Могут ли определенные продукты питания вызывать красные, зудящие высыпания на коже при атопическом дерматите? Такие продукты, как молоко, пшеница, моллюски, арахис или соя, могут вызывать раздражающие кожные высыпания, но не всегда они являются виновниками. Узнайте, как ваш врач может проверить, связан ли ваш рацион с кожными вспышками, и предложить лечение.
Атопический дерматит и пищевые триггеры
Атопический дерматит - это хроническое заболевание кожи, которое вызывает периодические вспышки сухости, покраснения, растрескивания кожи, которые сопровождаются таким сильным зудом, что трудно заснуть. Он связан с аллергическими заболеваниями.
Около 18 миллионов человек в США страдают атопическим дерматитом. Чаще всего он встречается у младенцев и детей, но у взрослых он тоже может быть. У большинства детей с АД со временем уменьшается количество вспышек или они прекращаются совсем, говорит Ясмин Бхасин, доктор медицинских наук, аллерголог из Миддлтауна, штат Нью-Йорк.
По ее словам, существует тенденция к перерастанию этих кожных реакций к 5 годам или около того, а в 90% случаев атопический дерматит проходит. Только около 30% людей с атопическим дерматитом, вероятно, имеют пищевые триггеры, вызывающие вспышки заболевания. Если вы сможете исключить эти продукты из рациона вашего ребенка, то примерно у 75-80% детей улучшение наступает через несколько недель.
Возможными пищевыми триггерами для возникновения кожных вспышек являются:
-
молоко и другие молочные продукты, включая детские смеси
-
Яйца
-
Соя
-
Пшеница
-
Арахис или древесные орехи
-
Рыба или моллюски
-
Рис
-
Кунжутные семена или масло
Но прежде чем считать, что какой-то продукт или группа продуктов вызывают кожные вспышки, и исключать их, обратитесь к аллергологу или дерматологу. На приеме они:
-
Проведет физический осмотр и соберет полную историю болезни.
-
Задаст вам вопросы о том, где и когда возникают кожные вспышки.
-
Сделайте анализ крови или кожи, чтобы узнать, не вызывают ли реакции обычные пищевые триггеры.
-
Предложите шаги по избавлению от вероятных пищевых триггеров и оцените результаты.
-
Назначьте лечение для облегчения кожных вспышек и зуда.
Если кожные тесты дали положительный результат, следующим шагом будет исключение этих продуктов из вашего рациона или рациона вашего ребенка на срок до 6 недель, говорит Бхасин. Если это не поможет, лечите кожные вспышки увлажняющими кремами или прописанными стероидными или нестероидными препаратами местного действия. Пероральные антигистаминные препараты также могут помочь справиться с зудом, чтобы вы или ваш ребенок могли немного поспать.
Что происходит на самом деле?
Если вспышки атопического дерматита происходят после употребления определенных продуктов, легко связать эти два фактора и навесить на продукт, например, молочные продукты или пшеницу, ярлык триггера, которого следует избегать. Прежде чем установить такую связь и исключить эти продукты из списка покупок, следует воздержаться, говорит Джессика Хуи, доктор медицинских наук, детский аллерголог из National Jewish Health в Денвере, изучающая атопический дерматит и пищевую аллергию.
По ее словам, существует несколько различных мифов и терминов, которые необходимо разъяснить. При атопическом дерматите люди видят сыпь и думают, что это аллергия. Но важно отметить разницу между истинной пищевой аллергией и атопическим дерматитом.
Истинная пищевая аллергия вызывает крапивницу, а не атопический дерматит. Она также может привести к анафилаксии - опасной для жизни реакции, при которой вы перестаете дышать. По словам Хуи, аллерголог может провести тестирование вас или вашего ребенка, чтобы диагностировать пищевую аллергию и назначить инъекцию эпинефрина для лечения тяжелых аллергических реакций.
Если у вас есть продукт, на который у вас аллергия, например, арахис или моллюски, у вас появится крапивница. Вы должны избегать его и постоянно иметь при себе инъектор. Каждая встреча с этим аллергеном будет вызывать у вас крапивницу как реакцию, - говорит она.
Атопический дерматит, с другой стороны, не опасен для жизни. Но он может доставлять дискомфорт. Вспышки могут нарушить сон или качество жизни.
Чтобы подготовиться к визиту к врачу, Хуэй советует:
-
Рассказать врачу, когда и где именно появляются высыпания.
-
Ведите записи о кожных вспышках, чтобы помочь врачу найти пищевые или другие провоцирующие факторы.
-
Фотографируйте высыпания на телефон, чтобы поделиться ими с врачом, если они пройдут до приема.
Крошечные трещины на коже
При атопическом дерматите на коже могут появляться крошечные трещины, которые невозможно увидеть невооруженным глазом. Нормально выглядящая кожа вокруг красных, воспаленных участков у людей с атопическим дерматитом, страдающих также пищевой аллергией, выглядит иначе, говорит Хуэй, который недавно стал соавтором исследования на эту тему. В ней выше уровень воспалительных белков и признаки иммунной реакции.
По ее словам, кожа действует как защитный барьер для организма, удерживая влагу внутри, а болезнетворные частицы или аллергены - снаружи.
Если пищевые аллергены проникают через кожу, организм воспринимает их как чужеродные, говорит она. Если у младенца или ребенка умеренная или тяжелая кожная реакция, родители могут оказаться не в состоянии ее контролировать. Запишитесь на прием к аллергологу, который не только поможет справиться с кожным заболеванием, но и даст рекомендации по питанию и диете.
Трудно точно определить триггеры каждой кожной вспышки, особенно у маленьких детей, говорит Хуэй. Дети могут надеть свитер, поиграть на ковре, порезвиться с собакой, а затем съесть крекер с пола.
Типичная реакция мам - это, наверное, крекер, говорит она. Дети также могут пускать слюни, потеть или принимать ванны с раздражающим мылом. Легко свалить вину на еду. Цитрусовые фрукты или сок могут вызвать покраснение или раздражение вокруг рта или на лице, которое можно принять за кожную вспышку, говорит она.
Стоит ли вам перейти на безглютеновую диету?
В последние годы глютен, белок, содержащийся в продуктах из пшеницы, ржи и ячменя, связывают с различными заболеваниями, но глютен не является распространенной причиной пищевой аллергии или кожных реакций, говорит Бхасин.
Глютен вызвал панику. Это причуда. Люди думают, что могут перейти на безглютеновую диету, есть безглютеновый хлеб или макароны, и это полезнее. Некоторые люди клянутся в этом, но часто, когда вы проверяете людей, у них действительно нет аллергии на глютен. Не исключайте глютен или любую другую пищу, пока ваш врач не подтвердит, что она является для вас аллергеном, и не скажет вам избегать ее, говорит она.
Может показаться логичным исключить из рациона продукты, которые провоцируют кожные вспышки, но многие аллергологи утверждают, что для получения всех необходимых питательных веществ следует употреблять широкий спектр продуктов.
Кроме того, элиминационные диеты, как их еще называют, не подходят для растущих детей, говорит Хуэй. С самого начала давайте ребенку разнообразную пищу, если ваш педиатр не запрещает этого делать.
Это позволит ребенку развить толерантность к большему количеству продуктов, говорит она. Несколько десятилетий назад мы действительно говорили людям избегать всех этих якобы аллергенных продуктов. Даже во время беременности или грудного вскармливания мы не ограничиваем рацион матери. Мы хотим, чтобы у детей была разнообразная диета. Возможно, вам все же придется лечить вспышки заболевания препаратами местного действия. С возрастом состояние детей обычно улучшается. При разнообразном питании их организм вырабатывает толерантность.
