Лечение экземы: Топические ингибиторы кальциневрина

Топические ингибиторы кальциневрина - это группа препаратов для лечения экземы. Узнайте больше о том, как применять топические ингибиторы кальциневрина, их видах и побочных эффектах.

Существует два ингибитора кальциневрина, одобренных FDA. Вы можете использовать их оба для лечения или профилактики вспышек:

• Такролимусовая мазь (Protopic) при умеренных и тяжелых формах экземы

• Крем с пимекролимусом (Элидел) при легких и умеренных формах экземы

Когда можно использовать топические ингибиторы кальциневрина?

ТКИ предназначены для взрослых и детей старше 2 лет. Ваш врач обычно предлагает этот вид терапии, если другие распространенные методы лечения экземы, например, топические стероиды, не помогают достаточно хорошо или побочные эффекты слишком сильные. Он также может предложить вам использовать TCI вместе с другим лечением. В связи с этим специалисты называют TCI препаратами второй линии для лечения атопической экземы.

Вы можете использовать TCI на всех инфицированных участках кожи. Это включает в себя более деликатные участки, такие как:

• Лицо

• Веки

• Кожные складки

• Кожа половых органов

• Шея

Такролимус и пимекролимус полезны для краткосрочного лечения и долгосрочной профилактики экземы.

Как действуют топические ингибиторы кальциневрина?

Если у вас атопическая экзема, определенные факторы окружающей среды вызывают реакцию вашей иммунной системы. Это могут быть такие аллергены, как пыльца, некоторые продукты питания или помет пылевого клеща. Но иногда у вспышек экземы нет четкой причины.

При экземе ваша иммунная система чрезмерно активна. Это вызывает воспаление, красные или обесцвеченные пятна на коже. Ингибиторы кальциневрина помогают контролировать чрезмерно активную иммунную систему. Они заставляют ваши Т-клетки успокоиться, что уменьшает воспаление. Благодаря этому кожа меньше зудит.

Лечение с помощью топических ингибиторов кальциневрина

Для лечения вспышек используйте TCI сразу после появления первых признаков активной экземы. Это будет выглядеть по-разному в зависимости от цвета вашей кожи. Если у вас светлая кожа, вспышки будут проявляться в виде покраснения и зуда. Если у вас более темная кожа, то покраснение может быть не таким сильным. Вместо этого вы можете увидеть темные пятна, которые чешутся.

Вы нанесете тонкий слой TCI на воспаленный участок. Делайте это дважды в день, пока экзема не пройдет. Будьте осторожны и не используйте TCI на слизистых оболочках. Это влажные участки внутри рта, глаз, носа и гениталий.

Ваш врач назначит такролимус в более сильной (0,1%) или более слабой (0,03%) версии. Эксперты советуют людям старше 16 лет начинать с более сильного препарата и применять его дважды в день.

Лечение продлится до 6 недель. После этого врач может попросить вас продолжить прием такролимуса, но только два раза в неделю. Это поможет предотвратить будущие вспышки экземы. Если вспышки начнутся снова, вы можете возобновить прием 0,1% такролимуса. Но если вспышки происходят часто, эксперты советуют использовать 0,03%-ную форму.

Для детей в возрасте от 2 до 15 лет лучше использовать 0,03% такролимус вместо 0,1%. Средство можно применять дважды в день в течение 3 недель, а затем один раз в день, пока экзема не пройдет.

Ваши вспышки должны улучшиться в течение 1 недели после начала лечения такролимусом. Если ваша кожа не улучшится в течение 2 недель, поговорите с врачом о других вариантах.

Ваш врач может предложить вам использовать другой TCI, пимекролимус, чтобы остановить вспышку или контролировать старую экзему. Эксперты советуют использовать этот препарат в течение короткого периода времени и только до тех пор, пока экзема не будет взята под контроль. Если ваш врач назначил пимекролимус для предотвращения обострения экземы в течение длительного времени, используйте его только два раза в неделю. Если через 6 недель вы не заметите улучшения, прекратите лечение.

Вы можете использовать TCI вместе с другими видами лечения, если ваш врач говорит, что это безопасно. Не используйте одновременно TCIs и топические стероиды на одном и том же участке тела. Однако вы можете использовать их одновременно на разных участках тела.

Если вы используете несколько методов лечения экземы, вам также следует использовать эмоленты. Это увлажняющие и очищающие средства, важные для вашего ухода за экземой. Следуйте следующим правилам использования смягчающих средств:

• Наносите смягчающие средства несколько раз в день каждый день.

• Используйте их часто и полностью покрывайте участок.

• При использовании такролимуса и пимекролимуса сначала используйте средство, а затем подождите некоторое время перед нанесением смягчающего средства.

Что нужно знать перед началом лечения топическим ингибитором кальциневрина

ТКИ влияют на вашу иммунную систему и могут ухудшить некоторые кожные заболевания. В связи с этим некоторым людям не следует применять это лечение. Не используйте TCIs на коже, которая:

• инфицирована бактериями, например, импетиго

• Инфицирование вирусами, например, простудными язвами, бородавками или ветрянкой

• Под влажным обертыванием

Вам также не следует использовать TCI, если у вас есть вероятность развития местной кожной инфекции, например, воспаленных или инфицированных волосяных фолликулов, простудных язв или генерализованных герпетических инфекций.

TCI могут вызвать повышенную чувствительность кожи к солнечному свету. Если вы используете TCI, держитесь подальше от сильного солнца или ультрафиолетовых лучей. Следуйте этим рекомендациям, чтобы защитить себя:

• Избегайте длительного пребывания на солнце.

• Избегайте прямых солнечных лучей в самую жаркую часть дня (обычно с 11.00 до 15.00).

• Держитесь подальше от соляриев или процедур фототерапии, использующих ультрафиолетовое излучение.

• Пользуйтесь солнцезащитным кремом широкого спектра действия с SPF 30-50.

• Носите защитную, свободную одежду: солнцезащитные шляпы, длинные рукава, длинные брюки и перчатки.

Каковы побочные эффекты топических ингибиторов кальциневрина?

После применения ТКИ вы можете заметить некоторые побочные эффекты. К ним, как правило, относятся:

• Жжение или жжение при нанесении TCI, которое должно прекратиться по мере заживления кожи

• Лихорадка

• Зуд в области применения TCI

Другие побочные эффекты могут включать:

• изменение цвета кожи в местах, где вы используете TCI (кожа может покраснеть или потемнеть)

• Тепло или ощущение "иголок и булавок" в месте нанесения TCI

• Закупоренные поры кожи

• Простудные язвы или бородавки

• Раздражение кожи или покраснение лица после употребления алкоголя