Если боль от эндометриоза очень сильная и медикаменты не помогают, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство. Узнайте больше о том, почему вам может понадобиться лапароскопия, лапаротомия или гистерэктомия, чего ожидать после операции и каковы результаты хирургического лечения эндометриоза.
Эндометриоз - это заболевание, при котором ткань, выстилающая матку женщины, разрастается за ее пределами. Операция под названием лапароскопия - единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас эндометриоз.
Ваш врач также может рекомендовать операцию, если у вас сильные боли при эндометриозе, а медикаменты не помогают в достаточной степени. Они могут найти эндометриоз внутри вашего тела и удалить всю или часть пораженной ткани.
Есть некоторые моменты, о которых нужно подумать, в том числе о том, хотите ли вы в дальнейшем забеременеть. Возможно, после некоторых операций по удалению эндометриоза вы не сможете иметь детей. Поговорите со своим врачом о том, какие варианты вам подходят.
Когда пора делать операцию по удалению эндометриоза?
Необходимость хирургического вмешательства зависит от вашего возраста и общего состояния здоровья. Поговорите со своим врачом, если:
-
у вас сильные боли в области таза
-
Лекарства не помогают контролировать симптомы
-
У вас проблемы с беременностью
-
Необходимо удалить новообразование в области таза
Лапароскопическая операция при эндометриозе
Врачи могут диагностировать и лечить эндометриоз с помощью лапароскопии, при которой используется тонкая трубка, называемая лапароскопом. Она имеет свет и камеру, которые позволяют врачу видеть внутренности вашего тела.
Перед лапароскопией вам сделают общую анестезию - лекарство, которое усыпит вас. Врач сделает небольшой разрез в пупке или в другой части живота. Он надует ваш живот газом, чтобы камера могла получить четкий обзор. Лапароскоп будет введен через этот разрез. Вашему врачу может понадобиться сделать еще несколько небольших разрезов для других инструментов.
Эта процедура может занять от 30 минут до 6 часов, в зависимости от тяжести вашего случая. После того как врач проверит наличие эндометриоза и/или удалит ткани, он вынет инструменты и газ и закроет разрезы. Вы будете находиться в послеоперационной палате, пока не закончится действие анестезии. Это может вызвать сонливость и тошноту. Лапароскопия обычно проводится амбулаторно, то есть вы можете вернуться домой в тот же день.
Операция лапаротомии при эндометриозе
Лапаротомия - это серьезная операция с одним большим разрезом в животе. Врачи обычно прибегают к ней, когда у вас тяжелая форма эндометриоза, которую невозможно вылечить с помощью лапароскопии.
Как и при лапароскопии, вам дадут лекарство, чтобы усыпить вас. Врач разрежет кожу и мышцы, чтобы можно было заглянуть в брюшную полость и удалить пораженные ткани. После операции врач закроет разрез и переведет вас в палату для восстановления. Скорее всего, вам придется остаться в больнице как минимум на одну ночь.
Гистерэктомия при эндометриозе
Вашему врачу может понадобиться удалить некоторые или все ваши репродуктивные органы, если они повреждены или на них есть ткани эндометриоза. Удаление матки называется гистерэктомией. Оофорэктомия - это удаление яичников. Перед операцией врач обсудит с вами, может ли понадобиться этот шаг, и сделает это только в том случае, если вы согласитесь.
Врачи могут рекомендовать гистерэктомию женщинам, у которых симптомы не проходят, несмотря на другие методы лечения, и которые не планируют заводить детей в будущем.
Обычно врач может провести гистерэктомию с помощью лапароскопии, но он также может сделать это с помощью лапаротомии или путем извлечения органов через влагалищное отверстие.
Что ожидать после операции по удалению эндометриоза
В течение нескольких дней после лапароскопии вы можете испытывать усталость. Ваш врач может запретить вам водить машину в течение 2 недель. Он также может запретить вам заниматься сексом или такими видами деятельности, как плавание или купание в ванне, в течение примерно 2 недель.
Восстановление после лапаротомии проходит медленнее и может быть более болезненным. Оно может занять несколько недель. Во время восстановления дома вы, возможно, не сможете заниматься некоторыми повседневными делами.
После гистерэктомии у вас прекратятся месячные. Если врач удалил не только матку, но и яичники, у вас наступит менопауза. У вас могут быть такие симптомы, как приливы жара и потеря плотности костной ткани. Поговорите со своим врачом о том, как с ними справиться.
Риски хирургического вмешательства при эндометриозе
Осложнения после операции по поводу эндометриоза встречаются редко. К ним относятся:
-
повреждение органов, таких как мочевой пузырь или кишечник
-
Повреждение нервов или кровеносных сосудов
-
Инфекция
-
Кровотечение
-
Проблемы с мочеиспусканием (обычно кратковременные)
-
Необычное соединение между влагалищем и другим органом, например, кишечником (фистула)
-
Рубцовая ткань, которая может вызывать боль в животе или закупорку кишечника
Перспективы хирургии эндометриоза
У большинства женщин после лапароскопии боли при эндометриозе уменьшаются. Но результаты могут быть недолговечными, и боль может вернуться.
Исследования показывают, что лапароскопия, как правило, лучше работает при умеренном эндометриозе, чем при легкой форме. Если пораженные участки, или очаги, находятся глубоко внутри тела, то вероятность облегчения может быть выше, если врач вырежет ткань.
Лапаротомия так же эффективна, как и лапароскопия. Эндометриоз возвращается у 20%-30% женщин в течение 5 лет после любого вида операции.
До 15% женщин, перенесших полную гистерэктомию с удалением яичников и фаллопиевых труб, впоследствии испытывают боли от эндометриоза.
Симптомы эндометриоза обычно проходят во время менопаузы.
