Ингибиторы PDE-4 - это новый вид местного лечения атопического дерматита. Узнайте, как действуют эти препараты и чего следует ожидать при их использовании.
В этом случае врач может попробовать другой тип мази, отпускаемой по рецепту. Один из новых вариантов - ингибитор фосфодиэстеразы-4 (ФДЭ-4). Этот тип препарата действует путем блокирования фермента, участвующего в процессе воспаления. У него низкий риск побочных эффектов, и его безопасно использовать для детей от 3 месяцев и старше.
Как действуют ингибиторы ФДЭ-4?
Ферменты PDE-4 производят белки, называемые цитокинами, которые дают сигнал вашей иммунной системе приступить к работе. У людей со здоровой кожей это помогает защититься от вредных веществ. Но если у вас атопический дерматит, ваши ферменты PDE-4 слишком активны. Они производят слишком много цитокинов.
Это приводит к воспалению и появлению красной, зудящей кожи при атопическом дерматите. Блокируя PDE-4, ингибиторы PDE-4 тормозят или препятствуют этому процессу.
На сегодняшний день FDA одобрило один местный ингибитор PDE-4 - кризаборол (Eucrisa) для лечения атопического дерматита. Он выпускается в виде мази в концентрации 2%. Мазь не только доставляет лекарство, но и помогает коже оставаться увлажненной.
Когда назначаются ингибиторы ФДЭ-4?
Кризаборол одобрен FDA для лечения атопического дерматита легкой и средней степени тяжести у взрослых и детей (атопический дерматит классифицируется как легкий, умеренный или тяжелый в зависимости от того, насколько сильно он поражает кожу и насколько серьезны его симптомы).
Это лекарство могут использовать люди любой национальности и с любым цветом кожи. Его можно использовать в течение более длительного времени, чем кортикостероиды местного действия. И, в отличие от кортикостероидов, его можно использовать на таких деликатных участках, как лицо, веки и кожные складки.
Но кризаборол стоит дороже, чем кортикостероиды местного действия. На самом деле, месячный запас препарата может стоить более 700 долларов (без страховки). Поэтому ваша медицинская страховка может не покрыть это лекарство, если вы сначала не испробовали другие методы лечения.
Вы можете получить одобрение только в том случае, если:
-
Вы пробовали как минимум две кортикостероидные мази местного действия, но они не улучшили ваши симптомы
-
Вы не могли переносить побочные эффекты от других лекарств, которые вы пробовали
-
Ваша экзема находится на чувствительном участке тела, где вы не можете использовать другие лекарства
-
Ваш ребенок младше 3 месяцев, поэтому он не может использовать лекарства, содержащие ингибиторы кальциневрина
Если вы беременны, кормите грудью или пытаетесь забеременеть, обсудите с врачом, безопасен ли для вас местный ингибитор PDE-4. Также сообщите врачу, какие другие лекарства и добавки вы принимаете. Некоторые из них могут взаимодействовать с кризаборолом.
Что ожидать при использовании ингибиторов ФДЭ-4 местного действия
Важно тщательно следовать инструкциям врача по применению местного ингибитора PDE-4. Обычно мазь наносят тонким слоем два раза в день на участки, где у вас есть симптомы атопического дерматита.
Для достижения наилучших результатов наносите ее сразу после того, как выйдете из ванны или душа. Подождите 15 минут, прежде чем использовать увлажняющий крем. Мойте руки после нанесения средства, если только вы не используете его для лечения атопического дерматита на руках.
Если вы случайно пропустили прием препарата, нанесите мазь, как только вспомните об этом. Если время приема следующей дозы почти подошло, просто придерживайтесь своего обычного графика. Не используйте дополнительную мазь, чтобы восполнить пропущенную дозу.
Для полного действия лекарства может потребоваться от нескольких дней до нескольких недель. В некоторых исследованиях люди отмечали улучшение воспаления при атопическом дерматите уже через 2 дня после начала приема кризаборола. Около трети участников исследования имели чистую или почти чистую кожу после использования мази дважды в день в течение 28 дней. Спросите у своего врача, когда вы можете ожидать результатов.
Эти препараты работают лучше всего, если вы также следуете рекомендациям врача по купанию, увлажнению и устранению провоцирующих факторов.
Вы можете использовать кризаборол постоянно или по мере необходимости для лечения обострений.
Каковы возможные побочные эффекты?
В редких случаях мазь может вызвать жжение или покалывание кожи сразу после нанесения. Но хранение мази в холоде может уменьшить это ощущение. Храните тюбик в холодильнике, если с вами такое случилось.
В ходе исследований кризаборола несколько человек заболели кожными инфекциями или заметили, что их кожные симптомы ухудшились. Сообщите своему врачу, если у вас возникли такие побочные эффекты.
Также возможна аллергическая реакция на это лекарство. Прекратите его использование, если у вас появилась крапивница, сильный зуд, отек или покраснение.
