике, тестировании, лечении, различиях между СДВГ и СДВ, а также о перспективах СДВГ.

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) - это расстройство мозга, которое влияет на то, как вы обращаете внимание, сидите на месте и контролируете свое поведение. Оно встречается у детей и подростков и может продолжаться во взрослом возрасте.

СДВГ является наиболее часто диагностируемым психическим расстройством у детей. У мальчиков оно встречается чаще, чем у девочек. Обычно это расстройство выявляется в младшем школьном возрасте, когда у ребенка начинаются проблемы с вниманием.

СДВГ нельзя предотвратить или вылечить. Но раннее выявление заболевания, а также хороший план лечения и обучения могут помочь ребенку или взрослому с СДВГ справиться с симптомами.

Симптомы СДВГ

Симптомы у детей

Симптомы делятся на три типа:

Невнимательный. Ребенок с СДВГ:

• легко отвлекается

• Не следует указаниям и не выполняет задания

• Не слушает

• Не обращает внимания и допускает небрежные ошибки

• Забывает о повседневных делах

• Имеет проблемы с организацией повседневных задач

• Не любит делать то, что требует неподвижного сидения

• Часто теряет вещи

• Склонен к мечтательности

Гиперактивно-импульсивный. Ребенок с СДВГ:

• часто ерзает, ерзает или подпрыгивает, когда сидит

• Не сидит на месте

• Не может играть спокойно

• Постоянно находится в движении, например, бегает или забирается на предметы. (У подростков и взрослых это чаще называют беспокойством).

• Много разговаривает

• Постоянно находится в движении, как будто движимый мотором

• с трудом дожидается своей очереди

• Сбивается с ответа

• Перебивает других

Комбинированный. В этом случае присутствуют признаки обоих других типов.

Симптомы у взрослых

Симптомы СДВГ могут меняться по мере взросления человека. К ним относятся:

• Часто опаздывает или забывает что-то

• Беспокойство

• Низкая самооценка

• Проблемы на работе

• Проблемы с контролем гнева

• Импульсивность

• Злоупотребление психоактивными веществами или зависимость

• Проблемы с организованностью

• Прокрастинация

• Легко расстраивается

• Часто скучает

• Проблемы с концентрацией внимания при чтении

• Перепады настроения

• Депрессия

• Проблемы в отношениях

СДВГ против СДВ

Синдром дефицита внимания (СДВ) - это старое название СДВГ. Оно было официально изменено в 1990-х годах. Некоторые люди до сих пор используют оба названия, говоря об одном заболевании.

Причины СДВГ

Эксперты не уверены, что именно вызывает СДВГ. К нему может привести несколько причин, в том числе:

• Гены. СДВГ, как правило, передается по наследству.

• Химические вещества. Химические вещества в мозге людей с СДВГ могут быть нарушены.

• Изменения в мозге. Участки мозга, контролирующие внимание, менее активны у детей с СДВГ.

• Неправильное питание, инфекции, курение, употребление алкоголя и наркотиков во время беременности. Все это может повлиять на развитие мозга ребенка.

• Токсины, например, свинец. Они могут повлиять на развитие мозга ребенка.

• Черепно-мозговая травма или заболевание головного мозга. Повреждение передней части мозга, называемой лобной долей, может вызвать проблемы с контролем импульсов и эмоций.

Сахар не вызывает СДВГ. СДВГ также не вызывается слишком большим количеством телевизора, напряженной домашней жизнью, плохими школами или пищевой аллергией.

Диагностика и тестирование СДВГ

Диагностировать СДВГ бывает трудно, особенно у детей. Ни один тест не выявит его. Врачи диагностируют СДВГ у детей и подростков после подробного обсуждения симптомов с ребенком, родителями и учителями, а затем наблюдают за поведением ребенка.

Врачи используют рекомендации Американской психиатрической ассоциации, которые основаны на том, сколько симптомов у человека и как долго они у него наблюдаются. Они также исключают другие факторы, которые могут вызывать симптомы, например, состояние здоровья или проблемы в повседневной жизни.

Для подтверждения диагноза СДВГ или различий в обучении ребенок может пройти ряд тестов, чтобы проверить его неврологический и психологический статус. Тесты должен проводить педиатр или врач-психотерапевт, имеющий опыт диагностики и лечения СДВГ. Ваш лечащий врач может направить вас к такому специалисту, как психиатр, психолог или психотерапевт. Тесты могут включать:

• Медицинскую и социальную историю ребенка и семьи.

• Физический осмотр и неврологическая оценка, включающая проверку зрения, слуха, вербальных и моторных навыков. Если гиперактивность может быть связана с другой физической проблемой, могут быть проведены дополнительные тесты.

• Оценка интеллекта, способностей, личностных качеств или навыков обработки информации. Часто проводится с участием родителей и учителей, если ребенок школьного возраста.

• Сканирование под названием Neuropsychiatric EEG-Based Assessment Aid (NEBA) System, которое измеряет тета- и бета-волны мозга. Было показано, что соотношение тета/бета выше у детей и подростков с СДВГ, чем у детей без него.

Лечение СДВГ

Существует несколько подходов к лечению СДВГ. Но исследования показывают, что для многих детей лучшим способом справиться с симптомами является мультимодальный подход. Он включает в себя несколько методов лечения, которые работают вместе. Со многими симптомами СДВГ можно справиться с помощью лекарств и терапии. Очень важно тесное сотрудничество между терапевтами, врачами, учителями и родителями.

Лекарства. Несмотря на споры о возможном чрезмерном использовании стимуляторов, они являются наиболее часто назначаемыми препаратами для лечения СДВГ. Они помогают контролировать гиперактивное и импульсивное поведение и улучшают концентрацию внимания. Они действуют на химические вещества мозга, такие как дофамин, которые могут усугублять импульсивное поведение.

К ним относятся:

• Амфетамин (Adzenys XR ODT, Dyanavel)

• Дексметилфенидат (Фокалин)

• Декстроамфетамин (Аддерал, Декседрин)

• Лисдексамфетамин (Vyvanse)

• Метилфенидат (Aptensio, Cotempla, Concerta, Daytrana, Jornay PM, Metadate, Methylin, Quillivant, Ritalin)

Стимулирующие препараты не подходят всем людям с СДВГ. Люди старше 6 лет могут принимать нестимулирующие препараты, такие как:

• Атомоксетин (Strattera)

• Клонидин (Catapres, Kapvay)

• Гуанфацин (Intuniv)

В некоторых случаях врачи могут назначить антидепрессанты, например, препараты под названием SSRIs, бупропион (Wellbutrin) или венлафаксин (Effexor).

Побочные эффекты лекарств от СДВГ могут включать:

• Беспокойство

• Потеря аппетита

• Усталость

• Чокнутость

• Проблемы со сном

• Изменение цвета кожи (с пятнами)

• Расстройство желудка

• Головная боль

Большинство побочных эффектов незначительны и со временем проходят. В некоторых случаях врачи могут снизить дозировку, чтобы облегчить побочные эффекты.

В редких случаях стимуляторы могут иметь более серьезные побочные эффекты. Например, некоторые из них связаны с повышенным риском сердечных заболеваний и смерти у детей с сердечными заболеваниями. Они также могут ухудшить психические состояния, такие как депрессия или тревожность, или вызвать психотическую реакцию.

Прежде чем ваш ребенок начнет принимать лекарство от СДВГ, поговорите с врачом о рисках и преимуществах. Помните, что для подбора правильного лекарства и дозы может потребоваться некоторое время проб и ошибок.

Терапия. Эти методы лечения направлены на изменение поведения.

• Специальное образование помогает ребенку учиться в школе. Наличие структуры и распорядка дня может очень помочь детям с СДВГ.

• Модификация поведения учит тому, как заменить плохое поведение хорошим. Пусть ваш ребенок знает, какого поведения вы от него ожидаете. Установите простые и понятные правила. Когда ребенок теряет контроль над собой, наказывайте его в соответствии с установленными вами последствиями, например, тайм-аутом или лишением привилегий. Следите за хорошим поведением. Когда они сдерживают свои порывы, поощряйте их.

• Психотерапия (консультирование) может помочь человеку с СДВГ научиться лучше справляться со своими эмоциями и разочарованиями. Это может помочь повысить их самооценку. Консультации также могут помочь членам семьи лучше понять ребенка или взрослого с СДВГ.

• Тренинг социальных навыков может научить таким моделям поведения, как чередование и обмен опытом.

Медицинское устройство. FDA одобрило систему внешней стимуляции тройничного нерва (eTNS) Monarch для детей от 7 до 12 лет, не принимающих лекарства от СДВГ. Она размером с сотовый телефон и крепится к электродам на пластыре, который наклеивается на лоб ребенка. Он посылает низкоуровневые импульсы в ту часть мозга, которая, как считается, вызывает СДВГ. Устройство обычно надевают на ночь.

Группы поддержки, объединяющие людей с похожими проблемами и потребностями, помогут вам узнать больше о СДВГ и о том, как справиться с симптомами. Такие группы полезны для взрослых с СДВГ или родителей детей с СДВГ.

Образование и СДВГ. Обучение родителей о расстройстве и его лечении - еще одна важная часть лечения СДВГ. Это может включать в себя обучение родительским навыкам, чтобы помочь ребенку управлять своим поведением. В некоторых случаях в процесс может быть вовлечена вся семья ребенка.

Природные средства

Диетические добавки с омега-3 показали определенную пользу для людей с СДВГ.

Некоторые изменения в образе жизни также могут помочь вам или вашему ребенку справиться с симптомами:

• Ешьте здоровую пищу с большим количеством фруктов, овощей, цельного зерна и нежирного белка.

• Каждый день занимайтесь физическими упражнениями. Исследования показывают, что физические упражнения помогают контролировать импульсы и другие проблемы поведения у детей с СДВГ. Подумайте о том, чтобы записать ребенка в спортивную команду, например, по баскетболу, футболу или бейсболу. Занятия спортом не только дают детям физическую нагрузку, но и учат их важным социальным навыкам, таким как следование правилам и чередование.

• Ограничьте время, проведенное за электронными устройствами.

• Получайте достаточное количество сна.

• Упростите комнату вашего ребенка, чтобы меньше отвлекающих факторов, например, игрушек, и улучшите организацию.

Когда вы воспитываете ребенка с СДВГ, вы часто расстраиваетесь. Вы будете чувствовать себя более уверенно, если примете активное участие в лечении вашего ребенка. Вам может помочь следующее:

• Соблюдать четкий график и распорядок дня.

• Говорите с ребенком просто и честно о том, чего вы от него ждете. Давайте простые и конкретные указания ("Почисти зубы. Теперь одевайся."), а не общие ("Готовься к школе.").

• Сосредоточьтесь только на своем ребенке, когда разговариваете с ним.

• Будьте примером спокойного, сосредоточенного поведения.

• Будьте последовательны в соблюдении дисциплины и следите за тем, чтобы другие воспитатели следовали вашим методам.

• Вознаграждайте за хорошее поведение.

• Повышайте самооценку вашего ребенка. Поскольку у ребенка могут быть проблемы с обработкой указаний и другой информации, он может подвергаться бомбардировке исправлениями, в результате чего у него формируется низкое мнение о себе. Сделайте все возможное, чтобы поднять самооценку вашего ребенка.

• Поощряйте особые сильные стороны вашего ребенка, особенно в спорте и внеклассных мероприятиях.

• Узнайте как можно больше о СДВГ и импульсивном поведении.

• Поддерживайте тесный контакт с врачом, учителями и терапевтами вашего ребенка.

• Присоединитесь к группе поддержки, чтобы учиться у других родителей, которые прошли через те же проблемы.

Перспективы СДВГ

Без лечения СДВГ может затруднить решение повседневных проблем. У детей могут возникнуть проблемы с обучением или развитием социальных навыков. У взрослых могут возникнуть проблемы с отношениями и зависимостью. Это расстройство также может привести к перепадам настроения, депрессии, низкой самооценке, расстройствам пищевого поведения, рискованным поступкам и конфликтам с окружающими людьми.

Но многие люди с СДВГ живут счастливой, полноценной жизнью. Лечение помогает.

Важно следить за симптомами и регулярно посещать врача. Иногда лекарства и методы лечения, которые когда-то были эффективными, перестают действовать. Возможно, вам придется изменить план лечения. У некоторых людей симптомы улучшаются в раннем взрослом возрасте, а некоторые могут прекратить лечение.