Чего ожидать, когда придет время попробовать биологические препараты для лечения атопического дерматита: подробнее о моноклональных антителах, ингибиторах интерлейкина и побочных эффектах.
Биологические препараты действуют иначе, чем другие методы лечения атопического дерматита. Вместо того чтобы лечить общее воспаление по всему телу, они направлены на конкретные молекулы. Ученые изменяют гены бактерий и клеток в лаборатории и используют эти живые организмы для производства биологических препаратов.
FDA одобрило только два биологических препарата для лечения атопического дерматита: дупилумаб и тралокинумаб. Оба препарата относятся к типу биологических препаратов, называемых моноклональными антителами. Биологические препараты, являющиеся моноклональными антителами, имеют название, которое заканчивается на -mab. Несколько других моноклональных антител находятся в стадии изучения и могут получить одобрение FDA в ближайшее время.
Как работают биологические препараты
Моноклональные антитела - это тип белка, который исследователи получают в лаборатории, чтобы имитировать естественные антитела вашего организма. Антитела являются частью вашей иммунной системы. Они помогают распознать вещества, которые не должны находиться в вашем организме, и заставляют другие части вашей иммунной системы уничтожать их или блокировать получение определенных сигналов.
Антитела находят эти чужеродные вещества путем поиска определенных белков на поверхности вещества.
Как только исследователи определяют конкретный антиген, на который нужно нацелиться, например, антиген, участвующий в симптомах атопического дерматита, они могут создать моноклональные антитела, которые подходят к этим антигенам и помогают лечить симптомы.
Дупилумаб и тралокинумаб лечат атопический дерматит, воздействуя на химические мессенджеры, называемые интерлейкинами (ILs). ILs помогают включить процесс воспаления в вашем организме. Оба препарата блокируют рецепторы на ваших клетках, чтобы определенные IL не могли к ним присоединиться.
Эти биологические препараты как будто закрывают замочную скважину (рецептор клетки), чтобы ключ (ИЛ) не мог войти и включить зажигание, которое запустит машину (воспаление).
Дупилумаб
Этот биологический препарат одобрен для людей в возрасте от 6 лет и старше. Чтобы получить его, необходимо иметь рецепт. Вы делаете себе инъекцию под кожу раз в две недели или раз в месяц. Ваш врач выпишет вам либо предварительно заполненный шприц, либо ручку с нужной дозой.
Вы не можете принимать его в форме таблеток, потому что ваша пищеварительная система расщепит его, и он не подействует.
Дупилумаб удерживает вашу иммунную систему от чрезмерной реакции, воздействуя на IL-4 и IL-13. Эти IL также играют роль в том, насколько хорошо ваша кожа работает как барьер. Блокируя их, дупилумаб помогает укрепить способность кожи защищать вас от микробов и раздражителей.
Наиболее распространенные побочные эффекты включают:
-
Конъюнктивит (конъюнктивиты)
-
Инфекция в месте инъекции
-
Простудные язвы на губах и во рту
Тралокинумаб
Тралокинумаб - новейший биологический препарат для лечения атопического дерматита. FDA одобрило его в декабре 2021 года. Этот биологический препарат направлен только на IL-13. Он действует так же, как и дупилумаб, блокируя IL-13, чтобы он не включал процесс воспаления.
Вы вводите его под кожу раз в две недели. Принимать его могут только люди в возрасте 18 лет и старше.
Побочные эффекты включают:
-
Инфекции верхних дыхательных путей
-
Конъюнктивит
-
Инфекция в месте инъекции
Поскольку биологические препараты являются целевой терапией и не проходят через весь организм, они вызывают меньше побочных эффектов, чем другие методы лечения. Вы можете использовать местные средства в сочетании с тралокинумабом и дупилумабом.
Кому следует принимать биологические препараты при атопическом дерматите?
Большинство людей могут лечить АД с помощью профилактики, местных средств, УФ-терапии и ухода за кожей. Врачи обычно не назначают биологические препараты до тех пор, пока вы не испробуете другие методы лечения АД или у вас тяжелая форма АД.
Часто они хотят, чтобы вы сначала попробовали хотя бы один иммуносупрессивный препарат. Если это лечение не помогает, биологические препараты могут стать для вас лучшим лечением. Некоторые люди не могут принимать иммуносупрессивные препараты из-за побочных эффектов, поэтому биологические препараты имеют больше смысла в качестве лечения.
Хотя дупилумаб можно принимать детям в возрасте 6 лет, врачи могут прибегнуть к этому методу только в том случае, если у ребенка тяжелая форма БА. После 12 лет врачи будут рассматривать его для лечения умеренных случаев.
Врачи обычно смотрят на то, насколько сильно поражена кожа и насколько интенсивны симптомы, чтобы определить, какая у вас форма АД - легкая, умеренная или тяжелая. Наряду с кожными симптомами, им необходимо знать, как АД влияет на вашу жизнь. Если он мешает вам заниматься повседневными делами, даже если он не затрагивает значительную часть кожи, вам может потребоваться биопрепарат, который поможет держать его под контролем.
Кому не следует принимать биологические препараты при атопическом дерматите?
Есть несколько причин, по которым врач может не рекомендовать биологические препараты для лечения АД или предложить вам подождать и попробовать их в другое время. К ним относятся:
-
Вам назначена живая вакцина. Поскольку биологические препараты влияют на иммунную систему, во время их приема не следует делать живые вакцины.
-
Вы беременны или кормите грудью. Пока не так много информации о том, как биологические препараты могут повлиять на грудное молоко или еще не родившихся детей.
-
У вас аллергическая реакция на них. Если у вас появилась сыпь, затрудненное дыхание или другие симптомы аллергической реакции, сообщите об этом своему врачу.
