Экзема: Детский атопический дерматит

Экзема у детей или детский атопический дерматит - это заболевание кожи, которое может поражать младенцев и детей. Она вызывает красные, зудящие пятна на коже.

Этот вид экземы обычно проходит по мере взросления детей. Но у некоторых детей она может протекать тяжелее и длиться дольше.

Что вызывает детский атопический дерматит?

Эксперты точно не знают, что вызывает экзему у младенцев и детей. Но есть некоторые общие факторы риска, которые связывают детей с экземой, такие как:

Семейная история. Гены могут играть определенную роль, особенно если у одного или обоих родителей есть или было такое заболевание кожи.

Иммунная система. Если иммунная система вашего ребенка не полностью сформирована, он может быть более склонен к чувствительной коже.

Факторы окружающей среды. Воздействие холодной погоды, купание в горячей воде, химические вещества в мыле или других продуктах могут спровоцировать вспышку экземы.

У некоторых детей может быть просто более чувствительная кожа, которая реагирует или легко раздражается при контакте с ними:

• Пот

• Грубая одежда, вызывающая трение

• Тепло

• Синтетические химикаты в средствах по уходу за кожей или чистящих средствах

• Аллергены

Однако выяснение того, на что у вашего ребенка аллергия, может не помочь успокоить его экзему.

Каковы симптомы детского атопического дерматита?

Признаки экземы могут включать:

• зуд

• Покраснение

• Сыпь или шишки

• Очень сухая или пятнистая кожа

• Открытые, покрытые коркой раны, из которых может течь или сочиться жидкость

Симптомы экземы могут появляться и исчезать. Когда состояние ухудшается, врачи называют это обострением. Сухие высыпания также более заметны ночью. Расположение и вид симптомов экземы могут отличаться в зависимости от возраста ребенка, а также варьироваться от ребенка к ребенку.

У младенцев младше 1 года высыпания и шишки обычно появляются на щеках, лбу или волосистой части головы. Она может распространиться на колени, локти или другие складки на животе.

У детей и подростков экзема может появиться на сгибах коленей, локтях, шее, внутренней стороне запястий и лодыжках. Кожа также может выглядеть более чешуйчатой или сухой. Зуд вызывает расчесывание, которое со временем может сделать кожу темнее, толще и привести к образованию рубцов. Это называется лихенификацией.

Как диагностируется атопический дерматит у детей?

Специального теста, подтверждающего или диагностирующего экзему у детей, не существует. Но если вы заметили у себя симптомы, похожие на экзему, расскажите об этом врачу. Врач проведет полный физический осмотр и соберет подробную историю болезни.

Он также может задать важные вопросы, касающиеся семейного анамнеза, такие как:

• Есть ли у близких членов семьи атопический дерматит?

• Есть ли у кого-нибудь в анамнезе астма?

• Склонны ли члены семьи к носовым аллергиям, таким как сенная лихорадка или аллергический ринит?

Врач может также провести определенные тесты для подтверждения признаков атопического дерматита. К ним относятся:

• Анализ крови на уровень иммуноглобулина Е (IgE) - вещества, которое выделяет иммунная система вашего организма. Обычно у детей с аллергией высокий уровень IgE.

• Кожные тесты для проверки наличия аллергии или других заболеваний кожи.

Каковы варианты лечения?

Лекарства от атопического дерматита у детей и взрослых нет. Но есть несколько вариантов лечения, таких как лекарства и изменение образа жизни, которые помогут облегчить симптомы и не допустить ухудшения состояния во время вспышек.

Тип лечения зависит от возраста вашего ребенка, симптомов, общей истории болезни и состояния здоровья. Лечение включает в себя как безрецептурные препараты, так и лекарства, отпускаемые по рецепту.

К безрецептурным средствам относятся:

• увлажняющие средства, безопасные для экземы

• Нефтяное вазелиновое масло

• Мягкие очищающие средства

• Мягкие кортикостероидные кремы

• Минеральные масла

• Шампуни

• Антигистаминные препараты - тип лекарств, которые помогают облегчить аллергические реакции, такие как отек, покраснение и воспаление

• Обезболивающие средства для снятия боли и воспаления

Лечение по рецепту включает:

Кортикостероидный крем. Это средство, которое наносится на кожу для быстрого снятия зуда. Тщательно следуйте указаниям врача, так как длительное применение может иметь побочные эффекты.

Крем с ингибитором кальциневрина. Снимает зуд и отеки на коже.

Ингибиторы JAK. Это тип крема местного применения, который блокирует сигналы иммунной системы и уменьшает воспаление на пораженном участке.

Местные ингибиторы PDE4. Фосфодиэстераза 4 (PDE4) - это тип фермента, который вы наносите на пораженный участок кожи.

Фототерапия (лечение светом). При таком лечении кожа вашего ребенка подвергается воздействию ультрафиолетовых лучей B. Она назначается в тяжелых случаях экземы.

Антибиотики. Вашему ребенку может понадобиться принимать жидкость или таблетки через рот для лечения бактериальных инфекций кожи.

Иммунодепрессивные препараты. Эти препараты подавляют иммунную систему и останавливают вспышки экземы. Ваш врач порекомендует их только в том случае, если у вашего ребенка действительно тяжелый случай экземы и другие методы лечения не помогают.

Биологические препараты. Если у вашего ребенка тяжелый случай экземы, ему может понадобиться новое генно-инженерное лекарство, такое как дупилумаб, чтобы взять симптомы под контроль.

Помимо лекарств и кремов, для успокоения зуда попробуйте:

Влажное обертывание. Накройте пораженный экземой участок прохладной влажной тканью, чтобы увлажнить и успокоить раздраженную кожу. Вы также можете наложить обертывание поверх лекарств местного действия, чтобы помочь им впитаться.

Ванны с отбеливателем. Если у вашего ребенка тяжелый случай экземы с кожной инфекцией, врачи могут порекомендовать добавлять в ванну небольшое, отмеренное количество отбеливателя. Концентрация должна быть такой же, как в хлорированном плавательном бассейне. Дайте ребенку понежиться не более 5-10 минут. Это поможет уменьшить воспаление и побороть бактериальные инфекции. Если ванна с отбеливателем раздражает кожу или усугубляет экзему, сообщите об этом врачу.

Как родители могут помочь справиться с детским атопическим дерматитом?

Правильный уход за кожей и гигиена, а также определенные изменения в образе жизни являются ключевыми факторами в лечении вспышек заболевания у вашего ребенка. Это включает в себя:

• Поместите ребенка в теплую ванну на 5-10 минут.

• Используйте мягкое неароматизированное моющее средство и избегайте скрабирования.

• Вскоре после купания ребенка нанесите на пораженные участки любые кремы или мази местного действия.

• В течение 3 минут обильно нанесите увлажняющий крем на все тело, чтобы избежать сухости кожи.

• Пользуйтесь увлажняющим кремом по мере необходимости, чтобы избежать сухости кожи.

• Одевайте ребенка в дышащие материалы, например, хлопок; избегайте шерсти или полиэстера.

• Держите ногти детей короткими, чтобы уменьшить цикл зуд-царапины.

• Следите за тем, чтобы ваш ребенок пил достаточно воды, чтобы кожа была увлажненной.

• Не позволяйте ребенку перегреваться.

• Избавьтесь от всех известных аллергенов в доме, которые могут спровоцировать экзему.

• Стресс может усугубить экзему; помогите ребенку с помощью успокаивающих упражнений, таких как медитация или глубокое дыхание.

Когда следует звонить врачу?

Чтобы правильно лечить экзему у ребенка, важно строго следовать плану лечения, разработанному вашим врачом, и посещать последующие приемы. Если ваш ребенок плохо реагирует на лечение, сообщите об этом своему врачу.

Дети с атопическим дерматитом склонны к кожным инфекциям. Следите за ранними признаками, такими как:

• лихорадка

• Покраснение и тепло на пораженных участках

• Шишки, наполненные гноем

• Лихорадочные волдыри или простудные язвы

Если вы заметили эти симптомы, немедленно позвоните своему врачу. Если у вашего ребенка возникла аллергическая реакция на безрецептурные или рецептурные средства, позвоните 911 или обратитесь за медицинской помощью в ближайшую больницу.